|
#1
08.02.2016, 15:27
|
|||
|
|||
|
3,5 месяца не проходит кашель у ребенка
Девочка 4 года. Все началось в конце октября 2015 -нач.ноября – ларинготрахеит+ринит (10 дней), с влажным кашлем, назначен АБ Аугментин-5 дней,
После лечения –улучшение, насморка нет, кашель стал меньше, но не прошел. Через 2 нед (конец ноября)-инфекция мочевыводящих путей. Назначен-Супракс-10 дней Узи почек-без патологий Контрольный ан.мочи-норма На фоне 10-дневного приема антибиотика кашель остается, то сухой, то влажный, , в течении дня. Педиатр говорит, что это остаточные явления после ларинготрахеита. Рекомендует анализ на микоплазму. Примерно в теч. недели становится сухим, начинается приступами, утром или вечером, по 2-3.часа. В течении всего этого времени принимала Эреспал, Доктор МОМ сироп, Ингаляции Лазолван, Амбробене, Циннабсин, Эргоферон,Аскорил, Флюдитек, Зодак. Эти приступы снимаются хорошо вентолином в теч. пары минут. Далее Консультация пульмонолога . Хрипов нет. Назначены анализы- соскоб энтеробиоз, бак посев из горла и носа, яйцеглист, общ. анализ крови и мочи. Консультация лора. Анализ крови общ.- норма,мочи-норм. Бак посев, зол.стафилококк в носу в небольшой степени. Конс.лора- говорит что по бак посеву ничего особенного нет, просто смазана флора от большого кол-ва антибиотиков. Рекомендует анализы на антитела к гельминтам, микоплазму, IG E. Конец декабря опять орви (без температуры), насморк, кашель становится влажным приступами и просто в течении дня, диагноз педиатра (участк.)-обструкт. бронхит, много хрипов На повторном приеме у педиатра в нач.января (поликлин) дают направление в инфеционную больницу(искл.пневмонию) говорит что ребенок весь хрипит. В инфекционной больнице однако хрипов не слышат. Делают рентген, исключили пневмонию, говорит что по рентгену похоже на хронический бронхит. Назначает антитела к гельминтам, микоплазму, IG E, хламидии, общ анализ крови повторно. Сдаем анализы на Микоплазму, хламидии, IG E, общий анализ крови, рентген , антитела к лямблиям, токсокарам. Микоплазма-сомнительно,все остальное-отриц., IgE-норма Далее повторно консультация пульмонолога со всеми анализами, говорит что надо лечить нос (стафилококк, стрептококк), опять ставит диагноз бронхит (слышны хрипы) назначены капли масляные в нос, ингаляции Флуимуцил-антибиотик, стафилококковый бактериофаг. Если не поможет это, сказала назначит суммамед.После Флуимуцила-изменений 0. На данный момент в определенной части дня может вообще не быть кашля, насморка нет, но после физической нагрузки, а так же смене температуры или влажности воздуха, а так же в детском саду во время сна( не всегда), иногда без причины начинается приступ кашля( на вдохе слышен свист), причем не бывает ни дня чтобы его не было, то сухой то влажный, я слышу свист когда прикладываю ухо к груди на вдохе, его слышно и так, на расстоянии,может закашливаться до красноты, приступ может длиться от часа до 2-3, если не делать ингаляцию. Ингаляция вентолин-физраствор (1:2), снимает приступ уже хуже, но становится легче. Далее обращаемся к другому пульмонологу назначает,беродуал и пульмикорт,делаем 5 дней,не кашляет.как только закончили все вернулось. На сегодня принимаем стафилококковый бактериофаг, по мере необходимости-вентолин,беродуал. Пульмонолог говорит, что вентолин не нужен, нужно снимать приступы теплым питьем(смешно,не помогает ) т.к. астмы или аллергии она не видит. В общей сложности кашель длится 3,5 месяца без перерыва. Сдали анализы на перхоть кошки, клеща,домашнюю пыль,молоко,курицу,вот ждем результатов. Ребенок никогда не был склонен к бронхитам,аллергиям,в роду астматиков нет. Если нужно я выложу все наши анализы.Помогите что нам делать дальше? 
|
|
#2
09.02.2016, 10:54
|
||||
|
||||
|
я бы посоветовал пробное в течение месяца как минимум лечение пульмокортом 2 раза в день(беродуалом или вентолином- по мере необходимости)
|
|
#4
09.02.2016, 13:07
|
||||
|
||||
|
может быть.В любом случае пробное лечение безвредно u желательно
|
|
#6
09.02.2016, 19:41
|
||||
|
||||
|
mozhno dlya nachala 250 мкг*2 raza v den'
|
Линейный вид
