#1
|
|||
|
|||
3 неделю не можем у ребенка вылечить пневмонию!
Добрый день, уважаемые врачи! Создала новую тему, так как в педиатрии темы все-таки нет (писала в разделы Детско-родительские отношения и Гематология).
Дочке 2,5 года. Рост 98 см., вес 14 800. Уже 9 месяцев ходит в садик. Болеть начали в садике :-( За год болели 2 раза - в марте 2012 - острый бронхит и вот сейчас :-( Заболела аж 10 октября. Диагностировали бронхит с обструкцией. Анализ крови - СОЭ 23, все остальное в норме. Температура-37. Назначили ровамицин 1/4 таблетки 2 раза в день и ингаляции с беродуалом чередовать с Амбробене - 3 раза в день. Госпитализацию не предложили - не было в больницах города мест. На 5 день лечения улучшений не наступило, стабильно в одном и том же месте прослушивались сухие и влажные хрипы. Несмотря на прием антибиотиков стало еще хуже - ребенок вообще перестал есть, лежал пластом, кашель до рвоты, хрипы уже слышны были даже на расстоянии. Температура поднялась до 39. 15 октября повезли сами в приемный покой без направления. Сделали рентген - правосторонняя очаговая пневмония, осложненная обструкцией, средней степени тяжести. В итоге нас все-таки госпитализировали. В повторном ОАК были сильно увеличены лейкоциты и СОЭ.Назначили Цефотаксим внутримышечно 2 раза в день+ровамицин в таблетках, который мы уже принимали дома - тоже 2 раза в день+ингаляции с беродуалом 3 раза в день, бромгексин в таблетках в течение 2-х недель. На 3 день наступило улучшение - дочка встала на ноги, начала бегать, играть, появился аппетит. Но на этом улучшения закончились, несмотря на 2-х недельный курс антибиотиков до сих пор - хрипы, повторно сделали рентген - остался в одном месте очаг воспаления в правом легком. Сейчас из лечения - только ингаляции и новый антибиотик в суспензии - агументин, но домой не отпускают даже на выходные. Сколько все-таки лечится пневмония? Нормально ли то, что 3 неделю прослушиваются хрипы, несмотря на такую ударную дозу антибиотиков? Может перевести ее в другую больницу? И еще раз через неделю предлагают сделать контрольные снимки, где-то числа 9 ноября. Немного ли за месяц 3 раза рентген для такого маленького ребенка? И еще вопрос: нам сказали, что после повторной обструкции ставится диагноз бронхиальная астма?! Это как это так, без обследования разве можно такой серьезный диагноз автоматически поставить?! Заранее огромное спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
И еще добавлю: астму нам прогнозируют из-за того, что у одного из родственников (родной дядя ребенка) бронхиальная астма тяжелой степени, еще ребенок после физ. нагрузки (бег, прыжки) всегда подкашливает, ну и то, что обструкция сейчас и до этого был уже один бронхит... Это все, действительно, говорит о большой вероятности развития бронхиальной астмы?
|
#3
|
|||
|
|||
Превенар или Пневмо 23? И нужна ли вообще прививка?
Ребенок перенес пневмонию. Выписали с остаточными явлениями домой (кашель, прослушиваются еще какие-то одиночные хрипы). Но сказали долечиваться дома, так как рентген, анализы - все уже в норме.
Врач сказал, что через месяц нам обязательно нужно сделать прививку от пневмококковой инфекции - и только Превенар. Я не понимаю зачем нам прививка, если ребенок уже перенес эту инфекцию? Должен же был иммунитет к ней выработаться? Разве нет? И почему только Превенар, если есть еще Пневмо-23, и ее вроде можно после 2-х летнего возраста делать? И еще вопрос - нам не разрешили гулять пока есть кашель, насколько это обоснованно? Ребенок и так уже месяц без свежего воздуха... И еще целый месяц домашний режим (то есть в садик не водить)из -за того, что как нам сказали сейчас у нее иммунная система очень ослаблена. Это всегда после пневмонии такой долгий восстановительный период? Заранее огромное спасибо! |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора! Не знаю, что и делать, только что из стационара, выписали 9 ноября. Сегодня были у педиатра, опять прослушили хрипы, только теперь слева (пневмония правосторонняя была). Температуры нет,ОАК - норма. Лечение: пульмикорт - 2 раза в день, бронхомунал-П 1 раз утром натощак. Лазолван по 1 мл. - 2 раза в день, ИРС-19 в нос 2 раза в день.
Может у нас уже все по новой началось? Если нужно, могу выложить выписку из больницы, просто уже и не знаю, что предпринять, почему хрипы не проходят так долго?... Педиатр наш говорит, что это остаточные явления... |