Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.03.2009, 14:14
Lissone Lissone вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lissone *
Уезжать ли из больницы?

Дорогие друзья,

Пожалуйста помогите советом. Ситуация такая - ребенок - 1 год ровно. Позавчера утром началась рвота. В течение нескольких часов - каждые 10-15 минут, затем - раз в час. Кормили грудью, поили водой и ромашкой.

Вчера ситуация ухудшилась - рвота стала реже, но поднялась температура (до 39.2, сбили Нурофеном до 38), полная апатия, сонливость. Вызвали скорую, отвезли в больницу (деткская инфекционная №5) врачи (их было 3-е) консенсусно констатировали, что обезвоженность есть, но небольшая. Назначили капельницу - 800 мл., промыли желудок. Ребенку поставили катетер со второй попытки.

Сегодня по виду ребенка - без видимых улучшений, ест и пьет неохотно, один раз вырвало от малого количества воды. Температура упала сначала до 36.9, затем поднялась до 37.3.
Дают аннорексин, в назначениях остается капельница. Условия в больнице спартанские, палата с другими детьми, насекомые, врачи немногословны и ничего не объясняют. Может, стоит сменить больницу, уехать куда-нибудь в лучшее место? Останавливает - опасность, что второй раз катетер поставить не удасться, подталкивает - остутствие объяснений врачей без видимых улучшений и аннорексин?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.03.2009, 15:28
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я думаю, все-таки лучше остаться в стационаре, учитывая состояние ребенка, а с врачами все-таки поговорить.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.03.2009, 15:52
Lissone Lissone вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lissone *
И самый главный вопрос: Нормально ли такое состояние ребенка на третьи сутки вируса после промывания и капельницы????
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.03.2009, 15:59
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какое такое? Сделать заключение, да еще в столь категоричной форме (нормально или нет) можно только осмотрев ребенка.
Что мешает задать этот вопрос дежурному врачу?

Комментарии к сообщению:
Dr.Mari одобрил(а):
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.03.2009, 19:38
Lissone Lissone вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lissone *
Сильная анорексия. Дежурный врач, к сожалению, не всегда имеет желание и возможность отвечать на вопросы пациентов
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.03.2009, 20:07
Lissone Lissone вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lissone *
Еще вопрос - ребенку при подозрении на вирусную инфекцию назначают амикоцин. Нормально ли это?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.03.2009, 20:45
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Сильная анорексия." Объясните, пожалуйста, что Вы имеете в виду.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.03.2009, 01:23
Lissone Lissone вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lissone *
Цитата:
Сообщение от BBC Посмотреть сообщение
"Сильная анорексия." Объясните, пожалуйста, что Вы имеете в виду.
Ребенок мало ест, мало пьет, лежит как тряпочка, спит, тошнит.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.03.2009, 10:45
Lissone Lissone вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lissone *
Тяжелое течение ротовирусной инфекции. Амикоцин

Помогите пожалуйста с ответами на следующие вопросы:

1. Ребенок 1 год лежит в инфекционной больнице с диагнозом ротовирус. После 2-х капельниц на 4-й день болезни состояние не улучшается (понос, очень сильная слабость, отсутствие аппетита). Лечащий врач говорит, что это нормально. Так ли это?
2. В палате еще 3 ребенка. Нормально ли содержание 3-х инфекционных детей в одной палате?
3. 2-м детям из той же палаты за последний день после положительной динамике стало резко хуже. Лещащий врач говорит, что это реакция на антибиотик. Прокомментируйте, пожалуйста?
4. Лечащий врач, считает, что для ротовируса состояние слишком тяжелое. Возможно, есть еще бактериальная инфекция. Для борьбы с ней назначен амикоцин перорально. Прокомментируйте, пожалуйста?

И очень прошу общий совет, что делать во всей ситуации.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.03.2009, 10:54
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.Ребенок находится в стационаре, под наблюдением врача, он ребенка видел, мы - нет. Ясно, что за один день, и даже за 4 кишечная инфекция не пройдет.
Через интернет осмотреть и оценить тяжесть невозможно.
2. Вам крупно повезло. В СПб дети с подобными симптомамии лежат в коридоре по 6-10 человек на каждом отделении, все сейчас переполнено.
3. См. п.1. Экстрасенсорными спообностями врачи форума не обладают.
4. Амикацин имеет 2 пути введения - внутримышечно и внутривенно.
Из бактериальных кишечных инфекций лечится антибиотиком только дизентерия (шигеллез), причем амикацин не входит с стандарт лечения ни одной кишечной инфекции.

Как подтвержден диагноз ротавирусного гастроэнтерита?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.03.2009, 10:57
Lissone Lissone вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lissone *
И еще вопрос. Есть ли смысл искать лучшие условия и где в Москве их можно найти?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.03.2009, 11:03
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чем Вам не нравятся эти условия? Бегать с больным ребенком из больницы в больницу будет только во вред.
Еще раз повторю, не знаю, как в Москве, но в СПб дети с кишечной инфекцией лежат в коридорах, мамы сидят рядом на стульчиках, если повезет.
Мест нет нигде.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.03.2009, 12:51
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Темы объединены - не растаскивайте вопрос по разным веткам - консультантам трудно помнить, что и где Вы говорили о ребенке.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.