Сухой Кашель у ребенка неясного генеза

[leon]

Здравствуйте.
Сыну 6.5 лет. Почти месяц в дневное время мучает сухой кашель.
В начале появления этого симптома педиатр списала все на орви , назначила полоскалки , сосалки и обильное питье. Эффекта не было.
На вторую неделю сдали самостоятельно ОАК.
Эозинофилы повышенны.
На третьей неделе от начала кашля появилась заложенность носа, пошли к лору. Она сказала что это аллергическая реакция (поллиноз)
Раньше никогда подобных прлявлений не было.
Сдали анализ на иммуноглобулин Е и записались к аллергологу.
Она подтвердила что скорее всего это поллиноз. Назначила сингуляр, назанекс, зодак и виброцил.
Сейчас заложенность носа ушла. Сосудосужмвающие капли отменили. Но кашель так и остался. Причем ночью он не беспокоит ребенка. Только днем.
Кроме кашля почти всю зиму у него ужасно трескалась кожа пальчиков ног и шелушились пятки. Дерматолог сказала что в нашем холодном климате и с невентилируемой обувью это вариант нормы.
Меня терзают сомнения а не паразиты ли дают такие симптомы. (Аскориды например) ребенка ни разу в жизни не глистогонили.
Про исследования на паразитов ни один из врачей даже не заикался.
Несколько дней в течение дня стал жаловаться на боли в животе.( Может на сингуляр реакция конечно)
Имеет ли нам смысл сдать анализы на паразитов чтобы исключить или подтвердить этот фактор?
Какие исследования будут наиболее показательны?
Помогите пожалуйста советом
Сканы анализов крови прилагаю

[qwerty]

Такой кашель может вызывать легочная фаза аскаридоза. Поскольку кашель продолжается всего около месяца, кишечных форм нет и анализ кала будет неинформативным. Учтите, что выявление аскаридоза анализом крови недостоверно. Через два месяца сдайте кал. Анализы в Москве нужно сдавать в лабораториях KDL, где есть прибор Парасеп (адреса - мой дневник).
Легочный кашель при аскаридозе ничем не лечится, он может продолжаться до 6 мес. и проходит самопроизвольно.

[leon]

А в легких паразитов вообще никак невозможно выявить?
Флюорография или рентген не покажет их?
Превентивно просить назначение глистогонных препаратов имеет смысл?

[qwerty]

В легких паразитов уже нет, они спустились в кишечник, но еще неполовозрелые.Заметьте, то, что я пишу, справедливо, если причина кашля в аскаридах. Причин может быть множество, мы обсуждаем только паразитарную линию. Без лабораторно подтвержденного диагноза антигельминтные препараты не назначаются.

[leon]

Ясно. Спасибо.
Анализ кала и мазка в лаборатории нашей гор. Поликлиники не выявил ничего патологического.
Кашель не унимается несмотря на выполнение предписанного аллергологом лечения. Не знаю уже куда бежать и что делать

[Dr.Vad]

аллерголог мог предписать неверное лечение аллерг. кашля;

не все случаи аллерг. кашля можно лечить только с помошью антиаллергич. препаратов;

иногда похожий на аллергический кашель отвечает на лечение иными препаратами: например, кашель из-за заброса кисл. содержимого желудка в дых. пути купируется антисекреторными пр-тами.

Посешение грамотного педиатра и уточнение причин кашля включая пробное лечение, предпочтительнее зацикленности на поиске мифических глистов

[Dr.Vad]

три наиболее частые причины хр. кашля у детей и взрослых:

postnasal drip syndrome (PNDS),
asthma,
gastroesphageal reflux disease (GERD)
---
Ann Allergy Asthma Immunol. 2010 Jul;105(1):3-8.
The approach to pediatric cough.

[leon]

У трех разных педиатров были. Лор и аллерголог говорят как раз о первой причине из Вашего списка. Постназальное затекание на фоне поллиноза. Также они говорят что от первой причины до второй (астмы) один шаг.
Меня очень тревожит что назанекс и сингуляор не снимают кашель. А еще более странным представляется что он кашляет только днем . Т.е. фактически находясь в вертикалтном положении, при котором по идее слизь (если это постаназальное затекание) мучить не должна а должна спокойно стекать не вызывая кашель. Ночью же он спит и никакого кашля нет