Вздрагивания ребенок 3,5 мес.

[scripach]

Мальчик 3,5 мес. от 3-ей беременности. Мать 35 лет, аутоиммунный териодит, эутериоз.(1-я бер.- срочные ЕР 2008г. здоровая девочка 3660г 52 см, 2-я бер.- выкидыш 7 недель 2015г., 3-я бер. - срочные ЕР 2017г , мальчик 3330г, 51 см). Выписной эпикриз на фото1.

Ребенок привит по возрасту, на ГВ.
Прибавки:
1 мес. - 4500г, 55 см, голова 35см, грудь 37 см.
2 мес. - 5800г, 60,5 см, голова 39см, грудь 39 см.
3 мес. - 6650г, 63 см, голова 40см, грудь 39 см.
Осмотр специалистов в 1 и 3 мес. и анализы: УЗИ брюшной полости, ТБС, НСГ - без патологии, общий анализ мочи, ОАК - без патологии, педиатр, ортопед - без патологии, хирург - водянка правого яичка, кардиолог - ООО 2мм и хорда, невролог - ППЦНС (на основании дрожащего подбородка).
Развитие: гулит, улыбается, узнает родных, сосет кулачки, переворачивается на бок, может схватить, но не может удержать, голову держит.
Жалобы: беспокоят вздрагивания и какие-то дерганья, появились около 2,5 мес., может и раньше как то не обращала внимания, а стала более пристально следить после АКДС (Пентаксим). Вздрагивания появляются во время бодрствования (в период возбуждения - радость, чрезмерное старание, усталость), кормления и сна (вскидывает ручки, одну руку, поворачивает голову, напряженно машет руками, кисть согнута вовнутрь (видео).
Реакция на АКДС: температура 37,2 один день, на 4-й день вздрагивания участились с 5 до 15-20 за сутки.
С этими жалобами были у невролога, осмотр фото 2, провели ЭЭГ-мониторинг, описание фото 3. При записи ЭЭГ попали не все виды вздрагиваний.
Вопросы:
1. Это эпилепсия?
2. Надо делать ЭЭГ со всеми видами вздрагиваний?
Увеличение числа вздрагиваний это-
3.реакция на АКДС?
4.осложнение АКДС (энцефалопатия)?
5.совпадение?
6.Можно ли прививать дальше по обычному графику?

Видео ребенка по ссылкам
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[scripach]

Прикладываю энцефалограмму

[AnnaMaleina]

1. Это эпилепсия? - нет
2. Надо делать ЭЭГ со всеми видами вздрагиваний? - нет
Увеличение числа вздрагиваний это-
3.реакция на АКДС?- нет
4.осложнение АКДС (энцефалопатия)? - нет
5.совпадение? - да
6.Можно ли прививать дальше по обычному графику? - да

[scripach]

Мальчик 1г 9мес, рост 89 см, вес 13,5 кг. Доброкачественная нейтропения с 6 мес.
Вздрагивания прекратились где-то к 1 году. Пошел сам в 10 мес. По опроснику о развитии из двигательных навыков и на понимание умеет все. Речь: общается звукоподражанием и жестами. Может сказать: "мама ням-ням"="мама ест", "мама а-а-а"="мама, катай на качели". Кал контролирует, мочится произвольно, но может и непроизвольно.
На диспансеризации в 1 год у всех специалистов: здоров.
На странице Сергея Бутрия прочитала пост о spina bifida. У сына есть стигмы спинального дизрафизма: капиллярная мальформация, копчиковая ямка (35 мм от ануса), отклонение ягодичной щели.
Семейный анамнез: бабушка-аномалия Арнольда-Киари II, сирингомиелия, инвалид I группы. Старшая сестра рост 156 см, вес 41 кг: впервые в 10 лет (без 1-ой недели 11 лет) при диспансеризации обнаружили сколиоз. Прошли обследование. Диагноз: spina bifida C7, Th1, врожденный сколиоз 1 ст. У девочки на крестце такая же капиллярная мальформация, что и у брата, но по срединной линии.
При плановых осмотрах специалисты настороженности не проявляли ни к сыну, ни к дочери. У бабушки 30 лет стоял диагноз "синдром БАС" и его изменили только когда сами сделали МРТ, лечение не предлагали.
1) Какие исcледования нужны сыну?
2) Дочери?

Фото и рентген - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
КТ - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[AnnaMaleina]

В настоящий момент клинических проявлений spia bifida вы не описываете. Есть смысл обратиться к ортопеду очно, чтобы оценить состояние опорно-двигательного аппарата, уточнить причину сколиоза в этом возрасте (возможна асимметрия конечностей, в качестве причины и т.д.).

[scripach]

У ортопеда уже были очно. Сын-здоров. У дочери причина сколиоза в частичном сращении дуг С7, Th1.
Учитывая кожные стигмы спинального дизрафизма среднего и низкого риска у сына, наследственность и отсутствие неврологических симптомов, можно ли исключить скрытую форму фиксированного спинного мозга или требуется МРТ?