|
#1
16.04.2014, 13:32
|
|||
|
|||
|
Мальчик 3 года, церебеллит после затяжных болезней. Причина - герпес?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Не знаю, где лучше размещать нашу тему: здесь или в педиатрии. Перенесите, пожалуйста, если что. Пожалуйста, помогите мне понять, что делать после церебеллита, чтобы это не повторилось. Мальчик 3г.2м., вес 14,5, рост 98, выявленных хронических заболеваний нет. До этого эпизода серьезно болел только один раз – в 5 месяцев бронхит. С тех пор ОРВИ без осложнений 1-2 раза за сезон. В сад не ходит, но в детских коллективах общается (развивающие занятия, бассейн, детский фитнес). Прививки: БЦЖ, АКДС, гепатит, полиомиелит до года по графику, корь, паратит. После года в крови постоянно понижены нейтрофилы, от прививок был отвод. В январе 2014 года был эпизод с бессимптомной температурой 37,0-37,5 около недели. ОАК и ОАМ были в норме, на этом форуме мне посоветовали отстать от здорового ребенка и перестать мерять ему температуру. 14 февраля 2014 года заболел ОВРИ, температура 2 дня 39,5, потом легкие сопли. 23 февраля выздоровел. 3 марта 2014 года – ОРЗ: кашель, сопли, без температуры. 14 марта – температура 39,5 сильный кашель – диагноз двусторонний острый бронхит. Пропили флемоксин. 23 марта в легких чисто, кашля нет, остаются сопли. 24 марта – жалуется на боль в ухе – диагноз двусторонний катаральный отит. Пьем Цедекс. Температура первые два дня 38,0, потом держится на уровне 37,0-37,5. А 2 апреля ребенок не смог самостоятельно идти + его вырвало прямо после сна! Утром был сильный тремор сразу после пробуждения, в течение дня не было. Температура в этот день первый раз была нормальной. С подозрением на лабиринтит поехали в Морозовскую больницу. Лабиринтит не подтвердился. Поставили диагноз церебеллит. КТ, МРТ, ЭЭГ, узи сосудов шеи и головы без особых отклонений (прикрепляю выписку, там все есть). На момент выписки 10 апреля из симптомов осталась только неуверенная походка по утрам, которая очень быстро приходила в норму + пару раз потеря равновесия в течение дня. Тремора утром нет, ребенок выглядит здоровым – бегает, играет, аппетит хороший. 12 апреля слег с ротавирусом (ротавирус педиатр поставил на глаз). Сегодня, 16 апреля, кажется, ротавирус отступил: ребенок уже не такой вялый, хотя быстро устает, проснулся аппетит. Температура 36,6. Уважаемые доктора, пожалуйста, подскажите, что нам теперь делать после бесконечных вирусов и церебеллита? В больнице врачи говорили, что «это, видимо, герпес», но анализы на вирусы взять почему-то отказались. Вопросы: К какому специалисту (иммунологу или инфекционисту) нам надо обратиться? Если можно, пожалуйста, посоветуйте конкретное место в Москве (цена значения не имеет). Какие анализы нам надо сдать? ПЦР или серологию? Имеет смысл сдавать анализы срочно? Когда ориентировочно можно делать прививки после церебеллита? (я собиралась привить ребенка от «всего на свете» - он менингококка, пневмококка и пр). Я очень боюсь повторения церебеллита (насмотрелась в больнице на более страшные случаи) и хочу сделать все, чтобы обезопасить ребенка. Очень надеюсь на вашу помощь. 
|
|
#3
22.04.2014, 22:54
|
||||
|
||||
|
Постинфекционный церебелит-редкое осложнение перенесенного вирусного заболевания(может быть ветрянка,герпес,эпштейн бар вирус и т.п.),случается у 1 :200 000-500 000 детей.В подавляющем числе случаев заболевание проходит за неск.недель без плследствий и повторений.Не повезло,что заболели,но с другой стороны хорошо,что нет других более тяжелых заблеваний,которые вы видели в клинике и которые поражают до этого здоровых детей
|
|
#4
23.04.2014, 10:44
|
|||
|
|||
|
А имеет смысл сейчас сдать анализы на вирусы, чтобы узнать, какой именно был причиной нашего церебеллита?
И как быть с прививками? Когда их можно делать в нашем случае? И еще теоретический вопрос... а бывает ли, что церебеллит вызван НЕ вирусами группы герпеса, а теми вирусами, которые вызывают ОРВИ? Где можно почитать про герпетические инфекции у детей, их связь с частыми болезнями? Гугл про церебеллит и герпес у детей выдает одни и те же не научные тексты.. ( Апд: И еще я дико извиняюсь. Только сегодня заметила в выписке результат Аудиограммы: AD прошел 75%, AS прошел 100%, тимпанометрия тип а При этом на словах ЛОР говорил, что слух не снижен. А что тогда означает AD прошел 75%? (
|
|
#5
23.04.2014, 20:04
|
||||
|
||||
|
нет смысла.если все прошло-прививку делать можно.Может любой вирус вызвать,даже прививка-но гораздо реже.Чтение родителями медицинской литературы чревато "выявлением " прочитанных заболеваний и осложнений у близких.
|
|
#6
23.04.2014, 22:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо за позитивный ответ. Хотя я все равно еще долго буду нервно вздрагивать на каждый чих ребенка ((
|
Линейный вид
