Маловесный ребенок

[dr.Ira]

Сообщение от Dr.Nathalie

Ребенок не может откусить кусок от твердой морковки беззубыми деснами.

На сроки введения “твердой” пищи и на способность грудных
детей потреблять ее влияет созревание нервно-мышечной
координации......
До 4 месяцев у грудных детей еще нет нервно-мышечной
координации для того, чтобы сформировать пищевой комок,
переправить его в ротовую часть глотки и проглотить. Еще не
развиты управление движениями головы и опора позвоночника,
и поэтому грудным детям трудно сохранять положение для
успешного поглощения и проглатывания полутвердой пищи.
Примерно в 5 месяцев дети начинают подносить ко рту предметы,
и развитие в это время “рефлекса жевания” позволяет
потреблять некоторые твердые продукты независимо от
появления зубов. К возрасту примерно 8 месяцев большинство
детей могут сидеть без поддержки, появляются первые зубы, и
они обладают достаточной гибкостью языка, чтобы
проглатывать более твердые комки пищи.

Это - рекомендации ВОЗ в преломлении к России и странам СНГ. На стр. 213 тех же рекомендаций есть таблица, где указано, в каком возрасте ребенок способен есть твердую пищу ( это зависит от соответствующего развития и созревания нервно-мышечной, пищеварительной, почечной и защитной систем ).
В частности, до 7-месячного возраста рекомендуется пища в виде пюре; продукты, которые можно держать руками, рекомендуются после 7-месячного возраста.

[yananshs]

Сообщение от Dthf

Прошу извинить если вопрос повторяющийся, но ответ найти не получилось .

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Nathalie]

Сообщение от Dthf

на сколько заранее можно приготовить ребенку овощное пюре или кашу? (час?, 30 мин.?)

Чем свежее, тем вкуснее.

когда нужно вводить мясо?

Можете вводить.

в поликлинике - в КЗР мне было сказано, что начинать прикорм лучше с готовых каш, на вопрос почему ответили, что коровье молоко несовместимо с грудным, но у меня и мысли не было варить кашу на коровьем молоке, пожалуйста, скажите. что растворимая каша не лучше той, которую сварю я ну не могут же все вокруг меня быть "жертвами рекламы"?

Сваренная мамой каша лучше, чем каша из пакетика.

С какого возраста в кашу добавлять сливочное масло. а в пюре овощное растительное?

Сливочное - ближе к году, растительное можно и нужно уже сейчас.

[Dthf]

Пожалуйста, прокомментируйте анализ крови (сдан еще в декабре - дочери было 4 месяца), прошу извинить, если рез-т привожу некорректно
WBC 9.6
RBC 4.39
HGB 11.6
HCT 34.5
PLT 603
PCT 375

MCV 79
MCH 26.5
MCHC 33.6
RDW 12.8
MPV 6.2
PDW 13.6
РОЭ 4
педиатр по поводу анализа ничего не говорила, значит все нормально, случайно с мужем сегодня листали карту - он сказал, что тромбоциты, наверное, существенно выше нормы, я постаралась почитать - это следствие анемии? Какие вопросы задавать участковому? Или все нормально?
P.S. анализ делали плановый, жалоб не было и нет, сомнения возникли в связи с тем, что ребенок совсем не пьет ничего кроме грудного молока; в стационаре (с 1 мес. лечили желтушку) говорили, что у дочки "очень густая кровь"

[dr.Ira]

Сообщение от Dthf

Пожалуйста, прокомментируйте анализ крови (сдан еще в декабре - дочери было 4 месяца), прошу извинить, если рез-т привожу некорректно
P.S. анализ делали плановый, жалоб не было и нет, сомнения возникли в связи с тем, что ребенок совсем не пьет ничего кроме грудного молока;"

Ан.крови в норме. 4-хмесячный ребенок и не должен ничего есть и пить, кроме грудного молока.

Сообщение от Dthf

в стационаре (с 1 мес. лечили желтушку) говорили, что у дочки "очень густая кровь"

Бред больного воображения. Забудьте!

[dr.Ira]

Сообщение от dr.Ira

В частности, до 7-месячного возраста рекомендуется пища в виде пюре; продукты, которые можно держать руками, рекомендуются после 7-месячного возраста.

Продукты, не рекомендуемые детям до 5-тилетнего возраста:
- сырое яблоко
- сырая морковь
- виноград
- сосиски, сардельки и т.п.
(Эти продукты рекомендуется давать либо в обработанном виде, напр. печеное яблоко, тертое яблоко, тертая морковь, вареная морковь; либо порезанными на маленькие кусочки - колбасы, сосиски, сардельки. Виноград можно давать разрезанным на половинки и без косточек.)
- леденцы и прочие сосулки-ириски.
- категорически нельзя давать семечки, мелкие орешки (напр. арахис ) и подобные им продукты.
- попкорн
- желательно воздержаться от изюма, рыбы с костями и арахисового масла, т.к. в нем могут быть орехи или их кусочки.

[Dr.Nathalie]

Ира! Чем обусловлен "запрет" на сырые морковь и яблоко???

[dr.Ira]

Все запреты обусловлены одним - риском аспирации. И яблоко, и морковь давать можно, но, в зависимости от возраста, либо обработанные, либо тертые, либо порезанные на маленькие кусочки ( детям постарше ).

[Dthf]

Уважаемые врачи, объясните, пожалуйста, как отличить рвоту от срыгивания? До введения прикормов дочка практически не срыгивала, овощи едим нормально, а вот с кашей бывают проблемы - гречневую кашу едим с 6 месяцев было все нормально пока не увеличили до "полной порции" примерно 150 мл. - дочка ела с аппетитом, все съела и еще бы съела, но через 3 часа вырвало кашей прилично, нужно было к врачу обращаться? (общее состояние хорошее - ребенок активный). Вес - 7 кг, может 150 нам много? Вернулись к одним овощам на две недели, потом потихоньку опять начали есть каши, но вчера вырвало после 50 мл. овсяной каши - так же ребенок активный, играет. Идти к врачу? (наш уч. педиатр болеет). Возможно, просто каша более густая получилась - может это рвоту вызвать?

[Dthf]

Сильно ли я ошибаюсь, что с введением прикорма за стулом ребенка нужно следить более внимательно, чем при исключительно ГВ? Вышеописанную проблему для себя объяснила отсутствием в течении 2 суток у дочи стула.
Очень глупый вопрос, но найти не могу, вернее - не знаю как в поисковике сформулировать - какой наименее мелкий предмет можно дать играть 7-месячному ребенку ребенку?

[BBC]

У здорового ребенка "следить за стулом вообще не надо. Есть более интересные составные части дитя.
Самый маленький предмет в зоне достижения ребенком (это не только игрушки) не должен пролезать к нему в рот. Тогда он не сможет его проглотить/вдохнуть (запихнуть в нос и ухо).

[Dthf]

Сообщение от BBC

У здорового ребенка "следить за стулом вообще не надо. Есть более интересные составные части дитя. ).

угу, но помнить об этих "событиях" надо? (ну что стул был), или все же я ошибаюсь, что рвота вызвана тем, что кишечник был "занят"?

Сообщение от BBC

Самый маленький предмет в зоне достижения ребенком (это не только игрушки) не должен пролезать к нему в рот.

вот очевидный ответ, казалось бы - все понятно - , но ведь дети и лампочки в рот заталкивают , ну и не проэкспериментируешь ведь . собственно беспокоит хлипкость игрушек с мелкими деталями - что оторвет, выкатятся шарики и т.д...грецкий орех - это мелкий предмет?

[BBC]

Фраза "рвота вызвана тем, что кишечник был "занят"" войдет в коллекцию форума. ЖКТ все таки несколько сложнее, чем трубка с ограниченной вместимостью.
Размеров рта Вашего ребенка я не вижу, про лампочки во рту ребенка не слышал (исключая маленькие лампочки для фонарика). Игрушек с "хлипкими", отрывающимися мелкими деталями в руках ребенка быть НЕ ДОЛЖНО!

[Dthf]

Неужели я в своем заблуждении настолько оригинальна ?

Извиняюсь за назойливость, но боюсь теперь кормить овсяной кашей:
т.е. я ошибочно связала рвоту (ребенка вырвало в последнем случае примерно ч/з 1,5 часа после каши - каша "новая" давали третий раз, больше не даю - боюсь, рвало несколько раз, после груди - тоже, дала водичку - вырвало при этом дочь не была ни вялой, ни каких других проявлений недомогания и т.п. - в ЧАВо "Вирусные кишечные инфекции читала - ч/з час после начала рвоты спокойно взяла грудь и больше проблем не было) с отсутствием стула в течении двух суток? На утро стул был нормальный, просто ну очень обильный

[Dthf]

Уважаемый Валерий Валерьевич, вот тут

Сообщение от BBC

99, 82% женщин в состоянии выкормить ребенка минимум до полугода (честно говоря, и значительно дольше). Просто это уже не нужно

вы хотели сказать что ребенок после полугода не нуждается в грудном молоке или то, что не нужно ребенку исключитель грудное молоко?