лист назначений в стационаре

[Dr_samoproidze]

Ув.коллеги! Существует ли нормативные документы, указывающие язык, на котором заполняется лист назначений в стационаре? Возник спор - можно на русском или только латынь?

[Gilarov]

Мы на русском пишем в последнее время

[Skirr]

Рецепты и требования-накладные в аптеку - однозначно на латыни ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания")

В амбулаторной карте я давно на русском пишу...

[annawolk]

Уважаемые коллеги, позволю себе несколько расширить тему.
Как правильно с юридической точки зрения оформить назначение препарата, отсутствующего в аптеке стационара; насколько корректны в листе назначений отметки "свой [препарат]", "на руках" (особенно у больных на ИВЛ и зондовом питании)?
Имеет ли право лечащий врач при общении с пациентом и родственниками обсуждать назначение лекарственных средств, не предусмотренных бюджетом данного ЛПУ?
Имеет ли право пациент настаивать на приеме собственных препаратов, отказавшись от альтернативы, предложенной при госпитализации (при условии полного взаимопонимания с врачом в вопросах тактики лечения)?

Заранее благодарю за ответы.

[Skirr]

Как-то вот обсуждалось уже... Я был молод и глуп... К единому решению так и не пришли. Но то, что бумаг в таком случае заполнять нужно очень много, и те не всегда прикроют - это точно.

[Dr. Vadim]

обсуждать назначение лекарственных средств, не предусмотренных бюджетом данного ЛПУ?

При чем здесь бюджет данного ЛПУ, когда значение имеет только Программа госгарантий (если Вы, конечно, про помощь в рамках ОМС рассказываете)?

[taiga]

Я как пациент прошу уважаемых участников форума попробовать вернуться к поиску решения в ситуации из темы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=54595
"Мы все надеялись выбрать время, чтобы описать единственно возможный законный способ действий в ситуации отсутствия необходимого по жизненным показаниям препарата."
Известен ли такой способ консультантам форума? Если да, но нельзя ли увидеть алгоритм действия врача, пациента и его родственников?
Если такого способа нет, то не могли бы вы описать способ действий, наименее опасный для врача, с учётом, что родственники адекватные и убийц\мошенников во всех докторах не видят, и проблему отсутствия лек препаратов (даже если по вине ЛПУ) и неадекватности некоторых стандартов лечения и госгарантий понимают. Заранее спасибо.

[Aminazinka]

Небольшое усилие по поиску и вуаля
http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?p=588419 начиная с 18 поста.

[negru]

в моём ОАР с 1968 года заведено естественно не мною, все назначения на русском языке. Очень удобно и понятно.

[Dr_samoproidze]

У нас возникли разногласия не только по языку (если на русском, то почему не на белорусском), но и по вопросу, какое наименование (международное или торговое) препарата писать. Дело в том, что м/с на посту может иметь 1 и тот же препарат 2х прозводителей с разными торговыми наименованиями. некотороые торговые наименования затруднительно вразить латынью, да и в своих инструкциях эти производители не дают латинской версии торгового наименования.

[Skirr]

Сообщение от Dr_samoproidze

У нас возникли разногласия не только по языку (если на русском, то почему не на белорусском)...

По стационарной истории болезни - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь", равно как и амбулаторной карты - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Об утверждении форм первичной медицинской документации в амбулаторно-поликлинических организациях" о языке заполнения ничего не сказано. А вот, например, в [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Об утверждении порядка ведения, заполнения, хранения форм первичной медицинской документации в стоматологии" указано чётко: язык заполнения - русский. Наоборот, например, врачебное свидетельство о рождении или смерти может быть заполнено на любом из государственных языков, согласно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Об утверждении форм медицинской документации и инструкций по их заполнению".

Сообщение от Dr_samoproidze

но и по вопросу, какое наименование (международное или торговое) препарата писать.

Если Вы хотите, чтобы пациенту был выдан препарат конкретного изготовителя - пишите фирменное название. Если всё равно - международное.

Сообщение от Dr_samoproidze

да и в своих инструкциях эти производители не дают латинской версии торгового наименования.

Значит, просто латиницей пишите то же самое, что кириллицей написано (транслит называется).

[taiga]

Уважаемая Aminazinka, большое спасибо за ссылку по теме.
Мне осталось непонятно следующее - если лечение оплачивается пост фактум, то за какие деньги ЛПУ должно приобретать всё для обеспечения того самого лечения? И я правильно понимаю, что пациент с редкой потребностью в лекарствах в непрофильном ЛПУ с высокой вероятность останется без нужного лечения независимо от профессионализма врачей, так как элементарно из прошлых пост фактум не будет лекарства, а впрок ЛПУ не может закупить весь фармсправочник?

[Aminazinka]

Теоретические рассуждения о пациенте с редкой потребностью в лекарствах в непрофильном ЛПУ в Москве - это интересно, конечно, само по себе.
Но если Вы задаете этот вопрос - значит либо не очень внимательно прочли, либо не до конца поняли.
Существует возможностью экстренной закупки препарата при наличии денежных средств и ситуации спасения жизни пациента.

[Dottore]

По поводу записей в листе назначений.
Какова цель этих записей? Не более чем - дать письменное указание медсестре: что, в каком количестве, как и когда должен получить пациент.
Поэтому, для минимизации вероятности неверной трактовки назначения, наиболее логичным мне кажется писать название назначаемого препарата так, как это сделано на упаковке лекарства. Тогда медсестра точно будет знать, "чего и скока", и подавно не станет заморачиваться с выбором дженерика.
Дополнительным бонусом окажется ограждение коллег от созерцания результатов беспомощного умничанья; откровенно говоря, безумно раздражают эти "Sol. Glucosae" и "Lasicis".