#1
|
|||
|
|||
Ïîìîùü â ïîäáîðå ÊÎÊ â 45 ëåò
Çäðàâñòâóéòå.
1. Ñêîëüêî Âàì ïîëíûõ ëåò? Óêàæèòå Âàø ðîñò è âåñ 45 ëåò, ðîñò 175, âåñ 80 êã 2. Êîðìèòå ëè Âû ãðóäüþ â íàñòîÿùèé ìîìåíò? Âàøåìó ðåáåíêó ìåíåå 6 ìåñÿöåâ? íåò 3. Åñòü ëè ó Âàñ ðåáåíîê â âîçðàñòå äî 3 íåäåëü, è ðåáåíîê íàõîäèòñÿ íà èñêóññòâåííîì âñêàðìëèâàíèè? íåò 4. Âû êóðèòå? íåò 5. Åñòü ëè ó Âàñ õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè (öèððîç) èëè èíôåêöèîííîå/îïóõîëåâîå/õîëåñòàòè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè? Åñëè Âû ðàíåå ïðèìåíÿëè êîìáèíèðîâàííûå êîíòðàöåïòèâû, âîçíèêàëà æåëòóõà â ïåðèîä èõ ïðèìåíåíèÿ? íåò 6. Åñòü ëè ó Âàñ çàáîëåâàíèå æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé/ïðèíèìàåòå ëè Âû ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â ñâÿçè ñ çàáîëåâàíèåì æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé? Ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ õîëåöèñòýêòîìèÿ â 2016 ãîäó ïî ïðè÷èíå êàìíÿ â æåë÷íîì ïóçûðå 7. Êàêîå ó Âàñ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå? Áûëè ëè ðàíåå ýïèçîäû ïîâûøåííîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ?  äàííûé ìîìåíò 120/90. Äà 8. Áîëååòå ëè Âû äèàáåòîì? Åñòü ëè ó Âàñ äèàáåòè÷åñêîå ïîðàæåíèå àðòåðèàëüíûõ ñîñóäîâ, îðãàíîâ çðåíèÿ èëè íåðâíîé ñèñòåìû? íåò 9. Ïåðåíîñèëè ëè Âû â òå÷åíèå æèçíè èíñóëüò, òðîìáîç âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé èëè ëåãêèõ, èíôàðêò ìèîêàðäà èëè äðóãèå ñåðüåçíûå çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû? íåò 10. Áîëååòå ëè Âû ñåé÷àñ èëè áîëåëè ðàíåå ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû? íåò 11. Áûâàåò ëè ó Âàñ ñîñòîÿíèÿ, ïðè êîòîðûõ â ïîëå çðåíèÿ âîçíèêàåò ÿðêîå ñëåïîå ïÿòíî, ïîñëå ÷åãî ïîÿâëÿåòñÿ ñèëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü (ìèãðåíîçíàÿ àóðà)? Ñèëüíûå ïóëüñèðóþùèå ãîëîâíûå áîëè, íåðåäêî îäíîñòîðîííåãî õàðàêòåðà, êîòîðûå ïðîäîëæàþòñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî íåñêîëüêèõ äíåé, âðåìåíàìè ñîïðîâîæäàÿñü òîøíîòîé èëè ðâîòîé (ìèãðåíîçíûå ãîëîâíûå áîëè)? Èíòåíñèâíîñòü ãîëîâíûõ áîëåé óñèëèâàåòñÿ ïîä âîçäåéñòâèåì ÿðêîãî ñâåòà, øóìà èëè ïðè äâèæåíèè? íåò 12. Âû ïðèíèìàåòå ïîñòîÿííî êàêèå-òî ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà? Ïðîòèâîñóäîðîæíûå ïðåïàðàòû? Ðèôàìïèöèí? Óðñîñàí, ïðîáèîòèêè êóðñàìè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ Òðèìåäàò, Áàê ñåò ôîðòå, Äåòðàëåêñ. 13.  áëèæàéøåå âðåìÿ ïëàíèðóåòñÿ êàêîå-ëèáî îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, êîòîðîå ïðèâåäåò ê îãðàíè÷åíèþ Âàøåé ïîäâèæíîñòè íà íåäåëþ è áîëåå? íåò 14. Áûëè ëè ó Âàøèõ áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ æåíùèíû (ðîäèòåëè, áðàòüÿ, ñåñòðû) ñëó÷àè èíôàðêòà ìèîêàðäà, èíñóëüòà, òðîìáîýìáîëè÷åñêîé áîëåçíè â âîçðàñòå äî 45 ëåò? íåò (ó ìàìû â âîçðàñòå 48 ëåò òðîìáîýìáîëèÿ ìàëûõ âåòâåé ëåãî÷íîé àðòåðèè, ìàìà êóðèëà) 15. Íàáëþäàëèñü ëè ó Âàñ ñîñóäèñòûå îñëîæíåíèÿ áåðåìåííîñòè (òÿæåëàÿ ïðåýêëàìïñèÿ, îòñëîéêà ïëàöåíòû è ïð.) èëè ïîâòîðíûå ñàìîïðîèçâîëüíûå âûêèäûøè íåóñòàíîâëåííîãî ãåíåçà? Áåðåìåííîñòü áûëà óãðîæàþùàÿ ïî íåâûíàøèâàíèþ, ëåæàëà íà ñîõðàíåíèè â ïåðâîì òðèìåñòðå, ðîäû ïðåæäåâðåìåííûå ñòðåìèòåëüíûå íà 31 íåäåëå ÌÅñÿ÷íûå ñ 13 ëåò, öèêë áûë 28 äíåé âñåãäà, ïîñëåäíèå ëåò 5 ñòàë âàðüèðîâàòü (22-30). Ïîëîâàÿ æèçíü ñ 13 ëåò. Çàìóæåì. Îäèí ðåáåíîê, ðîäû â 2001 ãîäó. Ïîñëå ðîäîâ ñíèæåíî ëèáèäî. Îïûò ïðèåìà ðàçëè÷íûõ ÊÎÊ áûë (Ìåðñèëîí, Ôåìîäåí (äî ðîäîâ), Òðèêâèëàð, ßðèíà, Êëàéðà, ñïèðàëü Ìèðåíà). Ìàêñèìàëüíûé íàáîð âåñà áûë ïîñëå ßðèíû - 90 êã (ïðèìåðíî 2015 ãîä). Íà÷àëà õóäåòü, óäàëîñü çà 4 ãîäà íà 20 êã.  2016 îáíàðóæåí ïîëèï ýíäîìåòðèÿ è ìèîìà (ãèñòåðîñêîïèÿ, ïîëèï æåëåçèñòî-ôèáðîçíûé óäàëåí), â òîì æå ãîäó óäàëåí ÆÏ.  ïðîöåññå ïîäãîòîâêè ê îïåðàöèÿì âûÿâëåí æåëåçîäåôèöèò, êîòîðûé ðàçâèëñÿ âñëåäñòâèå î÷åíü îáèëüíûõ ìåíñòðóàöèé. Ïðèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà è âëèâàíèé ñòîéêîãî ðåçóëüòàòà íå äàåò, ò.ê. ìåñÿ÷íûå ïðîäîëæàþòñÿ. Ê òîìó æå âíóòðü æåëåçî èäåò ïëîõî, äèñêîìôîðò â æêò, ïðîáëåìû ñî ñòóëîì.  èþíå 2019 ãîäà íà÷àëà ïðèåì Êëàéðû ïî íàçíà÷åíèþ ãèíåêîëîãà. Íà÷àëñÿ íåáîëüøîé íàáîð âåñà íà ôîíå óìåðåííîãî ïèòàíèÿ è çàíÿòèé ñïîðòîì. Òàêæå îòìå÷àëàñü ñóõîñòü ãëàç.  îêòÿáðå 2019 óñòàíîâëåíà ñïèðàëü Ìèðåíà. Íàáîð âåñà ïðîäîëæèëñÿ òàêæå íà ôîíå ñïîðòà, îáðàçîâàëñÿ íåòèïè÷íûé "ñïàñàòåëüíûé êðóã", â îáùåé ñëîæíîñòè ïðèøëî 10 êã. Áîëåëè íîãè, äèñêîìôîðò è âçäóòèå æèâîòà, ãîëîâíûå áîëè, âûñûïàíèÿ íà ëèöå è øåå (êàê ãëóáîêèå ïîäêîæíèêè, òàê è ïî òèïó óêóñà êîìàðà). Âîïðåêè îæèäàíèÿì, ìåñÿ÷íûå íå ïðåêðàòèëèñü, ñòàëè ìåíåå îáèëüíûìè, íî áîëåå ÷àñòûìè, õîäèëè ïî ñâîåìó ãðàôèêó. ×åðåç 8 ìåñÿöåâ ñïèðàëü ðåøåíî óäàëèòü. Íà ñëåäóþùèé äåíü íà÷àëîñü îáèëüíîå êðîâîòå÷åíèå (10 äíåé) - ïî ñëîâàì ãèíåêîëîãà êðîâîòå÷åíèå îòìåíû. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé ñíîâà - ïî ìíåíèþ ãèíåêîëîãà óæå ìåñÿ÷íûå, êîòîðûå íèêàê íå çàêàí÷èâàëèñü.  èòîãå â èþëå 2020 ïðîâåäåíà ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêàÿ ãèñòåðîñêîïèÿ. Ïî ãèñòîëîãèè - õðîíè÷åñêèé ýíäîìåòðèò. Íàçíà÷åí Þíèäîêñ ñîëþòàá íà 5 äíåé è Êëàéðà íà 3 ìåñÿöà. Îäèí ïëþñ: ôåððèòèí íà Êëàéðå è Ìèðåíå ïîäðîñ äî 45.  äàííûé ìîìåíò ÊÎÊ íå ïðèíèìàþ, íî õî÷ó íà÷àòü. Ìåñÿ÷íûå åùå áîëåå îáèëüíûå. Ôåððèòèí 9 îò 15.12.2022 (â èþíå áûë 4, ïðèíèìàëà æåëåçà áèñãëèöèíàò è ôóìàðàò). Ïî ÓÇÈ ìèîìà ìàòêè, âíóòðåííèé ýíäîìåòðèîç. Ïîñåòèëà ãèíåêîëîãà 16.01.2023. Íàçíà÷åíèÿ: 1. Äþôàñòîí 10 ìã 2 ð/ä ñ 11 ïî 25 äåíü öèêëà (â òåêóùåì öèêëå) 2. Ñ íà÷àëà íîâîãî öèêëà ÊÎÊ: Ýñòåðåòòà / Êëàéðà / Çîýëè / Æàíèí. Èëè íå ÊÎÊ Çàôðèëëà 3. Âèòàôåðð Íà÷àëà ïðèíèìàòü Äþôàñòîí - íà 2 äåíü ñûïü, ñîíëèâîñòü. Äîáàâèëè àíòèãèñòàìèííîå. Ðåçóëüòàòà íåò, äîáàâèëîñü âçäóòèå æèâîòà è áîëü â íîãàõ. Ïðèåì îòìåíèëè ïîñëå 4 äíåé. Õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü âòîðîå ìíåíèå ïî ÊÎÊ. Äîêòîð ðåêîìåíäóåò áåñïðåðûâíûé ïðèåì, íå ïðèíèìàòü èç ïà÷êè òàáëåòêè ïëàöåáî (ãäå îíè åñòü), à â ñëó÷àå Êëàéðû ïèòü òîëüêî òàáëåòêè èç ñåðåäèíû óïàêîâêè (äâóõêîìïîíåíòíûå). ß âðîäå áû ãîòîâà, íî áîþñü òðîìáîýìáîëèè. Íî è êðîâüþ èñòåêàòü íàäîåëî ñî âñåìè âûòåêàþùèìè ïîñëåäñòâèÿìè. Åñëè âñå æå ðåøàòüñÿ íà ïðèåì, êàêîé ïðåïàðàò ìíå áû ïîñîâåòîâàëè, ó÷èòûâàÿ ñåìåéíûé àíàìíåç? È êàê êîíòðîëèðîâàòü ïðîöåññ òðîìáîîáðàçîâàíèÿ? |