Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #376  
Старый 03.02.2014, 21:41
Аватар для Skripka6
Skripka6 Skripka6 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 27.07.2010
Город: Ростов
Сообщений: 688
Сказал(а) спасибо: 777
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Skripka6 этот участник положительно характеризуется на форуме
Еще заметила такую закономерность, что сухой кашель усиливается и начинается даже приступами при подъеме температуры и при ней. При ее отсутствии кашля практически нет. Что это может быть??
Начала давать антибиотик, т.к. температура снова поползла вверх и усилился кашель. Ребенок снова выглядит больным.
Единственное, можно уточнить по дозировке: врач назначила флемоклав солютаб 250 мг 2 раза в день. По инструкции вроде бы 125 мг 3 р в день. Это получаются разные дозы. Какую же дозировку все же давать? Рост 108,5 см весом 16.300 примерно (похудел, думаю на килограмм где-то за эту болезнь. До болезни был 17.300). И врач назначила такую дозировку на 7 дней.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #377  
Старый 04.02.2014, 08:45
Аватар для Skripka6
Skripka6 Skripka6 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 27.07.2010
Город: Ростов
Сообщений: 688
Сказал(а) спасибо: 777
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Skripka6 этот участник положительно характеризуется на форуме
Доброе утро, уважаемые врачи!
Вчера на ночь дала 250 мг флемоклава. Ночью температура поднялась 39,5!!! И плохо сбивалась, несколько раз обмывались в душе, и только через 2 часа температура спала. Чем дальше, тем температура поднимается выше и хуже сбивается... Сейчас с утра уже опять 38... Ребенок играет. У меня уже легкая паника, честно говоря... Мы уже 7 дней применяем парацетамол и нурофен (был перерыв в приеме жаропонижающих 2 дня), сколько их еще можно принимать? Нурофен мы начали принимать только 2-й день.
Уважаемые врачи, посоветуйте, пожалуйста, еще детского пульмонолога в Москве. С осени практически каждое ОРВИ с обструкцией.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #378  
Старый 04.02.2014, 09:22
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по анализу, данных за бактериальную инфекцию нет. С чем связано, надо очно смотреть.
Ответить с цитированием
  #379  
Старый 04.02.2014, 09:45
Аватар для Skripka6
Skripka6 Skripka6 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 27.07.2010
Город: Ростов
Сообщений: 688
Сказал(а) спасибо: 777
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Skripka6 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Elena_Bondareva Посмотреть сообщение
Судя по анализу, данных за бактериальную инфекцию нет. С чем связано, надо очно смотреть.
Елена, спасибо! Значит это в любом случае вирус....единственное, только не знаю какие дальше действия предпринимать... Участковый врач нас регулярно осматривает. Последний осмотр был вчера. Подозрений ни на что у нее нет, я так понимаю. Диагноз ОРВИ. Но мы уже переживаем все... И что же все таки делать с приемом жаропонижающих? Сегодня уже 7-й день болезни, а они актуальны, может быть еще более, чем в начале... Можно их дальше принимать? Правильно ли я делаю, что чередую панадол с нурофеном, применяя каждый по 3 дня? И показан ли рентген, если врач ничего подозрительного не слышит (и анализ опять же, нормальный)? Одышки нет даже при температуре.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #380  
Старый 04.02.2014, 11:49
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет особого смысла в таком чередовании, при необходимости их можно принимать столько , сколько нужно. Если судить по анализу, то не показан.
Ответить с цитированием
  #381  
Старый 04.02.2014, 11:51
Аватар для Skripka6
Skripka6 Skripka6 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 27.07.2010
Город: Ростов
Сообщений: 688
Сказал(а) спасибо: 777
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Skripka6 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Elena_Bondareva Посмотреть сообщение
Нет особого смысла в таком чередовании, при необходимости их можно принимать столько , сколько нужно. Если судить по анализу, то не показан.
Спасибо, Елена! Единственное, я всегда считала, что панадол менее "вреден". Но действие нурофена, действительно дольше.
Ответить с цитированием
  #382  
Старый 07.02.2014, 09:02
Аватар для Skripka6
Skripka6 Skripka6 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 27.07.2010
Город: Ростов
Сообщений: 688
Сказал(а) спасибо: 777
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Skripka6 этот участник положительно характеризуется на форуме
Длительное ОРВИ

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сегодня уже 10-й день болезни, если вести отсчет от 1-го дня поднятия температуры. Если от явного проявления первых симптомов (кашель и насморк), то 11. А если от неявного проявления симптомов (когда наблюдали за ребенком и не могли понять заболел все-таки или нет), то и вовсе 13-й!
На сегодняшний день имеем остаточный насморк (по сравнению с тем, что было), кашель сухой изматывающий (порой настолько, что приходится делать беродуал, т.к. синекод не помогает) и сохранаяющуся температуру, думаю, до 37,5-37,8 (примерно 2-ды в день, утром и в обед). Не меряла, просто ребенок был горячеват и вялый, капризный, глаза болезненные.Сегодня утром вот решила померять - 37.2. Вчера днем был горячее, значит 37.5 точно было.
Раньше при случаях беспрерывного изматывающего сухого кашля делали беродуал и буквально первая ингаляция его прерывала и кашель переходил во влажный не частый и проходил со временем. Сейчас была такая же ситуация в начале 10 дней назад. Но через пару дней кашель снова перешел в сухой и есть по сей день. Причем в начале "второй волны" кашель не изматывал, а сейчас снова бывает практически беспрерывный. Вчера начали ингалировать беродуал уже не разово и курсом 3 раза в день по 10 кап. Вроде бы и помогает, облегчает состояние, но не полностью... Но ночью, когда сделали, то после ингаляции ребенок ни разу не кашлялнул! С утра же снова кашель.. Сделали ингаляцию, но он сохранятеся, хотя уже, конечно, не такой изматывающий - можно жить.
Это все при том, что уже 4-й день принимаем антибиотик - флемоклав по 160-170 мг 2 р в день. Ребенок до сих пор оооочень капризный, очень плохо ест (вернее сам вообще не ест), последние пару дней стало чуть лучше. От меня ни на шаг не отходит вообще (в туалет не могу сходить, не то, что что-то делать...).Когда темп вообще нет, то ребенок вроде веселый, иногда бывает даже активный вполне как обычно, но это очень редко.
Врачи сына смотрят, в легких ничего криминального не слышат, вот антибиотики назначили.
Что это такое? Сколько это еще может длиться? Может дозу антибиотика увеличить? Не маленькая? С кашлем вообще никаких улучшений не наблюдается... Уже 13 дней сидим дома и, конечно, уже сходим с ума.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #383  
Старый 07.02.2014, 12:05
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что это за дозировка антибиотика? Сколько весит ребенок? ОАК почему не сдали?
Ответить с цитированием
  #384  
Старый 07.02.2014, 12:43
Аватар для Skripka6
Skripka6 Skripka6 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 27.07.2010
Город: Ростов
Сообщений: 688
Сказал(а) спасибо: 777
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Skripka6 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Elena_Bondareva Посмотреть сообщение
Что это за дозировка антибиотика? Сколько весит ребенок? ОАК почему не сдали?
Здравствуйте, Елена!
Ребенок весит где-то 16.500. ОАК и ОАМ сдавали в понедельник, несколькими постами ранее я выкладывала результаты (последний пост на предыдущей странице). Посоветуйте правильную дозировку, пожалуйста! Вроде по инструкции укладываемся суточную дозу... Достаточно ли будет сейчас просто увелечить дозу или низкой дозой мы уже сделали уйсточивыми бактерии (простите за делитантские рассуждения...)? Оак нужно сдать снова?
Ответить с цитированием
  #385  
Старый 07.02.2014, 15:11
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если смотреть по тому анализу, антибиотик не нужен. Дозировка 330 мг 2 раза в день, но это так, в среднем. Вообще дозировка зависит от того, что именно мы лечим.
Вы после этого анализа начали антибиотик? Сейчас состояние ухудшилось? Надо пересдать ОАК и возможно ренгтген.
Ответить с цитированием
  #386  
Старый 07.02.2014, 15:31
Аватар для Skripka6
Skripka6 Skripka6 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 27.07.2010
Город: Ростов
Сообщений: 688
Сказал(а) спасибо: 777
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Skripka6 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Elena_Bondareva Посмотреть сообщение
Если смотреть по тому анализу, антибиотик не нужен. Дозировка 330 мг 2 раза в день, но это так, в среднем. Вообще дозировка зависит от того, что именно мы лечим.
Вы после этого анализа начали антибиотик? Сейчас состояние ухудшилось? Надо пересдать ОАК и возможно ренгтген.
Завтра сдадим новые анализы, рентген сделаем. Елена, а почему такая большая дозировка антибиотика? Вроде даже максимальная суточная доза 500 мг, а это 2 раза по 250... У нас таблетки по 250 мг.. А он есть в сиропе?
И если судя по анализу, антибиотик не нужен, то что же это -вирус???? Но разве так бывает?? Может тогда уже и какие-то противовирусные (например, тамифлю) нужны??
Антибиотик, да, после анализа начали, тк температура держалась уже 7 дней (и под конец, наоборот становилась все выше). И ребенок не ест, вялый.. После начала приема антибиотика температура поднимается 2 р в день, наверное, утром сегодня 37,2, днем он всегда горячее - намеряла 37,8, сейчас погорячее - может 38. Не сбиваем эти дни, сама падает. Ребенок уже чаще поактивнее, но всеравно далеко от нормально состояния. Кашель совсем не улучшился, а временами и ухудшается - кашляет часто, изматывающе. Мы считаем, что улучшения есть, т.к. Температура ниже и падает сама, ребенок стал чуть активнее временами..
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #387  
Старый 07.02.2014, 17:25
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дозировка амоксициллина 40 мг на кг. 660 мг суточная доза.
Ответить с цитированием
  #388  
Старый 08.02.2014, 12:01
Аватар для Skripka6
Skripka6 Skripka6 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 27.07.2010
Город: Ростов
Сообщений: 688
Сказал(а) спасибо: 777
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Skripka6 этот участник положительно характеризуется на форуме
Антигистамины при ОРВИ

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Какие антигистамииные перапарты можно давать при ОРВИ? Ребенок съел рыбный суп и стал чесаться, местами покраснения.. Знаю, что антигистаминные какого-то поколения давать нельзя, т.к. Они противопоказаны при кашле - из-за них загустевает мокрота. А у нас непонятная ситуация с кашлем... Дала 7 капель Зиртек..
Спасибо
Ответить с цитированием
  #389  
Старый 09.02.2014, 14:54
Аватар для Skripka6
Skripka6 Skripka6 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 27.07.2010
Город: Ростов
Сообщений: 688
Сказал(а) спасибо: 777
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Skripka6 этот участник положительно характеризуется на форуме
Новые ОАК, ОАМ при длительном ОРВИ

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Вчера мы сдали новые анализы. Результаты прилагаю. И уже 2-й полный день как увеличили дозу флемоклава до 250 мгх2 р в день (дозу назначил участковый педиатр, наблюдающий ребенка). Антибиотик принимаем уже 6-й день, завтра по назначению врача - последний 7-й. Но дело в том, что по-началу приема в дозе 170 мгх2 р в день, температура стала ниже, но всеравно держалась в передлах 37,2-38. Кашель сохранялся сухой и частый. Когда же, через 4 дня приема, увеличили дозу до 250 мг и начали беродуал курсом (2-3 иглаляции в день по 7-10 капель), а не разово, то температцра упала совсем, а кашель улучшился в первый же день, на второй день стал еще лучше! Сегодня 3-й день, кашель уже редкий и влажный (наконец-то!!! После двух недель сухого надрывного).
1. Что же нам делать, в связи с последними анализами? Они показывают необходимость приема антибиотика? Еще и в связи с клинической картиной, когда антибиотики, судя по всему помогают. Сколько тогда их еще принимать? Ведь явные улучшения только второй день, а антибиотик завтра 7-й и послдений день приема. Не будет ли возобновления болезни?
2. До рентегна так и не доехали.. Нужно ли теперь?
3. Почему лейкоциты низкие? Дело в том, что я в 2009 году тоже перенесла очень тяжелый вирус с длительной температурой и участковый врач назначил мне антибиотик, который потом поменял и я принимала чуть ли не два сразу.. Уже точно не помню. В результате чего у меня почернел язык и чесались все слизистые... И вот тогда впервые в анализе обнаружились очень низкие лейкоциты 2 с чем-то, которые потом через пару недель восстановились самостоятельно. Но дело в том, что последние пару лет они у меня стабильно низкие 3,8. Переживаю, что здесь будет та же ситуация. И что антибиотик при таком тяжелом вирусе только вредит сейчас организму, если он не нужен... Знаю, что лейкопения может быть побочным действием приема антибиотиков.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #390  
Старый 10.02.2014, 00:37
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при ОРВИ категорически нельзя давать антигистаминные 1 поколения, например, супрастин

1. Уже не показывают. Принимайте, как назначено, 7 дней
2 Не могу сказать заочно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.