|
#1
01.03.2011, 09:47
|
||||
|
||||
Сильные боли в желудке после ацетонической рвоты( ребенку 2,3)
Здравствуйте! 23 февраля вечером открылась неукротимая рвота. С 8 вечера и практически до утра. Ставили дважды церукал. Утром анализ мочи показал наличие ацетона 7,8. Про ацетон и рвоту все перечитала на форуме.
В стационар попали на второй день. Сразу под систему. После того как рвоту остановили начались ужасные боли в желудке. Ребенок жаловался весь день. Т.к пить не мог - снова система. Из лечения : алмагель 2 дня, панкреотин по сей день. Пролбыли в стационаре 4 дня, после взяли направление к гастроэнтерологу на завтра. Вчера состояние удовлетворительное, сегодня с утра повысилась немного тем-ра и снова боли. На прием нужно завтра. Но т.к ехать нужно в другой населенный пункт, планируем сегодня вечером. Скажите, с чем связано такое состояние. Понятно, что нужно обследование полное. Но я очень переживаю, хочу помочь ребенку, нужно терпеть до завтрашнего утра.а чем не знаю. И еще вопрос: в первый день в стационаре на фоне этой боли была темп-ра 38.И сегодня тоже есть небольшое повышение. Может ли быть связано повышение температуры и желудочная боль? Прошу извинения за сумбурность. Очень жду мнения специалистов. 
|
|
#2
20.03.2011, 19:10
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Были у гастроэнтеролога. Диагноз: Острый холангит. Дискинезия желчевыводящих путей. Синдром сгущения желчи. Состояние после перенесенной ротовирусной инф-и.
Назначен: урсосан, панкреатин в течении месяца+обильное питье. Анализ мочи прозрачност-полн. белок-отр. лейкоциты 2-3 слизь+ диастаза 4 ед. общий белок 1.8 АЛТ 33,8 АСТ 60,7 глюкоза 4,32 мочевина 4,35 креатинин 42,56 щел. фосфотаза 406,7 а-Амилаза 50,7 Г-гг 14,28 альбумин 42,6 о. билирубин 9,1 ммоль На сегодня состояние ребенка удовлетв. Единственное- понижен аппетит, вернее вообще отсутствует. После еды иногда жалуется на боль(не пойму или в груди или в подреберье). Мне бы хотелось знать что вызвало это состояние ребенка. Вирус либо погрешность в диете? Спрашиваю это потому что боюсь давать привычную еду ребенку. Грешу, что накормила чем-то некачественным..А он отказывается от диетических продуктов. И еще вопрос: отчего эти боли после приема пищи? это непосредственно связано с диагнозом, который нам поставили(ДЖВП)?
|
|
#4
10.04.2011, 13:43
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, у ребенка вновь повысился ацетон. Рвота с утра. Теперь купили тест полоски, утром натощак ацетон был 4, сахар-0. Весь день вялый, сонный. К обеду стал пить немного.Т.к врачи советовали при ацетоне повышающемся пить сладкий чай, сегодня ребенок много съел сахара в чистом виде( рафинад, кусочков 8). Т.к не хочет пить сладкий чай, то таким вот образом делали:рафинад в прикуску с чаем. Состояние улучшилось,стал пить, тошнота прошла. Но проверив снова тестпришла в ужас, ацетон почти 16, и сахар тоже на последнем делении. Скажите, про ацетон понятно: много рвало. А вот сахар повысился из-за большого кол-ва сахара? Как привести его в норму?
|
|
#6
10.04.2011, 14:49
|
||||
|
||||
|
Не знаю, как сказать. Просто всегда вес небольшой был. В прошлом месяце переболели(ставили дискинезию).Плохо кушал, естественно, похудел. Делали все анализы и кровь и мочу месяц назад. Все в норме. Единственное- сахар низкий был, по-моему 3.4. Если нужно уточнить, могу позвонить врачу и узнать.
|
|
#7
10.04.2011, 15:35
|
||||
|
||||
|
У худеньких детишек кетоновые тела могут образовываться при голодании. Собственных запасов глюкозы у таких детей немного и, когда они расходуются, в клетки поступает недостаточно глюкозы. В итоге, обменные процессы в клетке нарушаются, и образуются кетоновые тела. Они токсичны для организма и вызывают симптомы общего отравления: тошнота, рвота. Кроме того, если в клетках не хватает глюкозы, не образуется энергия: появляется слабость, вялость. Но как только запасы глюкозы пополняются (быстрее всего помогает сладкое питьё), восстанавливается процесс синтеза АТФ (глюкоза превращается в энергоемкое соединение), а образование кетоновых тел прекращается. После этого требуется некоторое время, чтобы ранее образовавшиеся кетоновые тела вышли из организма с мочой.
Вы зарегистрировали тест-полосками эти выводящиеся кетоновые тела.
|
|
|
|
#8
10.04.2011, 16:24
|
||||
|
||||
|
Спасибо большое за ответ и разъяснение причин нашей проблемы! Ольга Юрьевна, а действительно ли нельзя в этот период есть кисломолочное и молочное. У сына нет аппетита, сегодня просил йогурт, я не дала. Нам об этом говорил врач, у которого мы наблюдались.Т.е пока ацетон-ничего молочного, и каши только на воде.
|
|
#9
10.04.2011, 16:39
|
||||
|
||||
|
Запрета на молочные продукты при ацетонемии нет.
Но я, кажется, догадываюсь, "откуда ветер дует". У доктора, вероятно, произошло наложение понятий "кетоацидоз", "лактоацидоз" (избыток молочной кислоты, одного из продуктов обмена веществ) и "молоко". Пусть ребёнок питается по желанию. Хочет йогурт - дайте. И вообще, не затавляйте ребенка есть, пусть выбирает еду сам + достаточное количество сладкого питья (чай с сахаром, соки, морсы). Полагаю , что у сегодняшней проблемы с ацетонемией "ноги растут" отсюда: http://forums.rusmedserv.com/showthr...72#post1218772
|
|
#10
10.04.2011, 17:31
|
||||
|
||||
|
Спасибо!
Полагаю , что у сегодняшней проблемы с ацетонемией "ноги растут" отсюда: http://forums.rusmedserv.com/showthr...72#post1218772[/quote] Может, и оттуда... Вот такой едок- и все, ничего с этим не поделаешь. Ест, конечно понемногу. Но стараемся разнообразно. И мясо, и крупы, и фрукты с овощами. Только когда столкнулись с этой проблемой, нужно было обильно пить, а оказалось, что ребенок и в нормальном состоянии, не болея, вообще мало пьет.Вот, сегодня весь день не отхожу с кружкой от него, т.к пьет нехотя, маленькими глотками.
|
|
#12
11.04.2011, 07:54
|
||||
|
||||
|
Извините, созрел еще вопрос: почему до двух лет эта гипогликемия не давала о себе знать, а за последние 2 мес. это уже второй случай повышения ацетона?
|
|
#13
11.04.2011, 08:25
|
||||
|
||||
|
Это состояние обычно дебютирует в возрасте от 12 мес. до 5-ти лет, может эпизодически повторятся и, затем, как правило, проходит.
Если чиаете по-английски: Idiopathic ketotic hypoglycemia (IKH) is the most common cause of hypoglycemia in children beyond the infancy period. In its typical presentation (previously healthy one- to five-year-old, with normal growth and development, who presents with a first episode of symptomatic fasting hypoglycemia and appropriate degree of ketonuria, without hepatomegaly, and with resolution of symptoms on administration of glucose), an extensive and overzealous workup for endocrinopathy or inborn error of metabolism is not necessary.
|
|
#14
12.04.2011, 11:59
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! у меня вопрос: почему нет аппетита у ребенка? Я его задавала уже как минимум трем врачам. Кто-то говорит: пройдет-перерастет, другие-подавайте поливитамины..Но все же..
Если ацетон повышается при голодании, то надо кушать, а ребенок сегодня с утра не хочет ни есть ,ни пить. Вот что сегодня съел: утро :йогурт немного , печенье полдник: сладкий чай, булочку покусал обед:печенье, вода просил дать рафинад, дала пару кубиков. Больше давать боюсь, т.к завтра утром сдаем анализ крови Чувствуется, что ребенок слабоват. Просится на улицу, а гулять долго не может: вижу устал, ноги заплетаются, домой зайдем,пососет грудь вроде ничего.. Скажите,уважаемые врачи с чем связано такое состояние? Месяц назад тоже повышался ацетон, и тоже плохо кушал недели две. Потом все постепенно нормализовалось, аппетит вернулся. Даже расширился рацион. Вздохнула с облегчением - и вот опять.. Вообще у ребенка аппетит очень изменчив- может месяц кушать хорошо, затем полтора-два плохо..Где искать причину? Как накормить ребенка, если голодание нам противопоказано? Весим 12,5 при росте 93.
|
|
#15
12.04.2011, 19:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Чего Вы испугались? Есть не заставляйте, но предлагайте еду и питье регулярно. Учитывайте желание ребенка, спрашивайте, что он хотел бы съесть. Не хвалите за то, что поел; не демонстрируйте беспокойство, если съел мало.
|
Линейный вид
