Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 16.09.2010, 19:59
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Не всегда
2. Если нет свистящих хрипов, снижения показателей ПФМ, одышки - не обязательно.
3. При простуде осмотр врача обязетелен, чтобы не пропустиь обострение астмы.

Почему Фликсотид назначен в бОльшей дозе вечером? У ребенка есть ночные симптомы (кашель под утро, просыпается из-за плохого дыхания)?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 24.10.2010, 15:08
Аватар для LenaGlaz
LenaGlaz LenaGlaz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2010
Город: Одинцово
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 18
LenaGlaz *
Добрый день! Возник новый вопрос. Ребенку 9 лет, с лета 2010 г. диагноз бронх.астма. В 2008 году ребенку сделали пробу манту и был вираж пробы, до этого пробы в садике все были отрицательные. Рентген в норме. В 2009 г. в школе манту ребенку не сделали, видимо он болел в тот момент. И вот сейчас в школе скоро будут делать манту. Заложенность носа у ребенка есть и сейчас, т.к. аллергич. ринит почти круглый год.Как подготовить ребенка к манту. Что дать из гистаминных препаратов и за сколько дней до предполагаемой даты прививки?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 24.10.2010, 21:16
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего из антигистаминных давать не нужно.

Нужно лечить круглогодичный аллергический ринит.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 24.10.2010, 21:41
Аватар для LenaGlaz
LenaGlaz LenaGlaz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2010
Город: Одинцово
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 18
LenaGlaz *
Спасибо Ольга Владимировна за быстрый ответ. Нос постоянной промываем аквамарисом или физраствором. с 16.07.2010 г. до начала октября был назначен Назонекс+ ксезал. А сейчас вот уже неделю впрыскиваем Аллергодил. Подскажите пожалуйста в чем еще может заключаться лечение, не уже ли опять необходим гормон в носик? Так как аллергия на березу, сорные травы, пыль, грибок получается просветов для носа нет. А от пыли избавиться не возможно в квартире, стараюсь каждый день делать влажную уборку, подушку стираем (как советуют) но.........
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 25.10.2010, 10:24
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, наиболее оптимально - курсы местных стероидов несколько раз в год. Аллергодил убирает симптомы, но не убирает, в отличие от стероидов, аллергическое воспаление. Современные стероиды - Назонекс и Авамис - поступают в системный кровоток в дозе не более 0,01% от введенной, поэтому имеют хороший профиль безопасности.

Вам не предлагали проведение АСИТ?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 25.10.2010, 21:49
Аватар для LenaGlaz
LenaGlaz LenaGlaz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2010
Город: Одинцово
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 18
LenaGlaz *
Ольга Владимировна спасибо большое за консультацию. Авамис мы еще не пробывали. Аллергодил назначен, так как мне сказали можно без стероидов в этом случае. АСИТ делали: 1-й курс в 2006 г. пыль+цветение, 2-й курс в 2007 г - из за частых гайморитов в этот год на цветение не доделали, на пыль полный курс. 3-й АСИТ - в 2008 г - только цветение, 4-й АСИТ- цветение, не весь курс, в середине марта - дебют эпилепсии добракачественной ролландической. А 08.07.2010 г. - бронхиальная астма и лечение Фликсотидом 125 мг 1 д*2 раза в день. Как я понимаю о продолжении АСИТ речи быть не может.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 26.10.2010, 18:59
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, Вы правы, АСИТ делать нельзя.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 06.11.2010, 21:38
Аватар для LenaGlaz
LenaGlaz LenaGlaz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2010
Город: Одинцово
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 18
LenaGlaz *
Добрый вечер. Ольга Владимировна я очень прошу Вас проконсультировать нас. После недельного насморка ребенка отвела 01.11.2001 г. к педиатру, ему ставят диагноз - аденоидид и следующее лечение: - промывать нос Маример, затем Виброцил и через некоторое время Изофру. Сегодня 6-й день лечения - насморк до конца не прошел, так еще и оба глаза покраснели и чешутся начала капать альбуцид. 1. Что в нос еще капать, так как насморк небольшой есть+заложенность носа, а Изофру и Виброцил надо заканчивать. 2. Конъюктивит чем лечить. 3. На глаза это осложнение или одно на другое наложилось.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 07.11.2010, 18:50
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про аденоиды см. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=158681
Т.е. ничего, кроме промывания носа. И лечение аллергического ринита.

Глаза лучше оказать окулисту очно. Альбуцид - не лучший выбор. Есть ли гнойное отделяемое или просто скапливается слизь в уголках глаз, а преобладает зуд?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 07.11.2010, 19:39
Аватар для LenaGlaz
LenaGlaz LenaGlaz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2010
Город: Одинцово
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 18
LenaGlaz *
Ольга Владимировна благодарю за ответ и интересную ссылку про физиологию аденоидов. Нос промываем постоянно. Аллергический ринит это проблема на настоящее время. Вчера в уголках глаз было что то гнойное и краснота, почесывались, сегодня не наблюдаю гнойных выделений. Альбуцид правда сегодня капала в течение дня.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 23.11.2010, 23:15
Аватар для LenaGlaz
LenaGlaz LenaGlaz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2010
Город: Одинцово
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 18
LenaGlaz *
Добрый вечер! Ольга Владимировна опять созрел вопрос к Вам. У сына сейчас аллер. ринит обострение (были у лора) и конъюктивит с аллергической компонентой (консультация окулиста). Лечение назначено, но после впрыскивания НАЗОНЕКСа, как правильно, нос промывать солевым раствором сразу или позже (во избежание развития грибковой инфекции носа). В инструкции не нашла ответа, врач не сказал.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 24.11.2010, 02:33
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нос, при наличии отделяемого, промывать ДО Назонекса, чтобы он не оставался весь в слизи.
После промывать не нужно, иначе смоете его со слизистой.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 02.12.2010, 20:11
Аватар для LenaGlaz
LenaGlaz LenaGlaz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2010
Город: Одинцово
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 18
LenaGlaz *
Добрый вечер. Ольга Владимировна, вы нас уже консультировали по поводу назначенных препаратов нашим аллергологом. Ребенок 9 лет, в июле был приступ астмы. С июля по настоящее время принимает ребенок Фликсотид 125 по 1 д*2 р в день.Фликсотид не отменяют до середины января. Ребенок чувствует себя хорошо. Но сегодня по льготе выписывали Фликсотид и ребенку назначили следующую схему: 1)Фликсотид 125 1 доза*2 р
2) симбикорт турбухалер 80/4.5 1 ингаляция*2 раза
3) беротек 100 1 ингаляцию*3 раза. Это плюс 2 новых препарата, нами не использованных.
Это практикуется как подготовка к отмене Фликсотида?
С уважением Елена.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 02.12.2010, 22:35
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, это не практикуется. Если ребенок стабилен на фоне Фликстотида, то усиление терапии Симбикортом совершенно не оправдано. Беротек - только при обострении, как экстренная помощь.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 19.02.2011, 12:47
Аватар для LenaGlaz
LenaGlaz LenaGlaz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2010
Город: Одинцово
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 18
LenaGlaz *
Здравствуйте, Ольга Владимировна! Мальчик 9 лет бронхиальная астма, с июля 2010 г принимал фликсотид 125 1 доза утром, 1 дозу вечером. Вчера (месяц снижали по схеме) прекратили прием. Около года пьет депакин хроно 500 (по 1/2 табл). Сегодня сделали УЗИ поджелудочная железа: 13*15*21, диффузно неоднородная. Год назад (10*11*13, однородная). В заключение: Эхо признаки ДЖВП, реактивные изменения в поджелудочной железе, уплотнение члс слева.
1. Изменения в поджелудочной железе это результат диеты или приема лекарств?
2. Какие необходимы еще исследования?
3. Как это лечить?
С уважением, Елена.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.