ОРВИ, ребенок 4 года

[qwerty]

Необходимо сделать анализ крови (ИФА) на токсокароз. Результат выложите, пожалуйста. Думаю, что на трихинеллез анализ не нужен.

[zhdnat]

Я надеялась, что раз синовит исключен, то это исключен. Разве не так?
Анализ на токсокароз сделаем (тяжелый вздох, все вены у ребенка исколоты...)

[zhdnat]

Сдали: хламидии, АСЛО, листерии, бруцелез, лептоспиира, ревматоидный фактор, дямблия, описторхи, токсокара, эхинокок, трихинела, аскарида - результаты отрицательные.
Иерсения - результат положительный, ИФА 1:200 (а норма 1:50).
Что дальше?

[ОльгаШа]

Какие жалобы на сегодня?

[zhdnat]

Жалобы те же: ноги не разгибаются в коленях. Например, стоит на полу, прошу поднять ногу: пяткой на кресло, нога параллельно полу - поднимает, ставит на кресло пяткой, но в колене нога согнута. Пытаюсь сама распрямить, говорит, что больно.
Насморк после перенесенного ОРВИ (18.05-02.06) так и остался, горло красное.
ОАК за 28.05.2010: СОЭ 10, эзионофилы - 6

[zhdnat]

Получили результат еще одних анализов, от 14.06.10: моча, кал, мазок из зева на иерсиниоз - отрицательно.
Зев: Staph.intermediues - положительно, Candida
Наш педиатр говорит, что данный стафилокок - условно патогеный, лечить не надо.
А у меня сомнения: может всё-таки надо? может именно из-за этого у нас носоглотка постоянно воспаленная (не насморк, так кашель, не кашель - так отит, не отит - так красное горло, и ОРВИ чуть не каждый месяц).
Подскажите, пожалуйста, каково Ваше мнение?

[zhdnat]

Поискала в интернете, в основном натыкаюсь на лечение Staph.intermediues у собак. Что же нам делать?

[ОльгаШа]

Не надо лечить условно-патогенную флору, Ваш педиатр абсолютно прав.

Если не проводить таких сложных манипуляций с подниманием прямой ноги, а просто положить ребенка на спину и попросить вытянуть ноги, они разогнутся одинаково?

[zhdnat]

Про условно-патогенную флору ясно.
Если просто положить ребенка на спину и попросить вытянуть ноги, они одинаково НЕ разогнутся! Хотя раньше (до появления и лечения реактивного артрита) разгибались .

[ОльгаШа]

Сделайте серию фотографий: стоя анфас и профиль (правый и левый), лежа - аналогично.

[zhdnat]

Здравствуйте, уважаемые врачи,
ребенок (4,5 года) вчера плохо обедал и ужинал в садике (что совершенно не характерно и заставляет насторожиться). Сегодня в 6.00 проснулся от жалоб на боль в животе, в районе пупка. Через час понос. Веселый и счастливый еще через час ушел в садик.
Вечером воспитатель сказала, что весь день ел плохо. Сам пожаловался на боль в животе, и жалобы продолжались весь вечер. температура 37,1-37,2
Дня 3 ребенок покашливает, кашель сначала сухой, но практически сразу переходит во влажный. Такое впечатление, что откашливается что-то застарелое. Насморк есть, в основном по утрам (в садике говорят, что насморка не замечали). Горло красное по задней стенке.

"Скорая" поставила диагноз энтеровирусная инфекция. Прописали жаропонижающее при t свыше 38, виферон, ингалипт, витамин С. А от болей в животе - ничего! Сказали терпеть.

Я в полной растерянности: через поиск на сайте поняла, что энтеровирусная инфекция - нечто страшное, проявляющееся другими симптомами.
Виферон давать бесмысленно - тоже знаю из информации на этом сайте.
1. каков же тогда правильный диагноз?
2. чем лечить?
3. Как снимать боли в животе?
4. правильно ли я подозреваю, что у ребенка кишечная инфекция, которая описана в ЧАВО?
заранее всем спасибо!

[Dr.Nathalie]

1. вирусная кишечная инфекция, если исключена острая хирургическая патология
2. читаем ЧАВО
3. наблюдение. будут сохраняться - на очный осмотр к хирургу

[zhdnat]

Наталья Рашидовна, спасибо за быстрый ответ.
2й вопрос я задала, потому что в ЧАВО описано только как бороться с обезвоживанием. Про лечение, точнее про то ЧЕМ лечить - не написано.
Значит ли это, что лечить нужно только теплым обильным питьем?

Хирургические проблемы исключены, живот мягкий, газы.

[Dr.Nathalie]

Профилактика и лечение обезвоживание - это и есть единственные мероприятия, которые нужны при вирусной кишечной инфекции.

[zhdnat]

Еще раз спасибо!
и снова вопрос: может ли это быть бактериальная кишечная инфекция?
Подозреваю, что заразились накануне появления первых симптомов, когда ребенок купался в водоеме и несколько раз вода попала в рот. Он, конечно, отплевывался, но вполне возможно, что и этого хватило.
И если это бактериальная кишечная инфекция, то каково лечение в данном случае?