Воспаленное горло, без температуры

[Maninamama]

Ольга Владимировна, темы в разделе "Туберкулез" я изучила. Но, поправьте меня, если я не правильно поняла: в нашем случае при отрицательном диаскинтесте имеет место аллергическая реакция на пробу Манту? Поэтому идет увеличение? А почему нельзя в таком случае каждый год делать диаскинтест вместо Манту?

[ОльгаШа]

Проба Манту положительная, т.к. у ребенка сохраняется поствакцинальная реакция. С аллергией в бытовом понимании это не связано.
Диаскин пока не выпускается в достаточном количестве, способном обеспечить всю страну для скринингового (массового) обследования

[Maninamama]

Спасибо большое за разъяснение! Но у меня еще один вопрос есть. Нам отказали в вакцинации от гриппа до получения результатов из туб. диспансера. В результате мы не привиты. Скажите, есть ли смысл делать прививку сейчас? Дело в том, что мы через три дня идем в сад. Дочка здорова, но в саду полгруппы - на больничном. Может случится, что Маша от кого-нибудь заразится. Если в эти три дня сделают ей прививку, а затем она подхватит инфекцию, что будет? Есть какой-либо риск? Наш врач, когда я ее спрашивала сказала, что после прививки иммунитет формируется только недели через две - месяц. И лучше после вакцинации посидеть хотя бы недельку-другую дома. Но у меня сейчас такой возможности нет. Как лучше поступить? Пыталась найти самостоятельно на форуме ответ - не нашла

[ОльгаШа]

Действительно, иммунитет против гриппа формируется через 4 недели. Если девочка раньше не получала прививок против гриппа, то ей нужна двукратная вакцинация с интервалом в 4 недели. Сейчас заболеваемость именно гриппом среди других ОРВИ - минимальная, преобладают парагрипп, аденовирусы, РС-вирусы. Так что эпидемия, если будет, то в январе-феврале.
Перенесенное ОРВИ на формирование иммунитета после прививки не повлияет, сидеть дома 2-3 недели не обязательно.

[Maninamama]

Хочу отчитаться по поводу прививки. Не сделали нам ее Наш участковый педиатр и медсестра в отпуске. Врач, принимающий больных с нашего участка, ничего мне объяснять не стала. Я проконсультировалась в прививочном кабинете, где мне врач сказала, что прививки уже давно делать закончили (прививали до середины ноября) и сейчас вакцины нет. На мой вопрос о платной вакцинации ответила, что в поликлинике такой услуги нет. И добавила, что прививку сейчас делать уже нет никакого смысла: "Сделаете сейчас и будете потом всю зиму болеть, зачем это вам?"
Пока так и не нашла, где делают платно прививки детям в нашем городе. Могу я потребовать в поликлинике, чтобы дочку привили платно?

[Maninamama]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Дочке моей сейчас 4 года 2 месяца. В прошлом году, летом мы два раза болели с высокой температурой, я уже об этом писала. Вот тогда у нас увеличился подчелюстной лимфоузел справа. Слева, как говорит наш педиатр, лимфоузел прощупывается тоже, но его не видно. А справа, когда дочка поднимает голову и немного поворачивает ее, видно шишку. На ощупь она - как большая фасолина. Подвижная, безболезненная. Со слов врача, в подмышках тоже лимфоузлы пальпируются, но их размер - не больше 0,5 см. Я неоднократно обращала внимание нашего врача на этот узел, мне кажется, что слишком долго он не изчезает. Наш педиатр говорит, что это из-за нашего горла, которое у нас - слабое место. Это правда, горло при простудах у дочки воспаляется сильно. Есть еще аденоиды 2 степени.
Но в нашей группе в саду у многих и с горлом проблемы, и аденоиды есть, но никаких шишек нет! Приведу несколько анализов крови, которые мы сдавали в разное время.

ОАК от 22 июня 2010 г.

Гемоглобин – 130
Лейкоциты – 5,7
Эритроциты – 3,9
Цв. показатель – 1,0
СОЭ – 4
Лейкоцитарная формула:
П – 2 ; С – 44; Лимф. – 44 ; Эозинофилы – 4 ; Моноциты – 4


ОАК от 6 декабря 2010

Гемоглобин – 136
Лейкоциты – 5,6
Эритроциты – 4,3
Цветной показатель – 0,9
СОЭ - 5
Лейкоцитарная формула:
П – 1 ; С – 44 ; Лимф. – 45 ; Эозинофилы – 6 ; Моноциты – 4

ОАК от 16 июня 2011 г. - врач направила на анализ по моей просьбе, из-за лимфоузла.

Гемоглобин – 135
Лейкоциты – 5,8
Эритроциты – 4, 0
Цветной показатель – 0,9
СОЭ – 4
Лейкоцитарная формула:
П – 2 ; С – 44; Лимфоцитов – 46; Эозинофилов – 4; Моноцитов – 4

ОАК от 19 августа 2011 г. - инфекционная больница, сдавали в момент, когда была температура 40, красное горло, диагноз – ангина.

Гемоглобин – 123
Эритроциты – 4,8
Лейкоциты – 12,5
Лейкоцитарная формула:
П – 2 ; С – 52 ; Л – 39; М – 7
СОЭ - 15
Уважаемые врачи, пожалуйста, прокомментируйте эти анализы и посоветуйте какие исследования необходимы еще, чтобы найти причину такого длительного увеличения лимфоузла у дочки. Наш врач назначила иов-беби, какую-то гомеопатию для горла. В больнице посоветовали пить флоренту (экстракт пихты)... Ерунда какая-то, на мой взгляд (извините, если не права). Может зря я тревожусь? Дочка вроде активная. Аппетит то есть, то нет, но так было всегда и я никогда не переживала по этому поводу, хотя она у меня худышка. Вот, кстати, наши прибавки за год:
2 г. 11 мес. - вес 13 ; рост 94.
4 г. - вес 15; рост 105.
Мало весит? Надо волноваться? Врач говорит, что у нее все калории моментально расходуются - она подвижная очень...
Извините, что так много написала. Очень надеюсь на ответ.

[ОльгаШа]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Maninamama]

Ольга Владимировна, мне очень хотелось это прочитать! Читала ответы врачей про лимфоузлы на форуме и нашла ответ Dr.Nathalie, что они могут сохраняться полгода и год. Но у нас уже больше года, поэтому начала волноваться. Теперь перестану переживать, спасибо!!!

[Maninamama]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне снова понадобилась ваша помощь. Дочке моей уже 6 лет. На мой взгляд - умеренно болеющий ребенок. За два года болели, конечно, всякими простудами, с температурой и без нее. Выходила из простуд, как правило, быстро. Бронхитов, пневмоний, чего-то затяжного и тяжелого не было. Считаю, что очень помогают противогриппозные прививки. В апреле удалили аденоиды. Аппетит нормальный, активная.
Отдыхала у бабушки в деревне. Там, 2 сентября, ходила к соседям на день рождения, съела салат оливье. Далее со слов бабушки: утром, 3 сентября, пожаловалась однократно на боль в животе. В обед съела суп-лапшу и уснула. После сна началась рвота. Вызвали машину (к сожалению, не сразу). До приезда машины дочь вырвало 3 раза, в машине еще раза 3 (минут 50 езды). Привезли домой уже вечером. Дочка была очень слабенькая, сонливая. Дома я сразу же вызвала скорую помощь. Приехали врачи, заставили ее выпить и вылить из себя литра два воды. Предварительно сделали анализ мочи на кетоновые тела (возможно я неправильно пишу), сказали, что анализ плохой. Поехали в больницу. Там у нас сразу же взяли кровь из вены на сахар. Поставили капельницу. Дочке заметно полегчало. Наутро мы сдали кровь на общий анализ. Маша очень быстро пришла в себя. В больнице рвота была однократно, при поступлении. И в ночь, после капельницы, поднялась температура. Больше не было ни рвоты, ни температуры. Вот результаты из выписки:
Диагноз:Пищевая токсикоинфекция. Гастро(не разборчиво) вариант. Средней степени тяжести. Бак. не подтвержденная. С-м кетоацидоза.
ОАК от 4.09.13: Hb 126 эр. 4,92 ц.п. 0,76 L 11,9 п 4% с 50%
л 39% м 7 СОЭ 3 мм/час
ОАМ от 4.09.13: L отриц. эр. отриц. белок отриц. Ацетон ++++
Копрограмма от 5.09.13: L 0-1 эр. - я/гл abs
Ацетон мочи 05.09.13 - отрицат.
Сахар крови - 6, 05 ммоль/?
В анализе больше всего напугал сахар крови. Показатель выше нормы или я ошибаюсь? Насколько это серьезно? Что нужно сейчас предпринять?
К нашему участковому педиатру попадем завтра. Конечно, обсудим с ней результаты анализов обязательно, но мне важно еще и ваше мнение.
Выяснилось, что бабушка еще и сладостями кормила Машку не в меру (дома с этим строго).

[Maninamama]

Были сегодня в поликлинике. Наш врач никак не отреагировала на результаты анализов. Про показатель сахара крови спросила сама. Врач сказала, что нет повода для беспокойства, так как кровь брали на фоне тяжелого состояния, что и спровоцировало повышение уровня сахара. Но направление на повторный анализ на сахар (уже из пальца) выписала. Все правильно? Может еще нужно какие анализы сдать? Или к эндокринологу обратиться?

[Elena_Bondareva]

Да, сдайте вне болезни натощак.

[Maninamama]

Елена Владимировна, спасибо! Ещё вопрос: когда лучше пересдать анализ? Я у нашего врача спросила, но она как-то неопределенно ответила: да хоть завтра. Может быть существуют какие-то нормы, сроки определенные? Мне кажется, что нам рановато пересдавать: дочка еще не совсем окрепла. Кушает хорошо, но какает через раз, что для нее не характерно. Обычно у нас стул регулярный. Правда физически достаточно активна, энерджайзер как обычно, совсем не устает...

[Elena_Bondareva]

Через неделю сдайте. Но не затягивайте.

[Maninamama]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу консультации по прививкам. Сегодня врач дала нам направление на АДС-М + гриппол. Говорит, что прививки не тяжелые, можно делать вместе, а иначе будут нарушены сроки. Действительно, можно делать такие прививки одновременно? Или лучше все-таки сделать их по отдельности с интервалом в 3-4 дня, например? И если делать отдельно, то какую сделать первой?

[Elena_Bondareva]

Можно вместе. Если есть возможность, замените гриппол на инфлювак или ваксигрипп.