|
#1
17.12.2010, 23:15
|
|||
|
|||
|
Опоясывающий лишай и кормление грудью
Доброго дня!
Супруга кормит грудью ребенка 1,5 г. Пару дней назад у нее на одной груди появилась сыпь которую врач идентифицировал как опоясывающий лишай. Можно ли при данном заболевании продолжать кормить ребенка грудью? Какая вероятность того, что ребенок при "общении" с мамой заболеет ветрянкой? Стоит ли их изолировать друг от друга? 
|
|
#2
17.12.2010, 23:49
|
||||
|
||||
|
Можно продолжать кормить ребенка грудью,ведь контакт с больной матерью уже был.Материнские антитела к ветряной оспе защищают ребенка только до года,по-этому заболевание ребенка возможно.
|
|
#3
18.12.2010, 00:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Где именно на груди? На соске есть? На ореоле? Опишите подробно - когда появились первые высыпания? Была ли боль перед высыпаниями? Есть ли боль сейчас? Требует ли боль применения анальгетиков? Каких? Насколько обильны высыпания? Как,чем обрабатываете местно?
|
|
#4
18.12.2010, 10:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1 В нижней части одной груди размером примерно 7 на 7 см, группа красных прыщиков с ранками. 2 Нет 3 Нет 4 5 дней назад, буквально в течении вечера (причем все высыпание сразу) и до сегодняшнего дня не изменилось. Пару дней назад воспалился подмышечный лимфоузел. 5 Нет 6 Нет 7 Нет 8 - 9 местное 10 Спирт и стрептоцидовая мазь. Врач прописала: Вольтрекс, Виферон, Фукорцин, Ацин (Зовиракс) Но пока они не использовались.
|
|
#5
18.12.2010, 10:54
|
||||
|
||||
|
Опоясывающий герпес потому так называется, что опоясывает
 Наоичие только одной группы высыпаний ( а не "полупояса" по ходу межреберного нерва), да еще без боли говорит скорее о том, что это простой герпес. Особенно если ранее у жены бывали эпизоды герпетических высыпаний на губах, половых органах... То есть скорее всего - это не h.zoster, а h.simplex, который возбудителем ветрянки не является и здоровому ребенку мало опасен. Выглядит он так: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Высыпаний на той части груди, которую берет в рот малыш нет - кормите смело. Если вдруг появятся на соске или ареоле - этой грудью не кормить - сцеживать и выливать. ...Виферон не нужен вовсе. Фукорцин - на здоровье. Ацикловир и валтрекс вместе не нужно точно - одна группа. Да и подумайте, стоит ли его вообще. Если общее состояние не страдает - то не надо, пройдет само. Препарат небезобиден для ребенка, хотя и разрешен при ГВ.
|
|
#6
18.12.2010, 11:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
18.12.2010, 11:11
|
||||
|
||||
|
Без осмотра, или хотя бы фото - это гадание. Не всегда высыпания типичны. Пока больше данных за симплекс.
Однако, если есть уверенное обоснованное подозрение очного врача на зостер (опоясывающий лишай) - ребенка необходимо привить варилриксом в ближайшее время.
|
|
|
|
#8
18.12.2010, 11:39
|
|||
|
|||
|
Добавил Фото:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Буду благодарен за помощь в идентификации (извиняюсь если не в тот раздел). В чем смыл прививки? Вроде это даже неплохо, что ребенок переболеет в детстве ветрянкой? Или 1,5 года это рановато?
|
|
#9
18.12.2010, 11:58
|
||||
|
||||
|
Ну вот, уже что-то.
На мой взгляд - больше похоже на симплекс. Полистайте здесь, сравните сами (жене не показывайте, не пугайте  )[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пригласил инфекционистов для второго мнения, подождем... ...Что касается "а зачем вакцина, если это зостер". Затем, что дикий вирус оспы редко, но "метко" вызывает энцефалиты, менингиты, орхиты и прочие жизненные "сладости". И тот родитель, и тот врач, которые ЗНАЛИ об угрозе, ИМЕЛИ СРЕДСТВО снизить риск и НЕ ДЕЙСТВОВАЛИ, и потом получили осложнения... Вы понимаете, о чем я? Прививание в такой ситуации называется экстренной профилактикой, оно не спасает от заболевания чаще всего, однако к моменту развернутой картины ( а это минимум 11 дней от контакта) ребенок уже имеет некоторый титр антител и переносит болезнь легче, с меньшим риском осложнений.
|
|
#10
18.12.2010, 12:25
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за консультацию!
Действительно (свиду, для меня как непрофессионала) больше похоже на простой герпес. Тем более что из прочитанного я понял что опоясывающий лишай распространяется вдоль нервов/ганглий (sensory ganglia). Они кстати есть на месте сыпи? И еще вопрос по прививке (простите за мои непрофессиональные расчеты). Как я понял, что заболеть ветрянкой ребенок от мамы может уже за 2-3 дня до появления сыпи. Т.е. если мы будем делать прививку в понедельник (в лучшем случае), то она придется на конец инкубационного периода (11 дней) и ребенок получит еще дополнительную порцию живого аттенуированного вируса Varicella zoster. Не будет ли это уже перебор?
|
|
#11
18.12.2010, 13:28
|
||||
|
||||
|
Ваши расчеты верны - конец минимального инкубационного периода (который обычно от 11 до 21 дня). И действительно, чем больше срок от инфицирования, тем меньше времени на выработку антител, тем бесполезнее эта мера.
...Принимать решение - надо ли прививать и как лечить, нужно не по интернету. Здесь мы с Вами можем только обсудить основные моменты. Окончательное решение за супругой и ее лечащим врачом.
|
|
#12
18.12.2010, 13:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
18.12.2010, 16:39
|
|||
|
|||
|
elena__K
SergDoc easl Спасибо Вам огромное за вашу консультацию! Всегда хочется иметь несколько мнений, особенно, по поводу здоровья ребенка и его мамы. Хотя бы, чтобы можно было это обсудить с лечащим врачем перед принятием решения. Цитата:
|
|
#15
18.12.2010, 17:38
|
|||
|
|||
|
Вакцинация против ветряной оспы может быть эффективной в первые 72 часа после контакта. В более поздние сроки она неэффективна и не рекомендована.
|
Линейный вид
