Развитие девочки 8 месяцев (гипотония + гипервозбудимость)

[BoniFatochka]

Меня зовут Ольга, Дочь Александра, 8 месяцев и 2 дня. Ребенок родился в срок, по АПГАР 7/8, мутные воды. С самого начала отмечалась по словам невролога небольшая задержка: хорошо держит голову с 3-3,5мес, подтягивает голову при тракции вверх с 4 месяцев, перевороты со спины на живот 5,5 месяцев, перевороты обратно - 6 месяцев. В 6 месяцев прокололи курс кортексина.
Массаж проделали в 4 месяца полный курс и в 6,5 месяцев только 5 сеансов, т.к на фоне массажа и приема пантогама в течении 10 дней начались короткие мышечные напряжения всего тела, иногда с покраснением длительностью 3 секунды, попали в этим в больницу, где после проведения короткого ЭЭГ был поставлен диагноз эписиндром с тоническими приступами, было сделано КТ - где по словам невролога показана атрофия лобной и височной части головного мозга. Также в качестве терапии был назвачен конвулекс 240мг (по незнанию вводили сразу чем привели ребенка к состоянию тряпочки на неделю) и фенобарбитал (принимать отказались!!!). 30/05/14 попали на обследование к эпилептологам в профильную больницу, где был проведен 4х часовой видеомониторинг с фиксацией приступа и периода сна и бодствования. Диагноз эпилепсия снят и отменен конвулекс (выводили постепенно), в связи с гипотонией назначен массаж. По КТ: незначительно расширены суборхидальные пространства в лобно-височной части. Диагноз при выписке: Последствия перинатального поражения нервной системы: синдрос нервно-рефлекторной возбудимости, синдром мышечной гипотонии
Назначения: ЛФК, массаж, при необходимости назначение седативных растительных препаратов под контролем невролога.
В данный момент ребенок:
* активно переворачивается во все стороны, перекатывается к предмету
* крутится вокруг своей оси на животе за предметов
* если посадить ровно сидит, нагибается за игрушкой и возвращается обратно положение сидя без помощи рук, садится из положения лежа в коляске/стульчике
* если поставить стоит на четвереньках, качается
* пытается встать в кровати, если посадить то хватается за бортик и тянется встать. У опоры стоит хорошо, более минуты (больше не даем)
* улыбается, смеется, говорит гы,га,ди,да,ти... но лепетом это назвать не могу
* за предметами следит и тянется хорошо, играет в ку-ку, учим "где киса" - поворачивает голову и ищет взглядом
* стала проситься на ручки - тянет и трясет ими
* лежа на спине стоит пказать палец, она сразу хватается и легко садится за него
В настоящий момент начали 15 сеансов массажа, занятия на мяче, общую гимнастику, в ближайшее время возобновим занятия в бассейне (отменяли из-за эпилепсии), также сейчас принимаем вит В6, вит Е и актовегин.
Из упражнений по обучению четверенек делаем:
* поддерживая под грудь ребенка попеременно поджимаем ноги
* облегченные четвереньки
* "обнимашки"
По обучению как сесть:
* учимся садиться из положения лежа с опорой на ручку
* учимся садиться из положения на четвереньках через бочок

Из того что беспокоит:
1. ребенок не пытается сам ползать: даже по-пластунски
2. ребенок не пытается сам вставать на четвереньки
3. ребенок не пытается сам садиться (из положения лежа в коляске/стульчике не считается)
Т.е. ребенок не стремится в принципе двигаться.
Основное время проводим на полу. Как стимулировать не знаю. Игрушки/предметы не помогают.
По дневнику развития ребенка от 0 до 3 мы не делаем в соответствии с возрастом:
* Лежа на животе, разгибается, приподнимает голени и вытянутые в сторону руки ("ласточка"). 8 мес
* Стоит с поддержкой за грудь, пытается "пружинить" на ножках (туловище слегка наклонено вперед). 8 мес - Стоим, но не пружиним и наклона вперед нет. Ноги почти всегда прямые

Заранее спасибо за ответ. Извиняюсь за много букв...)

[POLINA_S]

Я думаю, что описанная вами картина является отражением агрессивного лечения и воздействия на ребенка. Насколько я понимаю, вы сейчас занимаетесь гимнастикой и это поможет развитию ребенка, но нужно некоторое время..
Как долго вы делаете описанные упражнения на мяче и какие?
Какую гимнастику вы делаете?
Играет ли ребенок лежа на животе? В каком положении руки? Как играет?

У вас ведь сейчас идет массаж. Предложите массажистки вместо натираний ребенка, которые как раз и вызывают ненужное напряжение, учить ребенка всем навыкам, которые формируются в этом возрасте: стимуляции ползания, четверенькам, умению сесть с четверенек, лечь из позы сидя, опоре на ноги, подпрыгиванию итд, но не ходьбе за руки. Зайдите в тему, внимание, хорошая книга, купите или скачайте книгу Полински и играйте с ребенком. Прочитайте книгу и вы поймете, о чем вести разговор с массажистом.

[BoniFatochka]

Полина Львовна, спасибо большое за ответ. Книгу скачала и будем заниматься еще и по ней.
Далее по вопросам:
1. Как долго вы делаете описанные упражнения на мяче и какие?
До наступления приступов (22/04) делали упражнения каждый день, потом был перерыв пока не выяснили диагноз. Сейчас после выписки из больницы (05/06) стали заниматься 2 раза в день. Делаем:
- прокаты на животе вниз за игрушками (руки тянет, хватает), потом назад встает на ноги;
-прокаты на животе с налоном влево и вправо;
- прокаты на боках ( голову от мяча отрывает);
- прокаты на спине (голову всегда отрывает, группирается).
2. Какую гимнастику делаете?
Пальчиковую, разминка ручек/ножек;
3. Играет ли ребенок на животе? В каком положении руки? Как играет?
Лежа на животе играет, но не долго. Руки или с упором на локти или на ладошки (руки прямые). Из всех положений одну руку отрывает легко, держит опору на 2ю. Тянется за игрушкой, берет, стучит. До цели добирается перекатами. Последние дни обратили внимание, что лежа на животе она стала пятиться назад и еще приподниматься на прямых руках, отрывая грудь и живот.
Сейчас больше волную 2 вопроса:
1. У ребенка, когда есть опора на ноги (она встает), то ноги всегда напряжены. Ребенок не пружинит ножками. Врачи по этому поводу ничего конкретного не говорят. Тонус в целом снижен, но по словам массажиста во время опоры ноги очень напряжены. Что с этим можно сделать? И на сколько это страшно? Есть ли какие-то упражнения для правильного вставания ребенка? Она около любой опоры пытается вставать, но в силу напряжения ножек делает это не правильно. И она не пружинит и не прыгает.1
2. Наблюдая за ребенком во время занятий сделала вывод, что она либо не понимает как вставать на четвереньки или ей это как бы не нужно, потому что она легко на них стоит, но при упражнении облегченные четверенькие через мою ногу или валик она легко шагает руками к игрушке, но при этом с четверенек встает на ноги ( похоже на мостик наоборот) и отталкивается ступнями, при этом ноги не напряжены в этот момент.

[POLINA_S]

Книгу скачала и будем заниматься еще и по ней.

Думаю, что это должно стать для вас основным.

До цели добирается перекатами. Последние дни обратили внимание, что лежа на животе она стала пятиться назад и еще приподниматься на прямых руках, отрывая грудь и живот.

Привлекайте к ползанию по кругу.

Сейчас больше волную 2 вопроса:
1. У ребенка, когда есть опора на ноги (она встает), то ноги всегда напряжены. Ребенок не пружинит ножками. Врачи по этому поводу ничего конкретного не говорят. Тонус в целом снижен, но по словам массажиста во время опоры ноги очень напряжены. Что с этим можно сделать? И на сколько это страшно? Есть ли какие-то упражнения для правильного вставания ребенка? Она около любой опоры пытается вставать, но в силу напряжения ножек делает это не правильно. И она не пружинит и не прыгает.1

Прежде всего, напряжение ног при сниженном тонусе - это способ стабилизировать положение тела. Он абсолютно нормален и когда ребенок начинает чувствовать себя уверенно, будет и пружинить. Представьте себе, что вы стоите на бревне над пропастью. Вы бы пружинили или постарались напрячь все мышцы и сохранить равновесите?

2. Наблюдая за ребенком во время занятий сделала вывод, что она либо не понимает как вставать на четвереньки или ей это как бы не нужно, потому что она легко на них стоит, но при упражнении облегченные четверенькие через мою ногу или валик она легко шагает руками к игрушке, но при этом с четверенек встает на ноги ( похоже на мостик наоборот) и отталкивается ступнями, при этом ноги не напряжены в этот момент

. Этот способ передвижения "по-медвежьи" тоже типичен для сниженного тонуса. Со временем перейдет в четвереньки.
Позу продолжайте формировать, с четверенек проще сесть и встать.

[BoniFatochka]

Полина Львовна, спасибо за ответ.
Я писала что дочь стоя на руках начала отрывать и живот от пола, вчера из этого положения и пятясь назад она встала на четвереньки сама. Пока встает не очень часто, но уверена все дело времени и тренировки нового навыка.
Также вчера были планово у врача невролога, так вот после всех наших злоключений нам наконец-то сняли все диагнозы, включая ПЭП, ППНС, CМД и задержку психо-моторного развития, которые ставили буквально с 3х месяцев, а некоторые и раньше.
Дальше будем также заниматься. О наших достижениях буду отписываться в темке.
Еще раз спасибо!

[POLINA_S]

Спасибо, что написали. Рада за вас. Пишите.

[BoniFatochka]

Полина Львовна, прошло уже чуть более месяца после моего последнего поста. Хотелось бы рассказать о наших достижениях. Мы прошли 15 сеансов массажа. Спустя неделю после завершения массажа дочка сама наконец уверенно из положения лежа на животе встала на четвереньки и села, а потом встала у опоры и пошла вдоль нее. Сейчас нам 9,5 она уверенно встает, начала ползать, но если только ее очень что-то заинтересует и ходит вдоль опоры. Немного беспокоит психологическое развитие девочки. Она гулит, произносит мама,папа,баба, дядя, авав и проч, но мы никак не можем освоить пока-пока (махать ручкой), ладушки, где мама (мне кажетс она в прнципе не знает кто мама, кто папа и что от нее хотят при этом) и т.д. Т.е. она не повторяет звуки и движения за мной. Как можно проверить понимание речи в нашем возрасте?

[POLINA_S]

Про понимание речи есть специальная тема.