|
#1
28.11.2009, 11:36
|
|||
|
|||
|
Угроза ДЦП ребенку 9 месяцев
Здравствуйте, Полина Львовна!
Очень прошу Вас порекомендовать занятия для моего малыша. Андрюше сейчас ровно 9 месяцев. Была очень сложная беременность, у меня на сроке 8 недель была операция с общим наркозом, потом неделя в реанимации.Принимала антибиотики (амоксиклав).Наркоз, как мне сказал врач, был слабым,с учетом беременности.Вторая половина беременности протекала на фоне гестоза,были сильные отеки, ребенок был обмотан пуповиной. В итоге плановое кесарево на сроке 36-37 недель, 6-7 баллов по Апгар,рост52,вес 3170. Дышал сам, ребенок на искусственном вскармливании (сначала не разрешали кормить, срыгивал, а потом молоко пропало), рост и вес набирали хорошо.Лечимся с 1 месяца, массаж, циннаризин, актовегин, кортексин, пили пантогам, элькар и триампур (было небольшое расширение боковых желудочков до 5 мм и межполушарной щели до 8 мм). Голову уверенно стал держать к 4 месяцам, переворачиваться с живота на спину к 4.5, обратно - к 6 месяцам. Улыбаться стал осознанно в 2 месяца, хохотать в голос - в 3.На игрушки реагировать стал очень рано, тянуться в 4 месяца. Сейчас Андрюша весит 10200, рост 77 см. Двигательное развитие Андрюши: На спине 1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец - да,довольно высоко, крестец поднимает. 2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой - все это мы можем 3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне. - опережает, иногда на одном уровне 4.Перевороты со спины на живот и обратно - переворачмвается довольно шустро Поза на животе: 5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями - да 6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры - игрушку берет, руку оторвать может. 7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях - да 8.Поджимает ли согнутые ноги под попку - очень редко 9 Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе. - если поставить, то стоит, раскачивается, но недолго, потом выпрямляет ноги. 10 Как перемещается по поверхности (ползает, перекаты, в позе сидя, на четвереньках, по-медвежьи) - перекатами, иногда может подползти по-пластунски, но редко Сидя 11.Какая поддержка ему нужна при сидении - никакой, сидит уверенно Как сидит в седле. Опирается руками или удерживает равновесие сам - опирается руками Поза стоя и смена поз 12. Стоит ли с опорой и с какой ( у дивана, за руки, поддержка подмышками) - стоит у опоры совсем чуть-чуть, у дивана, под мышками если держать, то стоять может долго, за руки тоже стоит 13.Умеет ли сесть из позы лежа/на четвереньках - нет, недавно стал пробовать, но падает и плачет 14. Умеет ли встать к опоре - нет 15.Умеет ли стоять и/или ходить у опоры - нет 16. Умеет ли садиться от опоры - нет Игра: 1Может ли взять из ваших рук игрушку - да 2удерживает ли ее - да 3держит ли большую игрушку двумя руками - да 4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе? перебирает, тянет в рот, рассматривает, может бросить,потом взять снова. Общение и речь 1Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете? да 2Какие звуки издает? слоги ба-ба-ба, да-да-да, па-па-па, говорит дать, когда очень чего-то хочет, ам. Недавно, когда смотрит на меня, стал говорить ма, не знаю, насколько осознанно. 3Улыбается вам или игрушке? Да 4Как реагирует, когда вы ее подкидываете, щекочите, дуете в животик? хохочет, визжит, улыбается. И еще, он очень эмоциональный.Не знаю, патология это или нет, но часто пугается.Недавно испугался вешалки в кабинете у врача, плакал, пока ее не вынесли. Очень беспокоит, что ммы до сих пор не встаем, не ползаем и в последнее время стал вставать на носочки. В поликлинике поставили диагноз: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, синдром двигательных расстройств, синдром задержки моторного развития.Написали в карточке: угрожаем по ДЦП.Что нам сейчас делать? Насколько диагноз ДЦП для нас реален? Заранее большое спасибо! С уважением, Анна __________________ 
|
|
#3
28.11.2009, 13:09
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Мышечный тонус у нас понижен, так говорят и врачи, и массажисты. Когда родился, понижен был сильно, ручки-ножки висели, олову запрокидывал назад.Забыла еще написать, в роддоме нам поставили синдром уггнетения ЦНС. Сейчас тоже понижен, но, конечно,лучше чем было.
Спасибо!
|
|
#4
28.11.2009, 15:55
|
||||
|
||||
|
Есть ли у вас гимнастический мяч?
Как вы ставите на четвереньки? Цитата:
Сразу скажу, что заниматься будем общей стимуляцией (простые упражнения на мяче, заинтересованность в выполнении того, что уже умеет) и обучение мене поз. Для смены поз нужно умение сохранять равновесие не только в позе, но и в движении. Поэтому пока: Все время проводить на полу. Обеспечить удобное пространство и безопасную опору. стимулируйте любое передвижение по поверхности В позе сидя игрушки давайте только сбоку и не очень близко.
|
|
#5
28.11.2009, 20:23
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Спасибо за такой быстрый ответ! Гимнастический мяч есть, когда делали массаж, массажистка делала с ним упражнения на мяче. На четвереньки ставлю, когда опускаю его на пол, держу под животик рукой, он сам поджимает ножки и так стоит. Сесть пытается из положения лежа, опирается на выпрямленные руки и начинает поворачиваться в бок, поджимает одну ногу,как бы разворачивается (не знаю, понятно ли объяснила) и сразу падает.Мы последнее время и так проводим на полу, у него толстый ковер, поэтому даже ничего не кладу больше, чтобы ничего не мешало. А в позе сидя, если кладу игрушки подальше от него, то он, пытаясь до них дотянуться, ложиться на живот и продолжает играться.Андрей вообще любит лежать на животе, даже спит так. Еще вопрос: можно ли нам ставить его в ходунки? Еще раз спасибо! С уважением, Анна.
|
|
#6
28.11.2009, 21:45
|
||||
|
||||
|
Ходунки (седунки) нельзя категорически. Про это есть прикрепленная тема.
Цитата:
|
|
#8
29.11.2009, 21:56
|
||||
|
||||
|
Аня, помогите ему, когда он пытается сесть. Можно поймать момент, когда он начнет это движение. а можно самой потянуть назад и вбок, как это делает он сам, но не дать упасть на бок.
|
|
#9
30.11.2009, 09:36
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Вроде помогаю, но пока как-то безрезультатно. Еще меня беспокоит, что стоит он неуверенно, шатает из стороны в сторону.И совсем не пытается встать сам. И еще, насколько при таком отставании от развития для нас реален диагноз ДЦП? Я поняла, что при нормальном психическом развитии (нам пока ставят только задержку двигательного развития) этот диагноз тоже реален?
|
|
#10
30.11.2009, 22:07
|
||||
|
||||
|
А вы хотите, чтобы ребенок в 9 месяцев стоял устойчиво?
Учите вставать у опоры: вставать у опоры – у дивана: садитесь перед диваном на низкие колени (практически вы сидите на пятках), сажаете мальчика к себе на колени. Ноги у него должны быть под прямым углом. (если вытянуты вперед он не встанет) Ставите игрушку на диван и слегка подталкиваете его вверх и вперед. Когда встанет, пусть поиграет с игрушкой и когда устанет, пусть сядет (шлепнется на попку) Учите вставать с опорой на ваши руки. Ставите мальчика перед собой на коленки, даете ему свои указательные пальцы. Качните с ноги на ногу и потяните чуть вверх пока не встанет. Продолжайте ставить на четвереньки. Когда ребенок играет сидя, игрушки кладите только сбоку. Умеет мальчик лечь из позы сидя? Пробуйте и пишите как получается. Будем и дальше подбирать упражнения. З.Ы. Я признаков ДЦП не вижу.
|
|
#11
02.12.2009, 15:17
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! Будем пробовать,заниматься. Из положения сидя лечь он может. Еще сделали нейросонограмму, у нас опять расширены боковые желудочки (6-7-0) и межполушарная щель (до 8 мм), насколько это опасно*
|
|
#14
03.12.2009, 21:09
|
|||
|
|||
|
1. предоставьте динамику роста окружности головы с рождения по сей день по месячно
2. перепишите всю НСГ - а не отрывок 3. пока думать, да и вообще думать о ДЦП при написанном - у меня даже мысли и не было об этом
|
|
#15
04.12.2009, 17:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответы! Посмотрю в ""Часто задаваемых вопросах.
Гиоргий Витальевич, динамика роста головы: При рождении - 35 см 1 месяц - 35 2 месяц - 36 Потом до 7 месяцев никто у нас объем оловы не мерял 7 месяцев - 45 8 месяцев - 45.5 9 месяцев - 46 см НСГ Андрея (9 месяцев): Визуализация не затруднена Структуры моза сформированы правильно Межполушарная щель расширена до 7 мм (F1F2) по конвенту до 8 мм Борозды, извилины развиты соответственно возрасту Сильвиевы борозды симметричны эхоенность обычная Мозжечок: размеры не изменены Эхо-структура однородная Основная цистерна не расширена - 3 мм Количествоь ликвора в боковых желудочках увеличено справа 6-5-0 слева 6-7-0 Ликвор гомогенный Сосудистое сплетение бокового желудочка (правого, левого)не расширено, эхо-структура однородная, края ровные 3 желудочек щелевидный Сильвиев водопровод в аксинальномсечении не расширен 4 желудочек не расширен Субэпендимальная область:эхогенность обычная Паренхима долей мозга - норма Заключение: межоболочечное скопление жидкости, дилатация боковых желудочков мозга (может, что-то неправильно написала в заключении, не очень разборчево написано). Уважаемый Гиорий Витальевич! Какое лечение нам нужно в этом случае? Сейчас нам выписали элькар и пантогам. Ребенка ничего не беспокоит, спит ночью хорошо, с 21 до 8 утра, не просыпается, днем спит 2 часа, не капризный. Чем эти диагнозы могут грозить в будущем? Спасибо, с уважением, Анна.
|
Линейный вид
