Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 20.10.2022, 17:20
Аватар для egorcos
egorcos egorcos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2012
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
egorcos *
12 лет, высокая температура неделю, кашель.

Здравствуйте.
Мальчик 12 лет, 37 кг.
пятница вечер-39* кашель, слабость, отсутствие аппетита
суббота- 39* кашель, слабость, отсутствие аппетита
воскресенье- 39*кашель, слабость, отсутствие аппетита
понедельник- днем чуть ниже, к вечеру стабильно 39* кашель, слабость, отсутствие аппетита, гноится правый глаз - тобрекс капли начали капать
Думали справимся обильным питьём, промыванием носа, не сбиванием температуры и проветриваниями,но нервы сдали
вторник- зиннат 250 мг 2 р
среда- ночь 39*3, нурофен подключили, всё те же симптомы, глаз прошел.зиннат 250 мг 2 р
сегодня четверг- сдали анализы, осмотр врача

Диагноз врача: Обструктивный бронхит, острый риносинусит, Дыхательная недостаточность- 0
Назначения на следующие 5 дней:
1. Цефтриаксон 1г утром и 700 мг вечером
2. Азитромицин 0.25 2 р в день
3. Омнитус 1 ч.л. 3 р в день
4. Ацц 200 2 р в день
5. Супрастин 1р в день
6.Називин+изофра 2 р в день
7.Изоприназин 1т 2 р в день 10 дней

Ребенок сегодня четверг -вялый, слабость, аппетит слабый, выглядит печально, кашель надрывистый, жесткий, трудно откашливается, температура днем 37.8*, к вечеру ждем повышения.

1.Помогите пожалуйста с верностью назначений, смущают.
2. Какую температуру нужно сбивать в таком случае?

Анализы сегодня
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.10.2022, 17:56
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
учитывая отсутсвие результата положительного и длительность температуры врач решил перестарховаться и назначил Цефтриаксон в максимальной дозе и Азитромицин, который покрывает атипичные возбудители( микоплазма и похожие), Правда дозировка странная - обычно назначается в дозе 10 мг/кг один раз в день 3-5 дней.
Назначение остального мне не понятно

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.10.2022, 18:01
Аватар для egorcos
egorcos egorcos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2012
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
egorcos *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
учитывая отсутсвие результата положительного и длительность температуры врач решил перестарховаться и назначил Цефтриаксон в максимальной дозе и Азитромицин, который покрывает атипичные возбудители( микоплазма и похожие), Правда дозировка странная - обычно назначается в дозе 10 мг/кг один раз в день 3-5 дней.
Назначение остального мне не понятно
Помогите пожалуйста рассчитать, сколько нужно цефтриаксона для 37 кг мальчика 12 лет?
300 мг 1 р в день?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.10.2022, 08:49
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если нужен цефтриаксон расчет 50 мг/ кг веса 1 раз в сутки не более 1000 мг.
Если врач перестаховываеттся, може стоит проконсультироваться с другим более граммотным врачем, который по крайней мере знает детские дозировки и показания, когда вместо оральных форм антибиотиков назначаются парентеральные(внутримышечные или в/в)
Антибиотики назначать и подбирать дозу должен врач...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.10.2022, 11:47
Аватар для egorcos
egorcos egorcos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2012
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
egorcos *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
если нужен цефтриаксон расчет 50 мг/ кг веса 1 раз в сутки не более 1000 мг.
Если врач перестаховываеттся, може стоит проконсультироваться с другим более граммотным врачем, который по крайней мере знает детские дозировки и показания, когда вместо оральных форм антибиотиков назначаются парентеральные(внутримышечные или в/в)
Антибиотики назначать и подбирать дозу должен врач...
спасибо, поняла
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.10.2022, 15:54
Аватар для igormed
igormed igormed вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 18.07.2019
Город: Таганрог
Сообщений: 602
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 346 раз(а) за 340 сообщений
igormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенок,судя по всему, болен ОРВИ (возможно аденовирусной инфекцией). Назначение АБ и выбор АБ вызывает недоумение. Похоже на лечение страха.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.10.2022, 21:24
Аватар для egorcos
egorcos egorcos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2012
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
egorcos *
Спасибо всем огромное.
Сегодня 7й день болезни- температура стабилизировалась 36,7*, кашель откашливаться легче, внешний вид нормальный, аппетит появился.

Педиатр №3 откорректировал назначение по антибиотикам и назначил отхаркивающие другие, но было использованы только антибиотики:

Вчера цефтриаксон 1г, азитромицин 250 мг утро, 1/2 табл вечер
сегодня цефтриаксон 1г , азитромицин 250 мг утро, 1/2 табл вечер

Сегодня на руке появилось пятно, чешется и зудит. Время для связи с педиатром позднее, да и не стоит связываться...Дала 1т ломилана.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Посоветуйте пожалуйста,как выйти из этой ситуации без ущерба для ребенка. Если я отменю все антибиотики- на что обратить внимание, чтобы не пропустить осложнения. Нет под рукой толкового специалиста, педиатр из поликлиники назначал антибиотики уже на второй день болезни(, с платным надеялись на разум но увы.А вялый,температурящий неделю ребенок без улучшения динамики ввёл в ступор.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.10.2022, 10:46
Аватар для igormed
igormed igormed вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 18.07.2019
Город: Таганрог
Сообщений: 602
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 346 раз(а) за 340 сообщений
igormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно просто перестать вредить ребенку и перестать бояться.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.10.2022, 22:57
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
3 дневной дачей азитромицина можно ограничится(даже перестраховываясь)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.10.2022, 17:29
Аватар для egorcos
egorcos egorcos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2012
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
egorcos *
Спасибо всем огромное, человеческое. Состояние ребенка улучшилось, антибиотики все отменила, остальное ,кроме називина на ночь не даже не покупали,за это спасибо ЧАВО. За 12 лет ребенок с антибиотиками сталкивался всего несколько раз и то в таблетках, поэтому дозировка, применение их на практике ввело в ступор, не говоря уже о необходимости. Ещё раз спасибо, помогли!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.