Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология > Алопеция (облысение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.06.2015, 15:29
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 3
kirillova2010 *
Выпадение волос и дефицит железа

Добрый день, очень прошу помощи с проблемой выпадения волос.
Мне 35 лет, женщина, рост 173 см, вес 59 кг
Заболевания: аутоиммунный тиреоидит, наблюдаюсь у эндокринолога с 2009 года, гормоны щитовидной железы в норме, сама железа не увеличена, узлов нет, есть диффузные изменения, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Никаких лекарственных препаратов не принимаю( ни в связи с АИN, ни каких-либо других) Последний раз у эндокринолога была неделю дней назад, изменений в состоянии нет (гормоны в норме, на УЗИ – без изменений)
Цикл регулярный, 27дней,без сбоев, беременности не было.
Волосы выпадают больше года, по всей голове, дважды была на консультации у трихолога (диагноз диффузное выпадение волос), сданы анализы: общий анализ крови, биохимия, гормоны щитовидной железы, половые гормоны (ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин, тестостерон, св.тестостерон, дигидротестостерон, андростендиол глюкуронид, эстрадиол, глобулин, связывающий половые гормоны) –все показатели в норме. По назначению трихолога в течение месяца (декабрь 2014) принимала БАД Силлетум, пользовалась шампунем и лосьном Цистин В6, эффекта не заметила.
Прочитав на данном форуме о важности определении показателей железа при выпадении волос, сдала повторно общий анализ крови, анализ крови на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, и еще цинк и кальций, результаты:

Гемоглобин 125 г/л
Сывороточное железо 6,4 мкмоль/л
Латентная железосвязывающая способность 59,7 мкмоль/л
ОЖСС 66,1 мкмоль/л
Ферритин 7,4 мкмоль/л
Кальций общий 2,32 ммоль/л
Цинк 15,4 мкмоль/л
Во все предыдущих анализах крови данные по гемоглобину – в пределах нормы 122-127 г/л. Анализ на сывороточное железо также сдавала 01.03.2015, результат тогда был 13,4 мкмоль/л.
Прошу Вас прокомментировать эти результаты, у меня действительно железодефицит?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.06.2015, 16:01
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,796
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,798 раз(а) за 10,697 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, у Вас латентный железодефицит и показаны препараты железа.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.06.2015, 18:15
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 3
kirillova2010 *
Спасибо, Любовь Сергеевна!
Хочу спросить: возможно ли пригласить в мою тему врача-гематолога? Достаточно ли предоставленных мною данных для назначения лечения, или, может, нужно еще что-то досдать? Что лучше принимать в моем случае?
заранее спасибо большое за внимание
С уважением,
Анна
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.06.2015, 18:38
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,393
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферретаб по 1 в течение 3 мес. - полугода, при положит. динамике - год

Комментарии к сообщению:
Dr.Volgina одобрил(а): Спасибо.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.06.2015, 09:57
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 3
kirillova2010 *
Вадим Валерьевич, большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.10.2015, 11:23
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 3
kirillova2010 *
Добрый день, уважаемые консультанты,
после своего первого первого обращения на форум в июне начала принимать ферретаб, 1 таб. в день, сейчас прошло 3,5 мес, сдала контрольные анализы (ОАК+ферритин), результат:

Гемоглобин 130г/л (117 – 155)
Ферритин 26,8 нг/мл (15-150)

Объективно общее самочувствие стало лучше, волосы перестали висеть, как пакля, стали живее, но по-прежнему выпадают, равномерно, каждый день, около 100 шт. Выпадают по всей голове, много с затылочной зоны, в основном толстые волосы, совсем тонких немного, не больше 10% всех выпавших. Кроме выпадения сильно беспокоит зуд и раздражение кожи головы. В связи с этим была еще на консультации у трихолога, и нескольких дерматологов. Из дерматологов (специалисты в поликлинике и КВД) никто проблемы при осмотре не видит, в КВД сдала соскоб на грибок кожи головы – результат отрицательный.
У трихолога результаты трихоскопии:
Теменная зона
Площадь 16.7 кв.мм.
Всего подсчитано -64 волос (терминальные 42, веллус 22)
Всего волос – 384 на кв.см (терминальные 252, веллус 132)
Средний диаметр 5.0 мкм
Затылочная зона
Площадь 16.7 кв.мм
Всего подсчитано -60 волос (терминальные 43, веллус 17)
Всего волос – 360 на кв.см (терминальные 258, веллус 102)
Средний диаметр 6.0 мкм

Диагноз: густая себорея, диффузное телогеновое выпадение волос, возможно, наличие АГА.
Против себореи использую лечебный шампунь, в составе салициловая кислота, пироктон оламин, климбазол. Помогает, но ненадолго, только на 1, максимум 2 дня, потом опять зуд возвращается. Вопросы такие:
1.Прием ферритина - продолжаю? В том же режиме – 1 таб. в день?
2.Лечение себореи – правильно ли подобран препарат по составу? Был рекомендован препарат, достаточно дорогостоящий, поэтому шампунь подбирала сама, правильно ли я это сделала? Пользуюсь только месяц, в день мытья головы помогает, зуда нет, но на 2-й день зуд постепенно возвращается, кожа головы при этом жирной не выглядит. Что еще я могу сделать, чтобы выявить причину? Необходимо сдать какие-то анализы дополнительно?
3. По результатам трихоскопии – есть ли данные за АГА? ФТГ не делала
Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.10.2015, 16:21
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,796
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,798 раз(а) за 10,697 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.Да
2.Анализы не нужны, шампунь подбирайте сами, можно низорал/микозорал/себозол...
АГА только начало, изменения незначительные.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.10.2015, 17:49
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 3
kirillova2010 *
Спасибо, Любовь Сергеевна!
Ферритин буду продолжать, а вообще по его динамике - нормально, так и должно быть? я, честно, ожидала более значительного повышения, чтобы уже было в районе 40-ка..
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.10.2015, 20:24
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,796
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,798 раз(а) за 10,697 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kirillova2010 Посмотреть сообщение
Спасибо, Любовь Сергеевна!
Ферритин буду продолжать, а вообще по его динамике - нормально, так и должно быть? я, честно, ожидала более значительного повышения, чтобы уже было в районе 40-ка..
Все нормально.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.10.2015, 10:24
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 3
kirillova2010 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.12.2015, 14:29
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 3
kirillova2010 *
Уважаемые консультанты, добрый день, спустя 3 месяца вновь поднимаю свою тему.
Сдала ОАК+ферритин для контроля, спустя 6 месяцев после начала приема ферретаба результаты следующие:
гемоглобин 134 г/л (117-155)
ферритин 31.9 нг/мл (15-150)
Я так понимаю, что уровень ферритина еще недостаточен, продолжаю прием ферретаба. Положительный результат есть, выпадение волос не прекратилось совсем, но стало меньше процентов на 30, наверное, так много, как летом-осенью уже не выпадает. Сделала ФТГ, результаты такие:
Адрогензависимая зона:
анагеновых 64,9%
телогеновых 29,7%
юных 2,7%
терминальных среди анагеновых 67%
терминальных среди телогеновых 64%
веллус среди анагеновых 33%
веллус среди телогеновых 36%
площадь 24.0 кв.мм.
всего волос 204.2 на кв см. (терминальные 71%, веллус 27%)
всего подсчитано волос- 49

Адрогеннезависимая зона
анагеновых 67,3%
телогеновых 26,9%
юных 3,8%
терминальных среди анагеновых 77%
терминальных среди телогеновых 57%
веллус среди анагеновых 23%
веллус среди телогеновых 43%
площадь 24.0 кв.мм.
всего волос 229.2 на кв см. (терминальные 69%, веллус 27%)
всего подсчитано волос- 55

Прокомментируйте, пожалуйста, данный результат, диагноз врача- диффузное телогеновое выпадение волос.
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.12.2015, 11:31
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,796
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,798 раз(а) за 10,697 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор прав, ферретаб продолжайте.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.12.2015, 10:06
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 3
kirillova2010 *
Любовь Сергеевна, поняла, спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.02.2016, 11:47
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 3
kirillova2010 *
Уважаемые консультанты, добрый день, сдала очередной контрольный анализ, проблему дефицита железа пытаюсь устранить с июня 2015 г, принимаю ферретаб 1 т/день, т.е. получается прошло уже 7 мес. с момента начала приема. И если сначала после первых 3 мес. приема ферритин вырос заметно с 7.4 до 26.8, а гемоглобин повышался незначительно, теперь все наоборот: ферритин почти не повышается, зато заметно вырос гемоглобин. Я-то надеялась, что за это время удастся поднять ферритин хотя бы до необходимых для волос 40-ка, т.к. волосы все еще выпадают.
Посмотрите, пожалуйста, последние результаты по вложении, что-то не так? нужны ли доп. исследования?

File0048.pdf
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.02.2016, 17:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,393
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферритин вырос до 32, продолжайте еше прием 2.5-3 мес. и ферритин будет свыше 40
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.