#1
|
|||
|
|||
Время свертываемости и кровотечения
Здравствуйте, ребенок 4 года 4 месяца.
С наступлением летнего периода увеличилось количество синяков на ногах Правда ребенок очень активный, любит горки, катается на самокате. Синяки в основном по передней поверхности голени. Мажу Бадягой. Неделю назад сдали кровь в Инвитро Гематокрит 30.8 * % 32.0 - 42.0 Гемоглобин 11.3 г/дл 11.0 - 14.0 Эритроциты 4.14 млн/мкл 3.70 - 4.90 MCV (ср. объем эритр.) 74.4 фл 73.0 - 85.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содержание Hb) 27.3 пг 25.0 - 31.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.7 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 327 тыс/мкл 202 - 403 Лейкоциты 6.6 тыс/мкл 5.0 - 15.5 Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 38 % 32 - 55 Нейтрофилы (общ.число) 41 % 33.0 - 61.0 Лимфоциты 48 % 33.0 - 55.0 Моноциты 8 % 3.0 - 9.0 Эозинофилы 3 % 1.0 - 6.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Панченкову) 6 мм/ч < 10 Сегодня пошли сдавать на время свертывания Т.к. все равно кололи палец, попросила заодно взять и ОАК. Кровь бежала не очень хорошо, лаборантке пришлось её выдавливать. После того как пробирку набрали, стали проверять время свертывания и время кровотечения Время свертывания по Сухареву начало 1,52, конец 3,20 (2-5) Время кровотечения по Дуке 4,35 (2-3) Скажите пожалуйста, не могло ли время кровотечения увеличится от того, что на палец долго и сильно давили, набирая кровь для ОАК? Сам ОАК еще не готов. Надо ли к гематологу срочно бежать? |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Указанные тесты распространены исключительно на территории бывшего СССР, их крайне трудно стандартизовать, поэтому погрешности выполнения довольно часты. И последнее. Если вы после каждого синяка будете тащить ребенка в лабораторию и колоть ему пальцы, он не вылезет из анемии. |
#3
|
|||
|
|||
Александра Сергеевна, а есть вообще какие нибудь нормы через какое время должна останавливаться кровь после ОАК?
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте, еще раз.
Неделю назад мы были у гематолога, она посмотрела ОАК, и поставила диагноз тромбоцитопатия? (под вопросом как я поняла) Назначила пить 2 недели аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день, а потом пересдать кровь на кровотечение. Мы уже неделю пьем, а синяков стало даже больше В выходные заметила несколько небольших синячков на спине вдоль позвоночника и на плече. При этом еще и на ногах и локтях постоянно, одни проходят другие появляются. Да ребенок конечно активный, в садик ходит, на горках лазит, но их как то слишком много, я невольно смотрю на других детей, у большинства вообще синяков нет... Каждый день я мажу ему синячки траумелем, таксевазином или бадягой утром и вечером, да они проходят, но появляются новые. Гематолог нам сказала если ситуация с приемом аскорутина не улучшится прийти через 2 недели. Но не сказала какие анализы сдать. Не подскажите, какие анализы нам сдать, чтобы прояснить ситуацию перед повторным приёмом? Каулограмму? Какие именно показатели? Спасибо! |
#5
|
|||
|
|||
Вот сам ОАК от 22 мая (это как раз тот, который мы сдавали, когда у нас брали кровь, когда я писала первое сообщение)
Лейкоциты 9 (5-14,5) Эритроциты 4,39 (3,7 - 4,9) Гемоглобин 113 (110 - 140) Гематокрит 33,39 (32 - 42) Ср обьем эритроцитов 76,4 (73 - 85) Ср сод гемоглобина в эр 25,77 (25 - 31) Ср концетрация гемоглобина 338,9 (320 - 370) Тромбоциты 310 (150 - 350) Палочкоядерные 1 (1 - 5) Сегментоядерные 36 (32 - 55) Эозинофилы 5 (1 - 6) Базофилы 1 (0 - 1) Лимфоциты 51 (33 - 55) Моноциты 6 (3 - 9) СОЭ 3 (0 - 10) |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Лабораторных тестов для выявления патологии гемостаза великое множество, но для каждого существуют определенные показания. |
#7
|
|||
|
|||
Повышены тромбоциты
Здравствуйте! Ребенку 7 с половиной лет
Завтра поедем на прививку от кл энцефалита ФСМЕ иммуно джуниор - первая ревакцинация. Первая прививка была 30 апреля. Кровь не сдавали давно до этого... Сдали ОАК WBC 8.12 (4.5-13.50) RBC 4.61 (3.8-4.9) HB 122 (115-145) HT 35.7 (33-41) MCV 77.4 (75-87) MCH 26.5 (25-31) MCHC 342 (320-370) RDWCV 12.7 (12-14.5) PLT 457 СОЭ 3 Т.к. недавно у ребенка был эпизод, что при ковырянии носа, кровь не могла остановится 15 минут (по словам учителя).. поэтому еще сдала каулограмму... Активированное частичноеТромбопластиновое время 32,5 (24,6-31,2) АЧТВ отношение 1,14 (0,8-1,2) АнтитромбинIII 120,0 (75-125) Фибриноген 2,3 (1,7-4,2) Протромбин по Квику 74,1 (70-130) MHO 1,16 (0,85-1,15) Тромбиновое время 24 (15,8-24,9) После этого он дома опять ковырял в носу, кровь остановилась быстро - за минуту... вообще привычка у него эта дурацкая... Думала тромбоциты низкие, а они как раз высокие! Можно ли проводить ревакцинацию? Что можно вообще сказать по анализу? Спасибо! |
#8
|
||||
|
||||
Ревакцина цию можно и нужно, по анализам можно сказать только одно, что они были сделаны ребенку напрасно; если ребенок периодически кровит плюс теряет кровь на ненужные анализы, ему показана профилактика железодефицита - например, актиферрин капсулы по 1 через день (3-4 раза в неделю)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |