Рецидив варикоцеле. Киста.

[Dmitry777]

Доброго времени суток,

Мне 28 лет, рост 181 см, вес 72 кг. Офисный работник. Занимаюсь спортом (футбол, баскетбол, хоккей, рукопашный бой, бег на роликовых коньках) в-среднем 3-4 раза в неделю, без "качалки" и прочих отягощений. Ежедневно делаю зарядку, принимаю контрастный душ, делаю разного рода гимнастику, редко пью и курю, пью много воды, правильно питаюсь. В-общем веду достаточно здоровый образ жизни и несмотря на род деятельности - достаточно подвижный.

Сегодня в очередной раз сходил на УЗИ машонки. В возрасте ~ 10-12 лет была сделана операция на варикоцеле.

Вот протокол УЗИ органов машонки:
яички расположены в машонке, норм. размеров, правое 47*26*29 мм, левое 48*25*28 мм (норма длина 40-50 мм, ширина 20-30 мм, толщина 20-35 мм). Форма овальная. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура изоэхогенная однородная. Придатки не увеличены. Головка придатчка правого яичка 12х7мм, левого 12х6мм (норма до 14 мм). В области головки придатка правого яичка визуализируется гипоэхогенное округлое аваскулярное тонкостенное однородное образование в Д до 7 мм с ровными, четкими контурами, эффектом усиления звука (киста). Свободная жидкость в межоболочечном пространстве в небольшом (допустимом) количестве. Очаговых изменений не выявлено. Вены семенных канатиков не расширены, представлены в виде анэхогенных трубчатых структур до 1-2 мм в Д (норма) справа, слева расширены до 3,5 мм. При ЦДК кровоток в паренхиме определяется ввиде единичных пикселей (норма), сосудистый рисунок симметричный с обеих сторон, не изменен. При модиф. пробе Вальсальвы диаметр вен не меняется справа, слева - до 4 мм. Заключение: УЗ картина правостороннего сперматоцеле и левостороннего варикоцеле.
Врач, КМН, делавший УЗИ сказал, что ничего страшного не видит и считает, что никаких операций делать не нужно, все хорошо, на вопрос о рекомендациях, ответил, что можно проконсультироваться у уролога.

1,5 года назад был у другого врача, хирурга. После качалки был дискомфорт в паховой области. Сразу определил, что мне делали операцию на варикоцеле. Отправил на УЗИ - киста - 6 мм, вены гроздьевидных сплетений до 2-2,5 мм, не расширены. При модиф. пробе Вальсальвы слева происходит кратковременное усиление кровотока, диаметр вен не меняется. С-м "пинцета" отрицательный (соотношение 1/2). В итоге, сказал, ничего страшного, "качалку" запретил, и порекомендовал периодически делать УЗИ. Я рекомендации выполнил, болей и жалоб никаких с тех пор больше не было.

В-общем все хорошо и по самочувствию и по словам врачей, но осадок есть, с учетом "мин" на каждом из яичек. Вот решил написать сюда, подстраховаться. Заранее спасибо!

[Kulikov]

Диаметр вен до 3,5 мм обычно соответствует клиническому варикоцеле, т.е. его можно прощупать (пропальпировать) в мошонке при урологическом осмотре. Если это так, то клинические варикоцеле есть смысл оперировать лишь при наличии отклонений в спермограмме.

Вывод: если варикоцеле можно прощупать при урологическом осмотре, то для решения вопроса об операции целеосообразно выполнить спермограмму, оптимально в клинкие репродукции (там где занимаются ЭКО), т.е. по рекокомендациям ВОЗ 2010, со строгой морфологией по Крюгеру и МАР тестом.