Задержка моторного развития ребенка 9 мес.

[arishkasky]

Полина Львовна,переписываю вам из истории болезни последней:Изменения в неврологическом статусе: сходящиеся косоглазие, мышечный тонус дистоничен с тенденцией к повышению в проксимальных отделах правых конечностей, СЖР повышены с ног. При трактации группируется, голову удерживает, опора с элементами спастики. Оптическая опора в стадии формирования, слева-кисть в кулаке. НСГ- паренхима мозга структурна, МПЩ сомкнута, боковые желудочки VLS=3*11 VLD=5*15, 3жел=3 мм, пульсация умеренная, MS=MD=50 мм. ЭКГ-нормограмма, ритм синусовый , ЧСС 120 в 1 мин. ЭЭГ- изменения биоэлектрической активности общемозгового характера, ассиметрия альфа-ритма.

[POLINA_S]

Судя по описанию у ребенка дистония с тенденцией к повышению тонуса. Вам показывали позы, регулирующие мышечный тонус?

[arishkasky]

Полина Львовна,нам вообще ничего толком не говорят и не показывают, подскажите как нам исправить ситуацию.

[POLINA_S]

Сообщение от arishkasky

Полина Львовна,нам вообще ничего толком не говорят и не показывают, подскажите как нам исправить ситуацию.

Добрый день. У вас будет два направления занятий по двигательному развитию. Сегодня обсудим первое: нормализация тонуса мышц плечевого пояса:
. На большом мяче. Ребенок лежит животом на мяче, руки вытянуты вдоль мяча, ноги вытянуты вдоль мяча и разведены. Качание на мяче взад-вперед, с боку на бок.
3. На мяче. Ребенок лежит на спине, ноги вытянуты вдоль мяча (придерживать рукой). Голова откинута назад, руки расслаблены и откинуты за голову. Прокатывание на мяче взад-вперед.
Ку - ку - сидя на коленях взрослого, спиной к нему. Руки малышки разведены в стороны. Вы, держа за руки, поворачиваете к себе то одной, то другой стороной.

4. Положите малышку на живот, руки согнуты в локтях с подложенный под грудь валиком, в этой позе малышка должен поднять голову. Для этого привлекайте ее внимание интересной игрушкой, возможно ваше лицо привлечет его.
5. То же но с выпрямленными руками. Валик вам понадобиться толще, чем в прежнем случае.
6. Четвереньки. Вместо валика может служить ваша нога. Садитесь на пол, ноги разводите. Ребенок стоит на четвереньках грудь его лежит на вашей ноге, вторая ваша нога не дает его ножкам распрямиться. Поставьте перед девочкой интересную игрушку. Пусть так постоит столько, сколько сможет.

Дополнение. Если рука при опоре находится в кулачке, то используйте для опоры колючий коврик. Помогите раскрыть кисть, поглаживая ее тыльную сторону.

Еще о переворотах: вы пробовали верхний переворот на живот, то есть вы тянете не за ногу, а за руку?

[arishkasky]

Добрый день , Полина Львовна! Цитировать у меня не получается , так и не поняла как это делать , попробую ответить так.

На большом мяче. Ребенок лежит животом на мяче, руки вытянуты вдоль мяча, ноги вытянуты вдоль мяча и разведены. Качание на мяче взад-вперед, с боку на бок. - Упражнение делаем , однако у нас руки не получаются вытянуты она лежит на согнутых локтях, опора на руки тоже не получается.

На мяче. Ребенок лежит на спине, ноги вытянуты вдоль мяча (придерживать рукой). Голова откинута назад, руки расслаблены и откинуты за голову. Прокатывание на мяче взад-вперед. - Упражнение не совсем получается ,руки не расслабляются и прижаты согнутые в локтях, выпрямить не могу.

Ку - ку - сидя на коленях взрослого, спиной к нему. Руки малышки разведены в стороны. Вы, держа за руки, поворачиваете к себе то одной, то другой стороной. - Это упражнение новое для нас не совсем получается она голову ко мне не поворачивает.

Положите малышку на живот, руки согнуты в локтях с подложенный под грудь валиком, в этой позе малышка должен поднять голову. Для этого привлекайте ее внимание интересной игрушкой, возможно ваше лицо привлечет его.- Это упражнение получается.

То же но с выпрямленными руками. Валик вам понадобиться толще, чем в прежнем случае.- Руки не выпрямляет.

Четвереньки. Вместо валика может служить ваша нога. Садитесь на пол, ноги разводите. Ребенок стоит на четвереньках грудь его лежит на вашей ноге, вторая ваша нога не дает его ножкам распрямиться. Поставьте перед девочкой интересную игрушку. Пусть так постоит столько, сколько сможет.- Получается она как то висит на мне а не стоит.Руки не упираются.

Дополнение. Если рука при опоре находится в кулачке, то используйте для опоры колючий коврик. Помогите раскрыть кисть, поглаживая ее тыльную сторону. - Коврик купили помогаю , но толком не выходит.

Еще о переворотах: вы пробовали верхний переворот на живот, то есть вы тянете не за ногу, а за руку?- Пробовала , но выходит не лучше, ноги она не перекидывает вообще и орет.

Еще добавлю мы ходили к костоправу вчера, сказал вывих бедра левого , соединил ножки, а складочки разные и ноги одна другую короче на 1 см( были у ортопеда он это не видел) - вправил бедро. Еще сказал была травма шеи , справа у нее утолщение, сказал массажировать.

[POLINA_S]

А девочка умеет выпрямлять полностью руки в позе на спине?

Чтобы ребенок на валике или на вашей ноге опирался на руки нужно сдвигать его вперед, чтобы не висел на опоре.

[arishkasky]

В позе на спине если дать игрушку то она руку выпрямленную тянет, но видно , что у нее в плечах тонус. Ой правда попробовала сдвинуть опоры почти нет, ее вообще почти нет я так понимаю отсутствует рефлекс этот. Но вот если ее на стол руками опереть и потащить она ладошку открывает.

[POLINA_S]

Попробуйте использовать позу эмбриона для нормализации тонуса.
Поза эмбриона
Исходная поза: Кладете ребенка на спину на ровную поверхность. Сами садитесь перед ним на колени.Под голову малыша подложите ортопедическую подушечку с выемкой в центре - подбородок должен прижаться к груди.
УПР 1. Ноги малыша поднимите, попку положите себе на колени. Помогите ребенку трогать свои ножки.
УПР2 Руки и ноги малыша с помощью постоянного легкого потряхивания группируют в положение максимального сгибания, руки сгибают на груди, а ноги приводят к животу (поза эмбриона) Покачивания взад-вперед на спине. После этого попробуйте руку выпрямить Легче это стало делать?
Упр 3. Похоже на упражнение 1, но делается на наклонных коленях взрослого. Взрослый сидит на стуле, ноги на скамеечке. Ребенка кладут на спину, его голова у коленей взрослого, ноги приподняты и лежат у взрослого на животе и груди.
Упр 4.
эмбриона в "седле"- садитесь на пол скрестив ноги по-турецки, в образовавшееся седло сажаете ребенка, обнимате его так, чтобы он оказался в позе эмбриона.
Сажаете ребенка в "седло" Обхватываете его руками, сами наклоняетесь вперед, пока ребенок не окажется в позе эмбриона. Медленно покачивайтесь вперед-назад и из стороны в сторону. Найдите темп качания, при котором ребенок расслабится. После этого выполняйте другие упражнения.

[arishkasky]

Сообщение от POLINA_S

Попробуйте использовать позу эмбриона для нормализации тонуса.
Поза эмбриона
Исходная поза: Кладете ребенка на спину на ровную поверхность. Сами садитесь перед ним на колени.Под голову малыша подложите ортопедическую подушечку с выемкой в центре - подбородок должен прижаться к груди.
УПР 1. Ноги малыша поднимите, попку положите себе на колени. Помогите ребенку трогать свои ножки.
УПР2 Руки и ноги малыша с помощью постоянного легкого потряхивания группируют в положение максимального сгибания, руки сгибают на груди, а ноги приводят к животу (поза эмбриона) Покачивания взад-вперед на спине. После этого попробуйте руку выпрямить Легче это стало делать?
Упр 3. Похоже на упражнение 1, но делается на наклонных коленях взрослого. Взрослый сидит на стуле, ноги на скамеечке. Ребенка кладут на спину, его голова у коленей взрослого, ноги приподняты и лежат у взрослого на животе и груди.
Упр 4.
эмбриона в "седле"- садитесь на пол скрестив ноги по-турецки, в образовавшееся седло сажаете ребенка, обнимате его так, чтобы он оказался в позе эмбриона.
Сажаете ребенка в "седло" Обхватываете его руками, сами наклоняетесь вперед, пока ребенок не окажется в позе эмбриона. Медленно покачивайтесь вперед-назад и из стороны в сторону. Найдите темп качания, при котором ребенок расслабится. После этого выполняйте другие упражнения.

Полина Львовна, здравствуйте! Все ваши упражнения повторяем, к сожалению пока сдвигов нет. Хотела сказать про переворачивания: если ребенка переворачивать не за ножку , а за ручку то получается быстрее, однако сама она переворачиваться даже не пытается, может только на бок и то в основном перевернет корпус на бок, а ноги все прямо, ими совсем не интересуется, хотя не скажу , что они без движения , она постоянно ими передвигает. Эмоционально она развивается это видно проскакивают слоги: да-да..па-па..ля-ля , ребенок реагирует на песенки , часто смеется, на имя откликается , радуется знакомым и хмуриться на незнакомых.Купила валик для СУ Джок терапии , вожу им по ладошкам и стопам, вроде меньше тонус стал. Еще хотела спросить можно ли ее водить держа под мышки чтоб она шагала? Заранее спасибо за поддержку.

[POLINA_S]

Еще хотела спросить можно ли ее водить держа под мышки чтоб она шагала? Заранее спасибо за поддержку.

Нет, нельзя.

[arishkasky]

Добрый день Полина Львовна! Все ваши упражнения повторяем, но улучшений нет. Единственное, что когда пытаюсь ребенка перевернуть, она перестала выгибаться, однако сама так и не пытается перевернуться. В положении на животе ноги приходят в тонус, она начинает плакать, но перевернуться на спину самой у нее не получается. Нам дали инвалидность(((. Не знаю чем занять ребенка в течении дня, на животе она лежать не любит, а на спине видно уже тошно.

[POLINA_S]

Вы можете использовать позу сидя в специальном шезлонге с наклонной спинкой.

[arishkasky]

Да у нас есть шезлонг , иногда сажаю туда, также сажаю в электронные качели. Сейчас ложимся на удаление гемангиомы в больницу, так что упражнения будет делать сложно( хирургия взрослая потому даже пеленального стола не будет где бы позаниматься, и на пол не спустишь).Недавно закончили курс массажа, теперь руки можно без труда вверх поднять, а раньше делали это с усилием.Эмоциональное развитие нам ставят на 6 месяцев, хотя у подруги ребенку 6 месяцев он отличается сильно, думаю моя более развита, она стала обращать внимания на животных, смеется когда щекочешь, родственников различает уже видно кого она любит, а кого нет.Еще хотела узнать понадобиться ли нам обувь или раз ребенок никак не передвигается она не нужна?

[POLINA_S]

Добрый вечер. Пока ребенок не проводит значительное время в позе стоя обувь не нужна, если для этого нет особых указаний ортопеда.

[arishkasky]

Добрый день Полина Львовна, давно вам не писали. Напомню дочке 1.2 ( с учетом недоношенности 1 год) . Ребенок на данный момент так и ничего не умеет( не переворачивается, не ползает , не сидит). Занимаемся вашими упражнениями и облегченные четвереньки и позу седло и на мяче, вчера закончили курс массажа профессионального 15 дней. ДЦП нам пока не выставили( так как из-за бронхита лечь в стационар мы не смогли). Руками ребенок играет хорошо( правда если протянуть игрушку берет левой и в ней чаще держит), может перекладывать из руки в руку.Волнует тонус в плечах и в ножках( поджимает пальчики). Как снизить, какие упражнения помогут?