Средний отит, не помогают антибиотики

oceanblue · #1 15.12.2019, 12:51

Здравствуйте. Сыну 2 года, с августа ходит в сад на пол дня. Осенью начал болеть чаще, постоянные сопли. Дошло до отита. 2 недели назад не спали, жаловался на боль в ухе. Поехали к ЛОРу. Диагноз правосторонний средний отит. Назначения: флемоксин солютаб 250 мг 2 раза в день 5 дней, сосудосуживающие 3 раза в день, зиртек 10 капель на ночь, отипакс 3 раза вс день по 2 капли в ушко. Через 5 дней повторный осмотр, все хорошо, ухо здоровое.

Через 2 дня снова не спим, жалуется на ушко, один раз поднялась температура 37.5. Едем к другому лору. Назначения те же, только антибиотик Аугментин. Созваниваемся с нашим педиатром, она говорит что пить антибиотик из той же группы, что и предыдущий, не нужно. К лору в этот день никуда больше не попали, поэтому пьём по назначению педиатра супракс по 2,5 мл 2 раза в день.

Через 3 дня едем к другому лору на осмотр. Ребенок активный, на боль не жалуется. Воспаление остаётся, только теперь двустороннее по словам врача. Оставила все назначения как есть.

Заканчиваем курс супракса и приезжаем снова к ней. Воспаление в ушах не сдвинулось с мёртвой точки. Говорит, что по ее опыту "супракс уже не работает лет 5, и всегда приходится после него перелечивать". Назначает все то же самое, что писала выше, только антибиотик сумамед по 3 мл 1 раз в день. Пьём его второй день.

Уважаемые врачи, я в отчаянии. Сколько можно антибиотиков... что сделано не верно, и почему это не проходит? Неужели супракс правда не работает?

**Igoryaka** · #2 16.12.2019, 01:06

Здравствуйте!

Если рецидивирующий средний двусторонний отит, курс аб (амоксициллин, цефиксим) может быть до 10 дней, что наверняка целесообразно и обсудить.

oceanblue · #3 16.12.2019, 10:48

Цитата:

Сообщение от Igoryaka

Здравствуйте!

Если рецидивирующий средний двусторонний отит, курс аб (амоксициллин, цефиксим) может быть до 10 дней, что наверняка целесообразно и обсудить.

Ночью ребенок жаловался на ухо. Сегодня ездили к лору в областную больницу. Посмотрели, сказали, что левое ухо здоровое, в правом ещё остаётся покраснение по краям перепонки, в середине цвет нормальный. Врач оставила сумамед до 6 дней. Скажите, можно ли пропить его 10 дней? Дело в том, что Амоксициллин и цефиксим мы уже пропили, о чем я писала в самом начале.

Заранее спасибо.

**eduardshraibman** · #4 16.12.2019, 11:09

При отите во многих руководствах современых рекомендуется доза амоксициллина(флемоксин солютаб) 80-90 мг/кг/сутки 7-10 дней( т.е. если ребенок весит 10 кг-должен получить 400 мг* 2 раза в день).Если рецедив произошел в течение месяца после лечения рекомендованной дозой амоксициллина,рекомендуют лечение Аугментиниом в соот.дозе ( американцы рекомендуют 90мг/кг,нек.европейцы 45 мг/кг сутки до 90 при рецедиве) супракс схож с аугментином, назначается в дозе 8 мг/кг веса в сутки.Работает супракс или нет в России- сказать трудно,так как в других странах его так широко и неоправданно нигде не используют.При аллергии к пенициллинам , а иногда при рецедивах рекомендуют сумамед в дозе 30 мг/кг веса-однократно, или 3-х дневный курс в дозе 20 мг/кг веса в сутки или 5 дневный курс в дозе 5-10 мг /кг/сутки

oceanblue · #5 16.12.2019, 12:24

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman

При отите во многих руководствах современых рекомендуется доза амоксициллина(флемоксин солютаб) 80-90 мг/кг/сутки 7-10 дней( т.е. если ребенок весит 10 кг-должен получить 400 мг* 2 раза в день).Если рецедив произошел в течение месяца после лечения рекомендованной дозой амоксициллина,рекомендуют лечение Аугментиниом в соот.дозе ( американцы рекомендуют 90мг/кг,нек.европейцы 45 мг/кг сутки до 90 при рецедиве) супракс схож с аугментином, назначается в дозе 8 мг/кг веса в сутки.Работает супракс или нет в России- сказать трудно,так как в других странах его так широко и неоправданно нигде не используют.При аллергии к пенициллинам , а иногда при рецедивах рекомендуют сумамед в дозе 30 мг/кг веса-однократно, или 3-х дневный курс в дозе 20 мг/кг веса в сутки или 5 дневный курс в дозе 5-10 мг /кг/сутки

Спасибо большое. Нам в самом начале была назначена маленькая доза Амоксициллина. На 11,5 кг два раза в день по 250 мг( и всего на 5 дней. отсюда и пошла проблема.
Ну допиваем теперь сумамед, надеюсь поможет до конца вылечить. Что делать, если вдруг снова не поможет? Не дай бог, конечно

**Igoryaka** · #6 17.12.2019, 00:28

Как вариант, перейти на Аугментин. Это есть в информации выше:

Цитата:

Если рецедив произошел в течение месяца после лечения рекомендованной дозой амоксициллина,рекомендуют лечение Аугментиниом в соот.дозе ( американцы рекомендуют 90мг/кг,нек.европейцы 45 мг/кг сутки до 90 при рецедиве)

oceanblue · #7 23.12.2019, 10:58

Цитата:

Сообщение от Igoryaka

Как вариант, перейти на Аугментин. Это есть в информации выше:

Доктор, спасибо за ваши ответы.
Скажите пожалуйста, может ли болеть ушко у ребенка, если при осмотре там все хорошо?
Мы допили хемомицин, сходили к лору. Уши здоровые. При этом в ночь перед осмотром и сегодня ночью ребенок плакал и плохо спал, жаловался на ушко. Но при этом он ещё говорит, что болят зубки (ещё не вылезли моляры). Может ли зубная боль в ухо отдавать? Или он просто помнит что болело ушко тогда, и говорит. Сами понимаете, двухлетку разгадать тот ещё квест.

**eduardshraibman** · #8 23.12.2019, 12:29

зубная боль ,боль в горле могут в ухо отдавать.при наружном отите барабаннaя перепонко так же может быть не поражена

oceanblue · #9 23.12.2019, 13:46

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman

зубная боль ,боль в горле могут в ухо отдавать.при наружном отите барабаннaя перепонко так же может быть не поражена

Ну наружнего тоже нет, как сказал врач, "вообще не к чему придраться".
Спасибо большое за ответ!