#31
|
|||
|
|||
А вот ведь тут читала, что урсофальк и не лечит((( что ещк можно ребенку и нужно? Может травы какие или народные рецепты? Я очень далека от этого...
Как Вы считаете доктор? |
#32
|
||||
|
||||
приведу другую статью и перевод интеренет переводчиком отрывок:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[i]Выжидательная тактика с периодическим клиническим и ультразвуковым наблюдением подходит для бессимптомного холелитиаза. Исключение составляет у детей с серповидно-клеточной анемии, в которых лапароскопическая холецистэктомия в настоящее время рекомендуется для бессимптомных желчных камней, чтобы предотвратить возможные осложнения желчекаменной болезни, которые, как правило, чаще встречается у детей с серповидно-клеточной анемии. терапия урсодезоксихолевой кислотой Урсодезоксихолевой кислотой лечение может быть полезным в медицинском управлении холелитиаза..В одном из исследований, в которых педиатрические пациенты получали 25 мг / кг / сут урсодезоксихолевой кислоты в среднем в течение 13 месяцев продемонстрировали разрешение клинических дискомфорта у 83,7% больных. Тем не менее, наблюдалось полное исчезновение желчных камней только 7,2%, а желчнокаменная повторялись у 50% этих пациентов. При размещении всех детей сделал закончить терапию без каких-либо побочных эффектов. Урсодезоксихолевой кислоты терапия не былa одобренa США для использования y педиатрических больных. Тем не менее, он имеет долгую историю использования в качестве адъювантной терапии в лечении подростков с муковисцидозом и у младенцев и детей с наследственными синдромами холестаза, билиарной атрезии и холестаза, связанные с парентеральным питанием |
#33
|
|||
|
|||
На снимках вероятно изображен холестериновый (мягкий) конкремент, если структура смещается при перемене положения тела, то полипом это быть не может. На мой взгляд, контроль каждые 2 месяца несколько избыточен при стабильных предыдущих результатах (можно рассмотреть контроль через 6 мес, с удлинением интервала до года, при отсутствии динамики). Фраза "реактивные изменения поджелудочной железы" это отечественный бред, не имеющий отношения к патологии (как вообще по УЗИ понять, что какие то изменения именно реактивны??). По описанию УЗИ поджелудочная железа не изменена, если креон назначен, только на основании этой фразы это безрассудство и недопонимание возможностей метода УЗИ.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#34
|
|||
|
|||
Андрей Владимирович, спасибо!
Ответьте пожалуйста еще на один вопрос (я где то читала в интернете об этом) - есть возможность при таком размере рассмотреть на узи с доплером наличие кровотока? Ведь если его (кровотока) в месте где лежит этот "камень" точно нет, тогда будет понятно, что это точно не полип и не что еще хуже. А по поводу смещения... На одном узи не видели, на другом вроде увидела, как то нет уверенности... А креон еще назначен из-за того, что у ребенка стул жидковат (часть нормальная, а сверху кашица или даже жидкая кашица желтоватого цвета) и 2-3 раза в день. Правда я по собственной инициативе даю ребенку безлактозное молоко и йогурт (кефир с творогом не нашла, поэтому они обычные) вот дней 6 наверное. И 5 из них он точно какал 1 раз в день и практически хорошо (ттт), ну точно без жижи. Уж не знаю совпадение ли это или что, но вот так. А жидковатый этот стул у него уже давно, примерно с июля прошлого года, не сказать, что он его беспокоит, больше меня. Пока креон не даю. Про урсофальк так и не поняла и про его эффективность. |
#35
|
|||
|
|||
Цитата:
Задам вопрос чуть по другому (потому что эффективность не понятна). Вреда урсофальк нам не принесет? В нашем случае, когда не 100% ясно, что за сгусток или камень или вообще что? То есть можно ли его пить в нашем конкретном случае? Забыла еще, гастроэнтеролог назначила минеральную воду по 1/3 стакана перед едой. |
#36
|
||||
|
||||
В статье отмечается , что каких-либо побочных эффектов они не замечали.
При люbых -каменых заболеvaния рекомендуется додстаточное питье,так как обезваживание может усиливать камнеобразование.Лечение минеральными водами широко распространено в Восточной Европе,многие отдыхающие отмечают суб;ективно улучшение самочуствия,о влиянии на растворение камней минеральной водой мне информация не попадалась |
#37
|
|||
|
|||
Цитата:
При УЗИ возможно следует попытаться разглядеть структуру с использованием линейного датчика (для оценки поверхностных структур). При этом, если и пытаться искать сосуды, то допплер надо настроить на максимальную чувствительность к низкоскоростным потокам (врач должен хорошо понимать, что он делает и как настраивать допплер)
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
|
#38
|
|||
|
|||
Спасибо, все поняла! Вобщем в обоих местах видимо не считают это полипом, и даже не пытались так смотреть. Вторая узистка вообще видела, что "сгусток" смещается. Сама я конечно не успела это увидеть. В принципе, врач она опытная, именно ее рекомендовада хирург, она делает узи детям до и после различных операций, то есть работает в самом стационаре, остается надеется, что она права... Потому как куда еще идти делать, я даже теряюсь, вроде куда уж лучше, чем филатовская...
|
#39
|
|||
|
|||
И да, уважаемые мужчины! С праздником Вас прошедшим!!! ( забыла вчера написать).
Здоровья, успехов и мира!!! |
#40
|
|||
|
|||
УЗИ невозможно адекватно обсуждать по фотографиям, сделанным непонятно в каком режиме и непонятно в каком срезе, желательно смотреть кинопетли (т.е. видеозапись того, что происходит на мониторе). А т.к. характерной клиники нет, то рекомендации Андрея Владимировича выглядят абсолютно логично.
|
#41
|
|||
|
|||
Спасибо!
Ну видео врядли мне выдадут((( Клиники особо нет, да. За исключением 2х прошлогодних эпизодов по 3 дня с температурой 37-37и3 и болью в животе в течение 10-15 секунд, но каждый час примерно. В те 3 дня также наблюдала сильный неприятный запах, когда пукал, и отрыжку (но без запаха). И так было 2 раза - в апреле сразу после орви и в июле тоже 2-3 дня. Плюс в апреле-мае у нас не очень хорошая кровь была (в теме есть все анализы). Ну и примерно с того времени начался жидковатый стул, точнее часть нормальная, а сверху каша желтоватая. Вот за последнюю неделю желтая каша ушла (ттт), это с безлактозным молоком и йогуртом. Но с обычным детским творожком и кефиром. Вобщем все убеждают меня в том, что ничего смертельного с ребенком не происходит. Сейчас сдадим еще кровь после праздников и будем ждать 2 месяца до следующего узи... Пытаюсь выяснить стоит ли нам добавить к урсофальку и минеральной воде еще что-то, может народные средства...гомеопатию... Креон пока не пьем (так как стул стал лучше), а желчному как я понимаю он не поможет... Вобщем пытаюсь успокоиться и не думать, что я что-то упускаю и теряю время (у меня личная фобия, все что болит у меня одна болезнь) |
#42
|
||||
|
||||
|
#43
|
||||
|
||||
Свои личные фобии лучше самой корректировать у соотв. специалиста, а не пытаться их решать за счет здоровья ребенка - порой даже самые "безвредные-на-взгляд-обывателя" народные средства или гомеопатические наносят серьезный урон здоровью детей, а то и порой их отправляют на тот свет. Поетому для своего родного ребенка первая родительская заповедь - НИЧЕГО ЛИШНЕГО!
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#44
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич! Свои фобии я очень хочу скорректировать, но пока никак - то ГВ, сейчас вот 33 недели беременность.
Я понимаю про народные средства и травы конечно, понимаю, что камень может сдвинуться и закрыть проход... Но ведь и урсофальк получается может сделать то же самое. Хотя вообще больше данных за его неэффективность, как я смотрю. А еще меня пугает отсутствие точного диагноза, и я не пойму как его получить... Ведь можно и вообще не получить... Когда ребенку удалили долю легкого, даже после операции не сказали (и тем более не написали), что это был за порок, сказали, что это не имеет значения... И вообще я не понимаю откуда это у 5-летнего ребенка с хорошим домашним питанием и отсутствием наследственности((( |
#45
|
||||
|
||||
у детей камнеобразование в желчном может быть из-за назначения цефалоспоринов, после хир. вмешательств, железодефиците
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |