|
#1
16.04.2009, 14:21
|
|||
|
|||
|
Низкий гемоглобин у ребенка на ГВ
Ребенку 2,5 месяа. Родился на 34 неделе с весом 2180.
ОАК в 1,5 мес:лейкоциты 8,4 эритроциты 2,7 гемоглобин 8,6 г/дл (!!) гематокрит 24,3 ср. объем эритроцита 89 ширина распредления эритроц. по объему 16,2 тромбоциты 489 (!) средний объем тромбоцитов (фл) 10 ширина распредел. тромбоцитов (фл) 12 нейтрофилы абс, % - (прочерк !!!) лимфоциты (%) 73 лимфоциты (абс. число) 6,1 моноциты (%) 9 Пропилп ферум лекк по 11 капель 4 раза в день (к 1,5 мес. весил почти 4 кг.) ОАК в 2,5 месяца лейкоциты 7,4 эритроциты 3,47 гемоглобин 101 г/л (!) гематокрит 0,27% (!) ср. объем эритроцита 78,8 средняя концентр гемоглобина 370,0 г/л тромбоциты 247 средний объем тромбоцитов (фл) 9,55 тромбокрит(%) 0,24 индекс распред тромбоцитов 18,4 фл нейтрофилы -7,95 % (!) нейтрофилы абс. 0,6 10е9/л (!) лимфоциты (%) 80,5 % лимфоциты (абс. число) 6,03 моноциты (%) 6,7 Гемоглобин поднялся до 101, стоит ли и дальше принимать препарат железа? , т. к. мы на ГВ, у мамы гемоглобин 129 и проч. показатели крови в норме или железо у малыша восстановится из грудного молока? Боимся запоров, стул не регулярный, бывает и по 3 дня не какает, пукает постоянно с кряхтением, а иногшда и с плачем, кряхтим иногда и всю ночь. если принимать железо, то в какой дозировке? Вес на сегодня 5200гр. что делать с нейтрофилией? 
|
|
#2
16.04.2009, 19:21
|
|||
|
|||
|
Все дети до года, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать препраты жлеза в профилактической дозе (1-2 мг/кг).
Для возраста 2,5 мес. гемоглобин нормальный, но прием препарата железа должен быть продолжен. Нейтрофилии не вижу, есть нейтропения, транзиторное (проходящее) состояние у грудничков. Коррекция анемии способствует повышению кол-ва нейтрофилов.
|
|
#4
16.04.2009, 21:21
|
|||
|
|||
|
Доза железа у недоношенных детей должна быть лечебной - 3 мг\кг. На вес 5200-это примерно 16 мг, то есть 6-7 капель в сутки.!!! В капле феррум лек- 2, 5 мг железа.
В принципе ничего страшного - лишнее железо не всасывается, а проходит транзитом - но все равно непонятно, кто и зачем назначал феррум лек в такой огромной дозе. Вероятно перепутали с актиферрином, у которого в капле 0, 5 мг железа. Принимать препараты железа нужно, частота стула не противопоказание. ЗЫ. посмотрите инструкцию-вкладыш: препарат в каплях? сколько мг железа в капле?
|
|
#5
17.04.2009, 11:25
|
|||
|
|||
|
В инструкции написано: дети до 1 года: 2,5 - 5 мл!!! %)
И Состав: 1 мл сиропа содержит железо в виде...., эквивалентное 10 мг железа! т. е.11 капель это 0,4 мл (я меряла)*4раза в день= 1,6 мл, а это 44 капли ???????? Про 2,5 мг и про железо в капле вообще ничего нет...
|
|
#6
17.04.2009, 14:21
|
|||
|
|||
|
Сироп в каплях не дозируется, поэтому и рассчет не предусмотрен. В 1мл - 10 мг железа, Вашему ребенку надо 16 мг, т.е. 1,5 мл в сутки. Не заморачивайтесь с отсчетом капель, отмерьте 1,5 мл и все.
Вообще, актиферрин предпочтительнее, усваивается лучше.
|
|
#7
17.04.2009, 14:31
|
|||
|
|||
|
Если в 1 мл 10 мг железа- то ребенку требуется 1,6 мл. Как их рассчитать- не представляю. Если в инструкции не указано сколько мг железа в капле и как дозировать в каплях- то и давать в каплях нельзя. Ваши расчеты могут быть некорректны. Указаны миллилитры- и надо давать в миллилитрах.
Собственно поэтому у таких крох лучше использовать препараты в каплях, там где указано содержание железа в капле.
|
|
#10
11.05.2009, 19:03
|
|||
|
|||
|
Ув. доктора, у меня новые вопросы.
Закончился сироп феррум лека, купила "актиферрин капли для приема внуть", но в инструкции также нет сведений о количестве железа в капле!!! В инструкции: состав: 100 мл капель содержит железа сульфат 4,72г.... На пачке: В 1 мл содержится железо сернокислое... соотв. железа II 9.48 мг... Способ применения: суточн. доза 5 капель на 1 кг. массы тела, 2-3 раза в сутки, грудные дети - средняя доза по 10-15 капель 3 раза в сутки. Сейчас Владя весит 6кг, гемоглобин неделю назад был 86, почему то снизился ещё. И еще в инструкции сказано, что с молоком нельзя! или не ранее чем через час после приема молока, т. к. не будет всасываться железо, а мы на ГВ по требованию, т. е. 2 часа не кормить никак не выйдет, перерыв у нас максимум 1час, а вечером вообще 20-30 мин. 1) Как совместить ГВ по требованию с актиферрином, и имеет ли это смысл? 2) Сколько принимать капель препарата? 3) Лечащий врач назначил 5мг/кг железа, где то читала, что более 3 не усваивается, это правда?
|
|
#11
12.05.2009, 10:50
|
|||
|
|||
|
В 1 мл сиропа - 18 капель (9,48 мг железа) , 2 капли - примерно 1 мг.
Из рассчета 5 мг/кг - 60 капель (3 мг/кг - 36 кап или 2 мл). Давайте в промежутках между кормлениями, натощак - оптимально. Усваиваются и большие дозы, чем 3 мг.
|
Линейный вид
