Оправдано ли назначение виферона?

[olga1976]

У меня появилось еще несколько вопросов, уже не связанных с вифероном, но хочу задать здесь, т.к. уже описана наша ситуация.
1. Сдали мазок со складок (где продолжается мокнутие и воспаление), нашли стаф.золотистый 10^5. Дерматолог говорит, что многовато, предлагает лечить или зеленкой-синькой-фукорцином или мазью эритромициновой (стаф. чувствителен к эритромицину). Как вы считаете, нужно ли применять антибактериальную мазь?
2. На сегодняшний день применяем адвантан 2 раза в неделю. Как долго можно применять этот препарат при такой схеме лечения? Стоит ли переходить на элидел (ребенку скоро 6 мес.)?
3. Многие врачи для поднятия иммунитета рекомендуют настойку эхинацеи, например препарат Иммунал. Тоже по их словам совершенно безопасно и эффективно. Но после ситуации с вифероном я уже всего боюсь - действительно ли безопасен этот препарат? а насколько эффективен?
Заранее спасибо за ответы

[Mara___dok]

Здравствуйте,Ольга!
1.Учитывая то ,что у ребенка сохраняется мокнутие и воспаление на фоне применения адвантана ,скорее всего присоединилась инфекция.Нужно использовать эритромициновую мазь.
2.Если нет улучшения на адвантане,то используйте элоком.Так называемую пульс-терапию.В течение недели элоком на самые пораженные участки,потом в течение трех недель адвантан до очищения кожи.Не забывайте про увлажняющие кремы.
3.У вашего ребенка нет иммунодефицита,поэтому препараты влияющие на иммунитет ему не нужны.Никакие.

[olga1976]

Спасибо за ответ, Mara!
2. Улучшение есть, но ненадолго. Т.е. после однократного применения в течение 1-2 дней кожа в складках чистая, потом слегка краснеет, потом сильно и начинает мокнуть. Я снова однократно мажу - и по новой. Если не мазать, мокнуть начинаеь очень сильно, воспаляется до крови. С элокома эффект после 3-х раз применения подряд был на неделю, но потом реакция многократно усилилась. Может, просто совпадение, но я побаиваюсь снова применять его.
3. Это я "для общего развития" спросила
Мне тарапевт рекомендовала ежегодно 2 курса Иммунала весной и осенью для профилактики ОРВИ. Во время беременности на сроке 9-10 недель перенесла ОРВИ в легкой форме, применяла Иммунал в т.ч. Могло ли это как-то отразиться на ребенке?

[Mara___dok]

То что вы применяли Иммунал во время беременности на ребенке отразиться не могло.Когда вы пользовались элокомом ухудшение наступило на фоне применения или после его отмены?

[olga1976]

Сообщение от Mara___dok

Когда вы пользовались элокомом ухудшение наступило на фоне применения или после его отмены?

После отмены спустя неделю сильная сыпь (не похожая на реакцию на еду), с которой мы и попали в ДКБ.

[Mara___dok]

Вам надо было закончив курс элокома,продолжать адвантаном пользоваться и скорее всего такого ухудшения бы не было.Если ваш кожный врач считает,что есть инфекция,то надо добавить мазь с антибиотиком.Но трудно лечить не глядя.

[olga1976]

Сообщение от Mara___dok

Но трудно лечить не глядя.

А если приложить фото складок в период обострения?

[Mara___dok]

Ольга,приложите фото,но желательно в период обострения и сейчас.

[olga1976]

Вот фото складок под коленками сегодня. Общий вид и покрупнее. Адвантан применялся в субботу. С субботы эритромициновая мазь и циндол. В остальных складках (голеностопы, пах, ягодицы, подмышки, шея) похожая картина, но менее выраженная, под коленками всегда сильнее. Если сегодня не намазать адвантаном - завтра по краям начнет кровить. После применения адвантана 2-3 дня нормально, потом все повторяется.

[Mara___dok]

Ольга,судя по тому что я вижу на фото,вы можете пока продолжать пользоваться адвантаном и циндолом.Адвантан не имеет системных побочных эффектов,практически не вызывает атрофию кожи при длительном применении.Для детей курс непрерывного применения 4 недели,возможны несколько курсов в течение года.Если без использования гормональных мазей не удается добиться чистой кожи,то значит надо ими пользоваться.Воспаленная кожа -это входные ворота для любой инфекции.Кроме того хронический воспалительный процесс на коже также приводит к ее атрофии.В вашей ситуации польза от препарата превышает его маловероятные побочные эффекты.

[olga1976]

Сообщение от Mara___dok

Ольга,судя по тому что я вижу на фото,вы можете пока продолжать пользоваться адвантаном и циндолом.

Сколько времени еще можно пользоваться? Адвантан применяем уже 1.5 месяца, меня это беспокоит.

Аллерголог порекомендовала крем Гистан. Что можете сказать об этом препарате? стоит ли им пользоваться? (после истории с вифероном я уже мало доверяю назначениям)

Также возник вопрос по вакцинации. Сейчас медотвод от прививок, всего мы сделали только БЦЖ в роддоме и 2 от Гепатита Б в 1 и 2 месяца. Можно ли нам делать прививки при сохранении проявлений дерматита (складки и периодические высыпания на коже)?

[Mara___dok]

Оля,в терапии атопических дерматитов доказана эффективность только кортикостероидов и увлажняющих кремов,так называемых,эммолентов.Эффективность других кремов не доказана.Гистан,в частности,включает в себя растительные компоненты и увлажняющие добавки.На растительные компоненты тоже может быть реакция.Помогать он возможно и будет,но засчет увлажнения кожи и создания защитной пленки.Может ограничиться просто увлажняющим кремом?
-Адвантан и элоком по эффективности примерно одинаковы,но оба относятся к сильнодействующим стероидам.Посоветуйтесь с дерматологом об использовании более слабой дексаметазоновой мази.
-К вопросу о прививках.Прививки делать надо.Вам лучше прививаться раздельно,ослабленной вакциной Инфанрикс и Имовакс-полио(убитая полиомиелитная вакцина).Если процесс сохраняется только в складках,без мокнутия,а остальная кожа чистая,то можно прививать.
К счастью,дерматит в большинстве случаев к более старшему возрасту проходит.Могу еще добавить,но не воспринимайте это как руководство к действию,что и у самых безалаберных родителей,которые вообще не обращают внимания на "диатез" у своего ребенка,он тоже в большинстве случаев проходит или смягчает свое течение.

[olga1976]

Сообщение от Mara___dok

Гистан,в частности,включает в себя растительные компоненты и увлажняющие добавки.На растительные компоненты тоже может быть реакция.Помогать он возможно и будет,но засчет увлажнения кожи и создания защитной пленки.Может ограничиться просто увлажняющим кремом?

После прочтения информации об этом креме у меня сложилось такое же мнение.

Да, я понимаю, что с таким диагнозом главное - терпение, но хочется как-то облегчить состояние ребенка, ведь постоянный зуд так достает! Да еще и не навредить при этом