Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 25.08.2006, 09:44
olga1976 olga1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2006
Город: Пермь
Сообщений: 93
olga1976 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
У меня появилось еще несколько вопросов, уже не связанных с вифероном, но хочу задать здесь, т.к. уже описана наша ситуация.
1. Сдали мазок со складок (где продолжается мокнутие и воспаление), нашли стаф.золотистый 10^5. Дерматолог говорит, что многовато, предлагает лечить или зеленкой-синькой-фукорцином или мазью эритромициновой (стаф. чувствителен к эритромицину). Как вы считаете, нужно ли применять антибактериальную мазь?
2. На сегодняшний день применяем адвантан 2 раза в неделю. Как долго можно применять этот препарат при такой схеме лечения? Стоит ли переходить на элидел (ребенку скоро 6 мес.)?
3. Многие врачи для поднятия иммунитета рекомендуют настойку эхинацеи, например препарат Иммунал. Тоже по их словам совершенно безопасно и эффективно. Но после ситуации с вифероном я уже всего боюсь - действительно ли безопасен этот препарат? а насколько эффективен?
Заранее спасибо за ответы
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 25.08.2006, 10:23
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте,Ольга!
1.Учитывая то ,что у ребенка сохраняется мокнутие и воспаление на фоне применения адвантана ,скорее всего присоединилась инфекция.Нужно использовать эритромициновую мазь.
2.Если нет улучшения на адвантане,то используйте элоком.Так называемую пульс-терапию.В течение недели элоком на самые пораженные участки,потом в течение трех недель адвантан до очищения кожи.Не забывайте про увлажняющие кремы.
3.У вашего ребенка нет иммунодефицита,поэтому препараты влияющие на иммунитет ему не нужны.Никакие.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 25.08.2006, 11:31
olga1976 olga1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2006
Город: Пермь
Сообщений: 93
olga1976 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо за ответ, Mara!
2. Улучшение есть, но ненадолго. Т.е. после однократного применения в течение 1-2 дней кожа в складках чистая, потом слегка краснеет, потом сильно и начинает мокнуть. Я снова однократно мажу - и по новой. Если не мазать, мокнуть начинаеь очень сильно, воспаляется до крови. С элокома эффект после 3-х раз применения подряд был на неделю, но потом реакция многократно усилилась. Может, просто совпадение, но я побаиваюсь снова применять его.
3. Это я "для общего развития" спросила
Мне тарапевт рекомендовала ежегодно 2 курса Иммунала весной и осенью для профилактики ОРВИ. Во время беременности на сроке 9-10 недель перенесла ОРВИ в легкой форме, применяла Иммунал в т.ч. Могло ли это как-то отразиться на ребенке?
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 25.08.2006, 16:11
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То что вы применяли Иммунал во время беременности на ребенке отразиться не могло.Когда вы пользовались элокомом ухудшение наступило на фоне применения или после его отмены?
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 25.08.2006, 19:33
olga1976 olga1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2006
Город: Пермь
Сообщений: 93
olga1976 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mara___dok
Когда вы пользовались элокомом ухудшение наступило на фоне применения или после его отмены?
После отмены спустя неделю сильная сыпь (не похожая на реакцию на еду), с которой мы и попали в ДКБ.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 25.08.2006, 23:28
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Smile

Вам надо было закончив курс элокома,продолжать адвантаном пользоваться и скорее всего такого ухудшения бы не было.Если ваш кожный врач считает,что есть инфекция,то надо добавить мазь с антибиотиком.Но трудно лечить не глядя.
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 28.08.2006, 12:37
olga1976 olga1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2006
Город: Пермь
Сообщений: 93
olga1976 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mara___dok
Но трудно лечить не глядя.
А если приложить фото складок в период обострения?
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 28.08.2006, 23:07
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ольга,приложите фото,но желательно в период обострения и сейчас.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 30.08.2006, 08:53
olga1976 olga1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2006
Город: Пермь
Сообщений: 93
olga1976 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вот фото складок под коленками сегодня. Общий вид и покрупнее. Адвантан применялся в субботу. С субботы эритромициновая мазь и циндол. В остальных складках (голеностопы, пах, ягодицы, подмышки, шея) похожая картина, но менее выраженная, под коленками всегда сильнее. Если сегодня не намазать адвантаном - завтра по краям начнет кровить. После применения адвантана 2-3 дня нормально, потом все повторяется.
Изображения
Тип файла: jpg s1.jpg (46.7 Кб, 186 просмотров)
Тип файла: jpg s2.jpg (44.4 Кб, 175 просмотров)
Тип файла: jpg s3.jpg (48.5 Кб, 172 просмотров)
Тип файла: jpg s4.jpg (47.4 Кб, 171 просмотров)
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 30.08.2006, 12:30
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ольга,судя по тому что я вижу на фото,вы можете пока продолжать пользоваться адвантаном и циндолом.Адвантан не имеет системных побочных эффектов,практически не вызывает атрофию кожи при длительном применении.Для детей курс непрерывного применения 4 недели,возможны несколько курсов в течение года.Если без использования гормональных мазей не удается добиться чистой кожи,то значит надо ими пользоваться.Воспаленная кожа -это входные ворота для любой инфекции.Кроме того хронический воспалительный процесс на коже также приводит к ее атрофии.В вашей ситуации польза от препарата превышает его маловероятные побочные эффекты.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 30.08.2006, 14:00
olga1976 olga1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2006
Город: Пермь
Сообщений: 93
olga1976 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mara___dok
Ольга,судя по тому что я вижу на фото,вы можете пока продолжать пользоваться адвантаном и циндолом.
Сколько времени еще можно пользоваться? Адвантан применяем уже 1.5 месяца, меня это беспокоит.

Аллерголог порекомендовала крем Гистан. Что можете сказать об этом препарате? стоит ли им пользоваться? (после истории с вифероном я уже мало доверяю назначениям)

Также возник вопрос по вакцинации. Сейчас медотвод от прививок, всего мы сделали только БЦЖ в роддоме и 2 от Гепатита Б в 1 и 2 месяца. Можно ли нам делать прививки при сохранении проявлений дерматита (складки и периодические высыпания на коже)?
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 30.08.2006, 23:19
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Smile

Оля,в терапии атопических дерматитов доказана эффективность только кортикостероидов и увлажняющих кремов,так называемых,эммолентов.Эффективность других кремов не доказана.Гистан,в частности,включает в себя растительные компоненты и увлажняющие добавки.На растительные компоненты тоже может быть реакция.Помогать он возможно и будет,но засчет увлажнения кожи и создания защитной пленки.Может ограничиться просто увлажняющим кремом?
-Адвантан и элоком по эффективности примерно одинаковы,но оба относятся к сильнодействующим стероидам.Посоветуйтесь с дерматологом об использовании более слабой дексаметазоновой мази.
-К вопросу о прививках.Прививки делать надо.Вам лучше прививаться раздельно,ослабленной вакциной Инфанрикс и Имовакс-полио(убитая полиомиелитная вакцина).Если процесс сохраняется только в складках,без мокнутия,а остальная кожа чистая,то можно прививать.
К счастью,дерматит в большинстве случаев к более старшему возрасту проходит.Могу еще добавить,но не воспринимайте это как руководство к действию,что и у самых безалаберных родителей,которые вообще не обращают внимания на "диатез" у своего ребенка,он тоже в большинстве случаев проходит или смягчает свое течение.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 01.09.2006, 07:40
olga1976 olga1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2006
Город: Пермь
Сообщений: 93
olga1976 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mara___dok
Гистан,в частности,включает в себя растительные компоненты и увлажняющие добавки.На растительные компоненты тоже может быть реакция.Помогать он возможно и будет,но засчет увлажнения кожи и создания защитной пленки.Может ограничиться просто увлажняющим кремом?
После прочтения информации об этом креме у меня сложилось такое же мнение.

Да, я понимаю, что с таким диагнозом главное - терпение, но хочется как-то облегчить состояние ребенка, ведь постоянный зуд так достает! Да еще и не навредить при этом

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.