Вопросы коллегам!

*bocharov* · #1 10.12.2014, 13:33

Цитата:

Сообщение от drangio46

Уважаемые коллеги. Постдилатация NC баллоном 3,0х30. Не смогли достичь оптимального результата, остаточный стеноз 40%. Если взять короткий баллон тоже NC такого же диаметра, то можно ли добиться какого-то результата, или разницы нет какой длины баллон?

Если дефляция на тех же атмосферах, то бессмысленно. Попробуйте взять баллон с RBP более 20 атм, например, Falcon forte или что-то подобное

*mizin1* · #2 10.12.2014, 18:08

Цитата:

Сообщение от drangio46

Уважаемые коллеги. Постдилатация NC баллоном 3,0х30. Не смогли достичь оптимального результата, остаточный стеноз 40%. Если взять короткий баллон тоже NC такого же диаметра, то можно ли добиться какого-то результата, или разницы нет какой длины баллон?

Я Вам отвечу. Вероятно это вопрос к физикам. У них тоже, наверное, свои форумы есть. Мое представление такое. В жидкости давление одинаково распределяется. Т.е. на единицу площади одно и тоже давление (короткий и длинный баллон) у любого баллона. Поэтому, если остаточный стеноз короткий, разницы нет какой длины Вы баллон берете. Я не проверял в учебниках, может я и ошибаюсь. А с точки зрения стентоукладчика могу добавить, что в некоторых ситуациях длинный баллон выручает не потому, что лучше давит на бляшку, а потому, что меньше смещается при дилятации некоторых стенозов.
Надеюсь, и Вы ответите на мой вопрос.

*drangio46* · #3 10.12.2014, 13:51

Раздували до 24 атм.

*SEa_lab* · #4 10.12.2014, 19:00

drangio46 *
Уважаемые коллеги. Постдилатация NC баллоном 3,0х30. Не смогли достичь оптимального результата, остаточный стеноз 40%. Если взять короткий баллон тоже NC такого же диаметра, то можно ли добиться какого-то результата, или разницы нет какой длины баллон?

Не удалось раздуть полностью баллон или баллон раздули а после сдувания - рекойл стента? Тогда какой стент?

*SAN1* · #5 11.12.2014, 13:06

А я и думаю, чего это, Алексей Геннадьевич, тебя так зацепило))) По моему видению ситуации (если уж стентировать, так стентом с лекарством, НО, учитывая , что пациент безответственно относится к лекарственной терапии, нет жалоб) -оставил его как есть. С уважением.

Boroko · #6 31.01.2015, 16:41

Добрый день господа!
у кого есть опыт работы с интегрилином при ОКС? как часто приходиться применять его? рутинно всем или только при каких то осложненных случаях (тромбоз стента, наличие тромба в артерии и т.п.)?

*audovichenko* · #7 31.01.2015, 22:43

Да вроде миллион раз все про интегрелин проговорено...

Рутинно не нужен; абсолютное показание - no-reflow в ходе ЧКВ; в случае наличия большого тромба в артерии (особенно при отсуствии тромбэкстракторов) - можно начать введение, не дожидаясь развития крайне высоко вероятного в этом случае no-reflow.

У нас при средней нагрузке на рентгеноперационную (редко бывает более 4х стентирований при ОКС/сут) используется, в среднем, у 2-4 больных в месяц.

**Abugov** · #8 01.02.2015, 09:51

По-моему, всё это очень чётко, кратко и понятно описано в гайдах. Самые свежие - европейские по миокардиальной реваскуляризации. Если сложно прочитать весь текст, существует урезанная версия. Если и это тяжело, существует версия для мобильных приложений, там уж совсем кратко.

*mizin1* · #9 01.02.2015, 11:23

Я не слежу за темой, т.к. давно уже лишен возможности использовать эти препараты. А вот недавно на трансрадиальном курсе в Москве от одного уважаемого участника (не вспомню кого) в лекции по периоперационной фармакологии услышал следующее заключение. Не дословно. В н.в. ИГПР используются редко в основном внутрикоронарно и без последующей длительной в/в инфузии. У вас также, Анна?

**Abugov** · #10 01.02.2015, 13:42

Лёша, думаю, что подобное утверждение излишне категорично. Вообще, доказательная база по и/к интегрилину очень слаба. Гайды рекомендуют при большом тромбе и бейлаут.