Изменения на УЗИ головного мозга у грудничка

[Neuroleptic]

Ребенок (мальчик) родился от нормально протекавшей беременности сроком в 39 недель. При рождении: вес 2990 г, рост 51 см, окр. головы 35 см, окр. груди 33 см. Родился 9/10 по Апгар. Роды 1 самостоятельные.
Нейросонография на 6 сутки: правый задний рог 15 мм, сосудистые сплетения деформированы расширены, 3-й желудочек - 3 мм, 4-й желудочек - норма, ликвор анэхогенный, большая цистерна 5 мм, межполушарная щель 2 мм, перивентрикулярная область - эхогенность умеренно повышена слева и справа во всех областях. Заключение: УЗ-признаки отека сосудистых сплетений и дилатации правого затылочного рога.
Из роддома выписан с диагнозом: перинатальное гипоксическое поражение ЦНС 1-й степени, острый период, умеренный с-м угнетения, конъюгационная желтуха, парезы кистей, ЗВУР по гипотрофическому варианту 1-й степени.

В 1 месяц вес 3650 г. Осмотр невролога: легкий наклон головы к правому плечу, мышечный тонус дистоничен с тенденцией к гипертонусу, НК>ВК. Диагноз невролога: ПЭМП, ранний восстановительный период, с-м ликвородинамических нарушений, с-м двигательных нарушений.
Нейросонография в 1 месяц: межполушарная щель 1 мм, эхогенность паренхимы и субкортикальных зон обычная, эхоструктура гомогенная. Левый боковой желудочек: передние рога 2 мм, гл. тел 2 мм, затылочные рога 8 мм, височные рога не расширены. Правый боковой желудочек - расширен. Передние рога 2 мм, гл. тел 3 мм, затылочные рога 15 мм, височные рога не расширенные. 3-й желудочек - 2 мм, 4-й желудочек не расширен. Сосудистые сплетения слева и справа 8 мм. Справа анэхогенное образование диаметром 4 мм с ровным контуром. Большая цистерна 2 мм. Заключение: УЗ-признаки субэпендимальной псевдокисты справа, дилатации правого бокового желудочка мозга.
Назначено и получено лечение: Кортексин 5 мг в/м №10, пантогам 0,5 м/л в сутки №30, массаж №10, электрофорез с эуфиллином вдоль позвоночника и на шею №10.

Нейросонография в 2 месяца: межполушарная щель через лобные доли 2 мм, через тела бок. жел-в 1 мм. Левый боковой желудочек: передние рога 3 мм, гл. тел 2 мм, затылочные рога 9 мм, височные рога не расширены. Правый боковой желудочек: передние рога 3 мм, гл. тел 4 мм, затылочные рога 13 мм, височные рога не расширены. 3-й желудочек 2 мм, 4-й желудочек не расширен. Сосудистые сплетения по 9 мм. Справа анэхогенное образование 3 мм с ровным контуром. В обоих таламусах единичные гиперэхогенные включения до 3 мм (по ходу сосудов). Большая цистерна 4 мм. Заключение: УЗ-признаки субэпендимальной псевдокисты справа, кальцинаты таламусов.

Невролог в 3 месяца: ПЭМП, ранний восстановительный период, гипертенз. с-м, пирамидная недостаточность, улучшение.
Лечение: электрофорез с эуфиллином вдоль позвоночника №10, массаж №10.

В настоящее время (6 месяцев). Рост 71 см, вес 8000 г. Окружность головы 44,5 см, окр. груди 44,5 см. Умеет поворачиваться на бок, на живот переворачивается редко, не сидит. Пытается ползать. Играет с игрушками. Легко возбудимый. Периодически начинает кричать, в этот момент дрожит, вытягивает ножки.
Нейросонография в 6 месяцев: межполушарная щель расширена: в сечении через лобные доли 8 мм, через тела бок. жел-в 5 мм. Боковые желудочки (D=S): передние рога 5 мм, гл. тел 5 мм, затылочные рога 13 мм, 3-й желудочек 2 мм, 4-й не расширен. Справа анэхогенное образование 1 мм с ровным контуром. Сосудистые сплетения 13 мм. В обоих таламусах единичные гиперэхогенные включения до 3 мм (по ходу сосудов). Большая цистерна 4 мм. По конвекситальной поверхности лобной кости анэхогенное содержимое высотой 4 мм. Заключение: УЗ-признаки дилатации межполушарной щели, подоболочечного пространства лобной кости. Кальцинаты таламусов (или лентикуло-стриарная ангиопатия).

Вопросы: 1) насколько нормальное развитие ребенка,
2) насколько серьезны изменения на УЗ,
3) какая коррекция требуется,
4) прогноз, чего можно ожидать в дальнейшем?

[antibiotik]

А частозадаваемые вопросы про ПЭП и гипертензионный синдром читали???

[Neuroleptic]

Спасибо. Посмотрел эти темы. Понял, что волноваться не о чем. Тему создал под давлением родственников и настораживающих рекомендаций врачей. Бывает, что говорят вроде того: как же так дети в 3 месяца умеют переворачиваться, а ваш в 6 не умеет... и т.п.
Нужно ли делать еще УЗИ "без видимых причин" для контроля? только лишь по рекомендации врача?
P.S. Не один я ник по группе препаратов взял :-)

[Dr. W.N.]

Для контроля ЧЕГО? Не приставайте к ребенку.

[antibiotik]

Без показаний никакие исследования делать не стоит. Нейросонограмма - очень субъективное исследование, и результаты сильно зависят от глаз исследователя.
Все вышеперечисленное "лечение" лечением чего либо вообще не является.