Назначили Розувастатин после анализа на холестерин. Обосновано?

minimen456 · #1 16.03.2023, 20:14

Здравствуйте,

Участковый терапевт говорит, что плохой анализ на холестерин, назначила Розувастатин 10 мг в день в течении месяца. Обосновано? Смущает то, что холестерин, конечно, повышен, но ведь он высокой плотности, а значит хороший? Может быть, ещё какие-то анализы нужно сделать?
38 лет

Цитата:

Исследование: A09.05.004 Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови
Дата взятия материала: 10.03.2023
Дата проведения исследования: 11.03.2023
Показатели
Наименование Значения Референсные
значения
Холестерин липопротеинов высокой плотности, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 1.79 Миллимоль в литре 1,03 - 1,55 Миллимоль в литре
Индекс атерогенности (холестерин общий по отношению к холестерину ЛПВП, отношение молярных концентраций) в сыворотке или плазме крови 3.03 Безразмерная единица < 3 Безразмерная единица

Цитата:

Исследование: A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови
Дата взятия материала: 10.03.2023
Дата проведения исследования: 11.03.2023
Показатели
Наименование Значения Референсные
значения
Холестерин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 5.42 Миллимоль в литре 2,9 - 5,2 Миллимоль в литре

Цитата:

Исследование: A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови
Дата взятия материала: 10.03.2023
Дата проведения исследования: 11.03.2023
Показатели
Наименование Значения Референсные
значения
Триглицериды, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 1.04 Миллимоль в литре 0,5 - 1,7 Миллимоль в литре

Цитата:

Исследование: A12.05.001 Исследование скорости оседания эритроцитов
Дата взятия материала: 10.03.2023
Дата проведения исследования: 10.03.2023
Показатели
Наименование Значения Референсные
значения
Скорость оседания эритроцитов по Панченкову 8 Миллиметр в час 2 - 15 Миллиметр в час

Цитата:

Исследование: B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови
Дата взятия материала: 10.03.2023
Дата проведения исследования: 10.03.2023
Показатели
Наименование Значения Референсные
значения
Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови 142 Грамм в литре 132 - 173 Грамм в литре
Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови 142 Грамм в литре в час 132 - 173 Грамм в литре в час
Эритроциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 4.9 10^12/л 4,3 - 5,7 10^12/л
Гематокрит крови методом автоматизированного подсчёта 41.2 Процент 39 - 49 Процент
Среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта 29.1 Пикограмм 27 - 34 Пикограмм
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в крови расчетным методом 346 Грамм в литре 320 - 370 Грамм в литре
Средний объем эритроцита в крови методом автоматизированного подсчёта 84.1 Фемтолитр 80 - 99 Фемтолитр
Ширина распределения эритроцитов по объему, стандартное отклонение в крови методом автоматизированного подсчёта 63.1 Фемтолитр 35 - 56 Фемтолитр
Ширина распределения эритроцитов по объему, коэффициент вариации в крови методом автоматизированного подсчёта 10.3 Процент 11,5 - 14,5 Процент
Лейкоциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 4.6 10^9/л 4,5 - 11 10^9/л
Гранулоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 2.3 10^9/л 1,8 - 7,7 10^9/л
Гранулоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 51.5 Процент 47 - 72 Процент
Лимфоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 1.8 10^9/л 1 - 4,8 10^9/л
Лимфоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 40 Процент 19 - 37 Процент
Смешанная фракция: базофилы, эозинофилы, моноциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.5 10^9/л 0,05 - 0,82 10^9/л
Смешанная фракция: базофилы, эозинофилы, моноциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 8.5 Процент 3 - 11 Процент
Тромбоциты в крови методом автоматизированного подсчёта 185 10^9/л 150 - 400 10^9/л
Средний объём тромбоцитов в крови методом автоматизированного подсчёта 8.3 Фемтолитр 7,1 - 9,5 Фемтолитр
Тромбоцитокрит крови 0.15 Процент 0,17 - 0,35 Процент
Ширина распределения тромбоцитов по объему, стандартное отклонение в крови методом автоматизированного подсчёта 11.3 Фемтолитр 7,1 - 9,5 Фемтолитр
Крупные тромбоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 16.4 Процент 0,1 - 99,9 Процент

**Korzun** · #2 17.03.2023, 21:45

ЛПНП не увидел.
Рост, вес?

minimen456 · #3 18.03.2023, 10:41

Цитата:

Сообщение от Korzun

ЛПНП не увидел.
Рост, вес?

171 рост, 64 вес.
А его нет. Предполагаю, что это (привел результаты исследования еще раз ниже) данные общего холестерина, а если есть общий и ЛПВП, то ЛПНП нужно получать методом подсчёта?

Цитата:

Исследование: A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови
Дата взятия материала: 10.03.2023
Дата проведения исследования: 11.03.2023
Показатели
Наименование Значения Референсные
значения
Холестерин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 5.42 Миллимоль в литре 2,9 - 5,2 Миллимоль в литре

Eще есть последние анализы на сахар:

Цитата:

Исследование: A09.05.083 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
Дата взятия материала: 17.03.2023
Дата проведения исследования: 17.03.2023
Показатели
Наименование Значения Референсные
значения
Гемоглобин гликированный, фракция общего гемоглобина в крови 4.01 Процент < 6 Процент

Цитата:

Исследование: A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови
Дата взятия материала: 17.03.2023
Дата проведения исследования: 17.03.2023
Показатели
Наименование Значения Референсные
значения
Глюкоза, молярная концентрация в капиллярной крови с помощью глюкометра 5.3 Миллимоль в литре 4,1 - 6,1 Миллимоль в литре

minimen456 · #4 18.03.2023, 15:14

И приложу УЗИ сосудов шеи

minimen456 · #5 18.03.2023, 15:29

загрузил еще раз перевернув

**Korzun** · #6 18.03.2023, 16:54

Цитата:

Сообщение от minimen456

171 рост, 64 вес.
А его нет. Предполагаю, что это (привел результаты исследования еще раз ниже) данные общего холестерина, а если есть общий и ЛПВП, то ЛПНП нужно получать методом подсчёта?

Можно, то тогда нужны еще ЛПОНП.
Нужно сделать ЛПНП, можно отдельно, без него про статины не говорят и их не назначают.
См. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106

И, пожалуйста, не нужно в результатах приводить всю малоинформативную часть.
Вместо:

Цитата:

Исследование: A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови
Дата взятия материала: 10.03.2023
Дата проведения исследования: 11.03.2023
Показатели
Наименование Значения Референсные
значения
Холестерин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 5.42 Миллимоль в литре 2,9 - 5,2 Миллимоль в литре

Можно просто написать:
10 марта 2023 Холестерин 5,42 ммоль/л.
И без цитирования, пожалуйста.

minimen456 · #7 19.03.2023, 17:30

Пожалуйста, информация по вашему запросу.
19 марта 2023
Триглицериды 0.78 ммоль/л
Холестерин 5.70 ммоль/л *
Холестерин-ЛПВП 1.60 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.75 ммоль/л *
Холестерин не-ЛПВП 4.10 ммоль/л *
не курю, алкоголь не употребляю, работа сидячая за компьютером

minimen456 · #8 19.03.2023, 18:32

потенциально может быть варикоз в начальной форме, но диагноз не поставлен (еще нет результатов исследований). Работаю близко к дому, две остановки проехать на общественном транспорте, поэтому добираюсь пешком.

**Korzun** · #9 20.03.2023, 10:53

См. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106

38 лет, не курите, про давление не пишите, т.е. подозреваю, что оно в норме, ОХ до 6. По таблице SCORE Ваш риск низкий (зеленый, меньше 3%). Т.е. никаких агрессивных вмешательств не требуется.
Цель по ЛПНП - 2,6 ммоль/л и ниже. Для достижения этого в Вашем возрасте достаточно гипохолестериновой диеты.

Переоценка и пересмотр ситуации ближе к 45 годам.

С варикозным расширением нужно обратиться к сосудистому хирургу.