#1
|
|||
|
|||
Ðåá¸íîê 2,1 ã, ñèìïòîìû ÑÄ1
Äîáðûé äåíü.  êîíöå äåêàáðÿ 17 ãîäà ðåá¸íêà (2,1ã)ñòàëà ìó÷èòü æàæäà è ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå. Âûïèòî 2,5 ë æèäêîñòè /âûâåäåíî ~2,4 ë. Âûïèâàëà çà ðàç 250-300 ìë, äàæå ïîñëå åäû. Ðåá¸íîê ñòàë ìåíåå àêòèâíûé, ÷àñòî íà ðóêàõ, êàïðèçíûé. 2 ÿíâàðÿ ñäåëàëè çàìåð êðîâè íà ñàõàð ãëþêîìåòðîì. ×åðåç 1,5 ÷àñà ïîñëå åäû (ñóï ñ êóðèöåé), ïîêàçàòåëü ñàõàðà 4,9 ïî ãëþêîìåòðó (ïî ïëàçìå). Íà âñÿêèé ñëó÷àé èñêëþ÷èëè ë¸ãêèå óãëåâîäû äî êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷åì. 6 ÿíâàðÿ, ñ óòðà (14÷ ñíà), ðåá¸íîêà òðÿñëî, áûë î÷åíü áåñïîêîéíûé, ñàõàð íà ãëþêîìåòðå 2,5. Äàëà ñëàäêèé ÷àé, íàêîðìèëà. Îáðàòèëèñü ê ýíäîêðèíîëîãó. Áûëè íàçíà÷åíû àíàëèçû (ïðîäîëæåíèå íèæå)
|
#2
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæåíèå
Àíàëèç ìî÷è:
Âñ¸ â íîðìå, êðîìå ïëîòíîñòè (1,003)íîðìà 1,01-1,025 Êðîâü : Ýðèòðîöèòû 5,58 íîðìà (3,84-4,92) Ãåìîãëîáèí 134 (102-127) Ãåìàòîêðèò 38 (31,2-37,8) Ñð îáúåì Ýðèòðîöèòû 68,1 (72,3-85) Ñð ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèí 24,0 (24,8-29,5) Ìîíîöèòû 1,38(0,24-0,92) Ëèìôîöèòû 5,58 (1,25-5,77) Áèîõèìèÿ êðîâè : ÀÑÒ 41 (0-31) Êðåàòèíèí 38 (45-105) Ãëþêîçà 3,0 (3,3-5,6) Ãîðìîíû : Èíñóëèí 0,70 (2,3-26,4) Ñ-ïåïòèä 0,19 (0,79-4,19) Àóòîàíòèòåëà : ÀÒ ê èíñóëèíó 4,1 ÀÒ ê áåòà êëåòêàì <1,4 íîðìà (<1,4) |
#3
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæåíèå
ÓÇÈ ïî÷åê :
äâóõñòîðîííÿÿ ïèåëîýêòàçèÿ (áåç çàáðîñà ìî÷è íàçàä) |
#4
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæåíèå
Ýíäîêðèíîëîãîì áûëî íàçíà÷åíî :
Ìàãíåëèñ á6 Íîâîïàññèò Àåâèò (ñóõîñòü ãóá) Èáåðîãàñò, ñèáèðñêàÿ êëåò÷àòêà (íîðìàëèçàöèÿ ñòóëà, ïñèõîëîãè÷åñêèé çàïîð èç çà îòêàçà õîäèòü ïî áîëüøîìó íà ãîðøîê) Òðàâÿíûå ÷àè (ðîìàøêà, ìÿòà - çà ìåñòî ìîëîêà íî÷üþ. Ðåá¸íîê äî 2õ ëåò òðåáîâàë åñòü ÷åðåç êàæäûå 3 ÷àñà. Âîäà íå óäîâëåòâîðÿëà. Îðàëà ïî 20 ìèí ïîêà íå äàì ìîëîêî ëèáî ñîê. Ïðè ÷åì âî ñíå íà÷èíàë óð÷àòü æèâîòèê ñòðîãî ïî ãðàôèêó ïîñëå ÷åãî îíà íà÷èíàëà âåðòåòüñÿ, ñòîíàòü à ïîçæå ïëàêàòü) |
#5
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæåíèå
Çà 10 äíåé äèåòû (9 ñòîë) è ïðè¸ìà ïðåïàðàòîâ ðåá¸íîê ñòàë àêòèâíåå, âåñåëåå, ìåíåå ïëàêñèâûé, ïü¸ò íà 0,5 ë ìåíüøå âîäû â äåíü.
Íî÷üþ ÷àñòî ïëà÷åò, ïðîñèò ïèòü. 750 ìë çà íî÷ü. |
#6
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæåíèå
Ó÷àñòêîâûé ýíäîêðèíîëîã èçó÷èâ àíàëèçû ñêàçàëà ñäàòü åù¸ :
Êðîâü íà ñàõàð í/ò è ÷åðåç 2÷ ïîñëå åäû ëàáîðàòîðíî Êðîâü íà ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí Ìî÷à ïî íå÷èïîðåíêî ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè. |
#7
|
|||
|
|||
Äèàáåòà ó áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ íåò.
Åù¸, ðåá¸íîê ïîõóäåë íà 1êã. Êóøàòü ïðîñèò ÷åðåç êàæäûå 3 ÷àñà. Åñëè ïðîõîäèò 4 òî ñòàíîâèòñÿ áåñïîêîéíûé, ïëàêñèâûé. Ðàíüøå ýòîãî íå íàáëþäàëîñü. ×òî ìîæåòå ñêàçàòü ïî âñåìó ïåðå÷èñëåííîìó? Î÷åíü íóæíî âàøå ìíåíèå Íàäî ëè äåëàòü GAD òåñò äëÿ îêîí÷àòåëüíîãî èñêëþ÷åíèÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê Àóòîèìóííîìó ÑÄ? |
|
#8
|
||||
|
||||
Ñîáñòâåííî ãîâîðÿ, íå ïîíèìàþ ñìûñëà èçîáðàæåíèÿ âñåé ýòîé áóðíîé äåÿòåëüíîñòè. Ñàõàðíîãî äèàáåòà ó ðåáåíêà íåò. Òî÷êà.  äîîáñëåäîâàíèè, ïåðåîáñëåäîâàíèè è "êîíòðîëå" ïî ïîâîäó ñàõàðíîãî äèàáåòà ðåáåíîê íå íóæäàåòñÿ. Íèêàêîé "äèåòû" íå íóæíî.
Ãëþêîìåòð íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïðèìåíåíèÿ ëèöàìè áåç ñàõàðíîãî äèàáåòà, òî åñòü íå íóæíî êîëîòü ðåáåíêó ïàëüöû, ïûòàÿñü "ïðîâåðèòü ñàõàð". Ïîëó÷åííûå öèôåðêè íè î ÷åì íå ãîâîðÿò, êðîìå òîãî, ÷òî âûïîëíÿþòñÿ áåññìûñëåííûå äåéñòâèÿ, ïðè÷èíÿþùèå áîëü ðåáåíêó. Íàçíà÷åííîå "ëå÷åíèå" ëå÷åíèåì ÷åãî áû òî íè áûëî íå ÿâëÿåòñÿ, ïðèåì àåâèòà ìîæåò áûòü îïàñåí. Åäèíñòâåííîå, ÷òî â ýòîé ñèòóàöèè ðåàëüíî íóæíî èñêëþ÷èòü - ýòî íåñàõàðíûé äèàáåò. Íî åãî èñêëþ÷àþò íå àíàëèçîì ìî÷è ïî Íå÷èïîðåíêî.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#9
|
|||
|
|||
Åäèíñòâåííîå, ÷òî â ýòîé ñèòóàöèè ðåàëüíî íóæíî èñêëþ÷èòü - ýòî íåñàõàðíûé äèàáåò. Íî åãî èñêëþ÷àþò íå àíàëèçîì ìî÷è ïî Íå÷èïîðåíêî.
Ñïàñèáî çà îòâåò. Àíàëèçû íàçíà÷èë âðà÷, ëè÷íî ÿ íå èìåþ ìåä îáðàçîâàíèÿ, ÷òî áû ðåøàòü ïðàâèëüíî ýòî èëè íåò. Äîêòîðó âñåöåëî äîâåðÿëà. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî ìíå íàäî ñäåëàòü ÷òî áû èñêëþ÷èòü íåñàõàðíûé äèàáåò? Âåäü íàø äîêòîð íàçíà÷èë òî, ÷òî íàçíà÷èë. Åù¸ ðàç áëàãîäàðþ Âàñ çà îòâåò |
#10
|
||||
|
||||
Íà÷íåì ñ ýëåìåíòàðíîãî. Ðàññêàæèòå î ðåáåíêå ïî ïðàâèëàì ôîðóìà https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=73514 è çàïîëíèòå ïåðöåíòèëüíûå ãðàôèêè ðîñòà è âåñà. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#11
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ ÿ âûõîæó ñ òåëåôîíà, è â íåì íåò ôóíêöèè âîðä.
Ìîãó ÿ íàïèñàòü "îò ðóêè", áåç òàáëèöû? Äåâî÷êà. Ðîñò ïðè ðîæäåíèè 49ñì Âåñ ïðè ðîæäåíèè 2900 Ðîñò â 2 ãîäà 89 ñì Âåñ â 2 ãîäà 13êã Ïðè ðîæäåíèè êàðäèîëîã âûñëóøèâàë íå ïîñòîÿííûå øóìû.  1 ìåñ íà ÓÇÈ ñåðäöà îáíàðóæèëè äîïîëíèòåëüíóþ õîðäó. Äî 7 ìåñ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè. Âåñ è ðîñò âñåãäà ñîîòâåòñòâîâàë âîçðàñòó. Íà÷èíàÿ ñ ðîæäåíèÿ è äî 2õ ëåò ðåá¸íîê êàæäóþ íî÷ü ÷åðåç 3 ÷àñà ïðîñûïàåñÿ íà êîðìëåíèå.âûïèâàåò 250-270 ìë ìîëîêà è çàñûïàåò. Âîäó íî÷üþ íå ïèë. Çà íî÷ü 750-1ë æèäêîñòè. Íà÷èíàÿ ñ 5 ìåñ ÷åøåòñÿ âî ñíå-öàðàïèíû íà ïëå÷àõ, ïîïå îáíàðóæèâàþ 1-2 ðàçà â íåäåëþ. Ïåðâûé ãîä æèçíè ðàç 10 áîëåë ÎÐÂÈ, áðîíõèò (çàðàæàëè ñòàðøèå äåòè êîòîðûå õîäÿò â ñàä)  1,10ìåñ ïîø¸ë â ÿñëè. Ñ ñåíòÿáðÿ 17 ãîäà áîëåë ÎÐÂÈ, áðîíõèò. Ïîÿâèëñÿ ñóõîé íî÷íîé êàøåëü, 2-3ðàçà çà íî÷ü ïî 4-5 ïîêàøëèâàíèé. Ïåäèàòð ñêàçàëà, ÷òî õðèïîâ íåò. Íî÷íîé êàøåëü áûë 3 ìåñÿöà.  äåêàáðå ðåá¸íîê ñíîâà çàáîëåë ÎÐÂÈ. Áðîíõèò. Ëå÷èëè ñèðîïîì îò âàæíîãî êàøëÿ +èíãàëÿöèè ñ áåðîäóàëîì. Íî÷íîé êàøåëü ïðîø¸ë. Ðåá¸íîê âûçäîðîâåë. ×åðåç 10 äíåé ïîÿâèëàñü ñèëüíàÿ æàæäà +÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå +íî÷íîé çóä. Îñîáåííî ìíîãî ïèë ïîñëå çàâòðàêà ìàííîé êàøåé, ïîñëå îáåäà (ìÿñíîé ñóï) ìåíüøå. Ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ïëàêñèâîñòü, ñëàáîñòü äî îáåäà, íå æåëàíèå èãðàòü,ïëîõîé àïïåòèò. Çà 10 äíåé ïîõóäåë íà 1 êã. ×àñòûé íî÷íîé ïëà÷. Çà ñóòêè âûïèâàë 2,5 ë âîäû, ñòîëüêî æå âûâîäèë. 6 ÿíâàðÿ îáðàòèëèñü ê ýíäîêðèíîëîãó, áûëè íàçíà÷åíû àíàëèçû è ÓÇÈ ïî÷åê+ ðåêîìåíäàöèè ïî ïèòàíèþ. Êîòîðûå ÿ ïðèâåëà âûøå. Íà äàííûé ìîìåíò ðåá¸íîê íà äîìàøíåì ðåæèìå, ïðîñèò êóøàòü êàæäûå 3 ÷àñà. 1-2 ðàçà íî÷üþ äàþ ìîëîêî 2,5% îñòàëüíóþ æèäêîñòü âûïèâàåò â âèäå îòâàðà ðàìàøêè ëèáî âîäû. Âñåãî çà íî÷ü~ 750ìë. Âñåãî çà ñóòêè ïü¸ò 2 ëèòðà. |
#12
|
|||
|
|||
Íå çíàþ, âàæíî ýòî èëè íåò, ïîðöèÿ ìî÷è 100-150 ìë çà ðàç. Äàæå åñëè âûïèâàåò 300_400 ìë æèäêîñòè. Ïðîñòî áåãàåò íà ãîðøîê ÷åðåç 10-15 ìèí.
|
#13
|
||||
|
||||
Íå âèæó ãðàôèêîâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Íå âèæó ãðàôèêîâ
Ê ñîæàëåíèþ ÿ íå ìîãó ñäåëàòü ãðàôèêè íà òåëåôîíå. Ó ìåíÿ íåò êîìïüþòåðà.
|
#15
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, åñëè âû áåç ïðåñëîâóòîãî ãðàôèêà ðîñòà è âåñà ðåá¸íêà îò ðîæäåíèÿ, íå õîòèòå ïðî÷åñòü äàííûå íàïèñàííûå "îò ðóêè", òî ïîæàëóé ÿ çðÿ ñþäà íàïèñàëà. ×åëîâåêà ãîòîâû çàêèäàòü îãðûçêàìè òîëüêî ïîòîìó ÷òî íåò êîìïüþòåðà. Äåéñòâèòåëüíî ñ ìåäèöèíîé ó íàñ â ñòðàíå áåäà. Âñåãî âàì äîáðîãî.
|