заключение Эхо

[lara1309]

Здравствуйте, моему папе 55 лет стали часто беспокоить жгущие боли в грудной клетке, особенно по вечерам, в мае этого года обращался к врачу делали экг сказали все хорошо гуляйте сегодня сделали Эхо сердца, врач узи сказала, инфаркта не было но скоро будет. прилагаю выписку с эхо, прокомментируйте пожалуйста какие анализы нужно сдать еще? Что можно сказать по заключению? Действительно ли все так страшно? к врачу естественно обратимся еще раз, но хотелось бы понимать приблизительную картину Заранее благодарю

[Yariko]

по ЭхоКГ такие выводы сделать нельзя. Это фантазия врача ультразвуковой диагностики. Лучше подробно опишите боли, когда возникают, где, куда иррадиируют, сколько длятся, чем купируются, через какое время. Связаны с физической активностью, приемом пищи, положением тела, вдохом/выдохом? Рост, вес, АД? ЭКГ, общий анализ крови и мочи, глюкоза, креатинин, калий крови, липидный спектр?

[lara1309]

Yariko, благодарю за ответ
рост 178 вес 76

ОАК и биохимия в норме, только повышен холестерин
ЭКГ в данный момент нет на руках
боли в основном в вечернее и ночное время
днем не болит
описывает как жжение в грудной клетке и боль в ребрах
боль длится может достаточно долго, час, два, принимает корвалол и боль с его слов утихает
более никаких препаратов без назначения врача не пробовали пить
скажите пожалуйста, какие обследования нужно еще пройти?
мы думали , что Эхо расставит все на свои места..
и по Эхо есть какие нибудь отклонения?
Спасибо

[Yariko]

Сообщение от lara1309

ОАК и биохимия в норме, только повышен холестерин

то, что Вы считаете нормой, таковой может не является, выкладывайте анализы. Лабораторные референсы, указанные на бланке, зачастую не имеют никакого отношения к норме. Кроме того, важен контекст, то есть клиническая картина. Чтобы было понятно, приведу пример. Выпал снег - это норма? И да, и нет. Зависит от контекста: если он выпал 1 января в Москве - это норма, если 1 июня в Москве - отклонение от нормы, если выпал 1 января в Севилье - тоже из ряда вон выходящее.

Сообщение от lara1309

ЭКГ в данный момент нет на руках

значит нужно получить, если хотите полноценной консультации

Сообщение от lara1309

боли в основном в вечернее и ночное время
днем не болит
описывает как жжение в грудной клетке и боль в ребрах
боль длится может достаточно долго, час, два, принимает корвалол и боль с его слов утихает
более никаких препаратов без назначения врача не пробовали пить,
скажите пожалуйста, какие обследования нужно еще пройти?

сердце так не болит, исключайте гастроэнтерологические причины (для этого проводят ЭГДС) и костно-мышечные причины

Сообщение от lara1309

мы думали , что Эхо расставит все на свои места..

кто вы? Вы что делали ЭхоКГ без рекомендации врача по собственной инициативе? Если да, то это глупость. Для исключения стенокардии проводят другие исследования - нагрузочные тесты (тредмил, стресс Эхо и тд). Никогда не делайте исследования без рекомендации врача, так как в отрыве от клинической картины результаты исследований и анализов не имеют никакой смысловой нагрузки.

Сообщение от lara1309

и по Эхо есть какие нибудь отклонения?
Спасибо

есть, но и незначительные, и совершенно не имеют никакого отношения к болям.

Вы не ответили на вопрос относительно АД

[lara1309]

давление 110/80 замерили только что
пошли на Эхо потому что абсолютно все врачи(3 терапевта и невролог), к которым обращались говорят все хорошо, кровь, экг, моча,рентген отделов позвоночника и шейный отдел
есть грыжи в позвоночнике обнаружены на м рт , невролог так же кроме уколов ничего не назначил

анализы будем сдавать заново, т.к. предыдущие были сданы в мае и на руках их нет

[Yariko]

Сообщение от lara1309

давление 110/80 замерили только что
пошли на Эхо потому что абсолютно все врачи(3 терапевта и невролог), к которым обращались говорят все хорошо, кровь, экг, моча,рентген отделов позвоночника и шейный отдел

вот, и сделали ненужное исследование. Никогда не делайте исследования без рекомендации врача

Сообщение от lara1309

есть грыжи в позвоночнике обнаружены на м рт , невролог так же кроме уколов ничего не назначил

выложите протокол МРТ. Если грыжа в шейном отделе, она может быть причиной описанных болей

Сообщение от lara1309

анализы будем сдавать заново, т.к. предыдущие были сданы в мае и на руках их нет

кроме ЭКГ, общего анализа крови, глюкозы и липидного спектра повторять ничего не нужно

[lara1309]

грыжа в позвоночном отделе
спасибо за Ваши ответы
сдадим все, что Вы порекомендовали

[Yariko]

Сообщение от lara1309

грыжа в позвоночном отделе
спасибо за Ваши ответы
сдадим все, что Вы порекомендовали

нет такого отдела позвоночника как позвоночный, выложите заключение МРТ

[lara1309]

Прикрепляю ОАК, мочу и экг
биохимия в работе

[lara1309]

заключение МРТ

[Yariko]

Сделано МРТ только поясничного и крестцового отдела, а нужно было смотреть еще шейный и грудной отдел, именно поражение шейного отдела может давать боли такой локализации. На ЭКГ - все прилично. В моче много эритроцитов, имеет смысл сделать пробу по Нечипоренко. У пациента никогда не выявляли мочекаменную болезнь?

И Вы, наконец, ответите на вопрос, какое у пациента АД? В третий раз спрашиваю.

[lara1309]

спасибо за оперативный ответ
давление 120/77

[lara1309]

мочекаменной болезни не было
стоит ли помимо пробы сделать узи почек?

[Yariko]

Сообщение от lara1309

мочекаменной болезни не было
стоит ли помимо пробы сделать узи почек?

пока только то, что я написала

[lara1309]

Сообщение от Yariko

пока только то, что я написала

Доктор, добрый день!
Сдали анализ мочи как Вы и рекомендовали, вот результат

Реакция мочи pH 5.0 дети старшего возраста и взрослые: 5.5 — 7.0
Лейкоциты в моче по Нечипоренко, в 1 мл 952 норма <2000
Эритроциты в моче по Нечипоренко, в 1 мл 1587 ▲ норма <1000
Цилиндры в моче по Нечипоренко, в 1 мл норма 0 <20