Целесообразность повторной антибиотикотерапии .

[Coffy]

Добрый день.
Очень прошу, помогите разобраться, т.к. руки уже опускаются.
Дочь, 2009 г.р., рост 126, вес 20 кг.
Две недели назад появилась температура, резко повысилась к вечеру до 39. Кроме небольшого редкого кашля больше ничего. Температура сбивалась после отметки 39,5, т.к ребенок чувствовал себя хорошо.
Давали постоянно теплое питье, больше ничего. Т.к. температура не начала спадать по прошествии 6 дней, поехали в клинику сделали анализ крови, врач послушала и отправила на рентген, т.к. слышала свисты.
анализ и рентген прилагаю.
Заключение рентгенолога...не знаю как правильно перевести...не четкие признаки бронхита. Бронхопневмония слева, плеврит реактивный в синусе...
Заключение педиатра: орви и бронхопневмония левосторонняя. Несмотря на анализ крови вирусный предписан:
аб(ребенок до этого момента никогда аб не принимал) Cefuroxim,а также:
спрей оронорм, снуп,
амброксол, ингаляции с небуфлузоном (3 раза в день)
Зиртек
Честно, прочитав аннотацию к небуфлазоном, стало как-то страшно делать такие ингаляции 3 раза в день, поэтому делали просто с физраствором и только один раз с препаратом, и делала только три дня, т.к. кашель стал уменьшаться. Дальше - только с физраствором.
Температура упала на второй день приема антибиотиков.
спустя 4 дня кашель начал уменьшаться, вчера, спустя неделю , был уже редким.
вчера отвела ребенка послушать к семейному врачу, т.к. планировали выйти в школу...
И тут- у вас бронхит в самом разгаре- все хлюпает в бронхах и вам показан другой аб, раз предыдущий не принес результата...
поскольку для меня уже первый прием оказался шоком, т.к. ребенок в принципе крепкий, не болезненный, из всех орви мы вылезали спокойно, теплым питьем .
По внешнему состоянию, ребенок чувствует себя хорошо, возвращается аппетит, кашель редкий...
К пульмонологу нет возможности записаться раньше пятницы, в городе все болеют, все расписно даже в частных клиниках(
Сделала сегодня еще один анализ крови, результат прилагаю.
Скажите, пожалуйста- может ли анализ сказать о том, что ребенку показано дальнейшее лечение?
и как долго кашель после бронхита может считаться нормальным остаточным явлением?
Огромное спасибо заранее за ответ, т.к. очень переживаю, а доверия нашим докторам, залечивающим детей, уже нет.

[eduardshraibman]

По Вашему описанию(отсутсвие температуры,улучшение самочувствия)+результат ан.крови не вижу показаний для антибактериального лечения.Хрипы при бронхите и пневмонии могут долго держаться и необходимость в лечении(обычно ингалляции бронхорасширяющих препаратов , при склонности к повторным обструктивным бронхитам может быть+ингаляционные стероиды),их интенсивность и продолжительность определяет очный врач в зaвисимости от данных осмотра

[Coffy]

Спасибо большое!
Скажите, а снимок показывает бронхит или пневмонию все-таки?

[eduardshraibman]

четких однозначных рентгенологических данных за пневмонию не вижу.Бронхит ставится клинически на основе прослушивания легких, на снимке вторичные признаки, характерные для бронхита.У детей часто если есть пнвмония, она сочетается с бронхитом(бронхопневмония)