хейлит, конъюнктивит и "грибковая ангина". Кавасаки?

[Klukwa]

Здравствуйте.

Мальчик 4,8. рост 109, вес 18 +-

Из того, что имеем в послужном списке:
с рождения долго маялись коликами-газиками = ферментная недостаточность. вроде бы переросли.
в 2.5 года выявился полиноз, часть истории которого вот здесь
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=373463
но тогда диагноз не поставили, картина прояснилась минувшей весной.
аллергопробы пока не сдавали (ждали возраст ближе к 5 годам), но видимо береза и полынь уже позднее.
У ребенка в декабре прошлого года удалили аденоиды. история здесь
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=389669

Ребенок начал регулярно ходить в сад с апреля этого года. Ну как регулярно. 1-2 недели в саду, 2-3 недели болеет. В основном орви. без осложнений, слава богу.

Этим летом в начале лета было небольшое отравление (видимо белковым десертом в доме отдыха). отделались повышенным газообразованием (раз дошло до резких болей и ездили в Морозовскую, но там он пропукался и боль отпустило. кровь узи ничего такого не показали) и поносом. прописанный нам эспумизан привел к запору на 5 дней и даже микролакс помог только с третьего раза.

В середине лета переболели вирусом рот-руки-ноги (коксаки или нет не известно. в саду нас таких было 4. привез ребенок из Греции). была пару дней очень высокая температура, плохо сбивалась, холодные конечности, ну и потом обсыпало. плюс запор. немного шелушилась кожица. потом вроде оклимались.

с осени несколько орви подряд. иногда ребенка запорит (ходит раз в три дня). какает чаще камушками. иногда сформированный кал, но такой крупный, как у взрослого, и жалуется, что больно какать. пьет очень хорошо. в течение дня моча очень светлая. правда, в саду пьет маловато. отпаивается уже дома. из овощей ест огурчики и морковку (каждый день). иногда кабачки. очень редко брокколи. ест зерновой хлеб. вообще по части питания привередлив в том смысле, что очень боится пробовать новое: возрастные проблемы сказались, когда поел новое и болел животик.

так вот теперь ближе к теме.
одно из последних орви было в начале октября. была один день температура 38 небольшие сопли. сбили на сон. потом упорно держалась 37:3 и наша участковая сказала, что это воспалительный процесс, нужен антибиотик. сами сдали кровь и показало небольшую анемию. вопрос задавала тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=412469 антибиотик, конечно, с одобрения участковой, не давали)

тем временем выздоровели, и целую неделю ходили в сад.

22 октября (воскресенье) опять заболел.температура до 39 (сбили) сопли. шел на поправку. в понедельник должны были идти в сад. Дальше немного воспоминания у меня как в тумане. в пятницу опять скакануло к 39. через день и следующие 2 ночи поднималось до 40. сбивали чередованием парцетамола и нурофена. сбивалось плохо. лихорадило и холодели кончености. обтирали водой и одновременно грели руки и ноги. почти не спали и не ели (и ребенок, и я, и муж). днем иногда опускалось до 37.
педиатр изначально поставила вирус + "Грибковая ангина". лечили как всегда отпаиванием и дали дифлюкан. попутно сильное, очень сильное газообразование. прямо слышно было как бурлит. один раз были очень сильные спазмы от боли. массажами помогали пропукаться.
за время болезни давали дважды по половинке но-шпы: один раз, когда температура не сбивалась, второй - когда орал от боли в животике. дали до приезда скорой. скорая ничего для госпитализации у нас не нашла, слава богу.

сдали анализ крови (результат приложу чуть позже) и участковая прописала супракс. принимали. антибиотик помог практически сразу.

попутно еще раз принимали дифлюкан, так как грибка было много.

давали креон и бифидобактерии (каюсь, сдалась под тройным давлением).

В какой-то момент от начала болезни был сильнейший хейлит - губки прямо спекшиеся были. даже кровавый след на постельном белье. мазали кремом для губ aven. он проверенно превосходно заживляет, но проблема-то не решается.

губки трескались и раньше, но не так сильно и мы как-то и не парились.

пошли на поправку. делали узи - ничего, кроме реактивного панкреатита. с животом все также ни шатко ни валко: то нормально, то через 1-2 дня.

пошел в сад. проходил почти две недели. за время болезни похудел почти на 2 кило. при этом сразу отметила, что стал гораздо больше есть, чем раньше.

в минувший четверг муж забирал из сада. сильный отек под глазами с синяками в полщеки. дали фенкарол и закапали лекралин (именно сейчас у меня диангностировали аллергический конъюнктивит и потому решительно дали антигистаминное). созвонились с участковым. по ее наставлению простукали спинку - никакой реакции. почки не стали рассматривать. в пятницу были у офтальмолога - подтвердил аллергию. оставили фенкарол (10 мг утром и вечером) и лекролин (3 раза в день). но на что аллергия?.. вообще не понятно.

с субботы было очень много соплей и как-то сразу зеленые. до этого совсем немного шмыгал, но в саду все такие. к вечеру субботы снова немного припух глаз, но сразу после вечернего приема фенкарола спало. в понедельник хотели в сад, но проснулся со слипшимися от выделений ресницами. офтальмологу показали в тот же день - говорит вирус. (прописала витабакт, офтальмоферон, корнерегель и еще капли от аллергии). осмотрела педиатр - опять грибок на минадлинах.
поскольку именно этому офтальмологу я не особенно доверяю, прокапали вчера витабакт и лекролин (три раза в день). дали дифлюкан. в нос физраствор. участковая сказала полидексу. пока не стали. вечером когда закапали витабакт резко снова выделился гной. такое ощущение было, что глазки его прямо выплюнули.

к утру небольшие только покраснения. отека нет. небольшие тени под глазами.
сегодня опять болезненно покакакал. очень крупный кал.
температура если и есть, то не выше 37. мы и не мерили. пьет хорошо.
ездили к нормальному офтальмологу. прописан три раза в день тобрекс и лекролин. промывать раствором фурацилина. рекомендовала пройти еще и лора. пока не были.

собственно причиной поста послужил изначально хейлит. я искала по нему информацию здесь и наткнулась на упоминание в связи с Кавасаки.
и вот тут толком не помню... когда вот с этой температурой в 40 было, вроде был день, когда чесал глазки и небольшой отек. могли дать фенкорол и закапать витабакт. учитывая, что на супракс аллергическая реакция однажды уже вроде как была (в теме про адентотомию нашу писала). возможно и пятна были. но на фоне остального толком не помнится, к сожалению.

сейчас, когда вот так с глазками, и отек, и хейлит толком тоже не прошел, хотелось бы понять, если ли основания напрячь педиатра и выбить направление на ЭхоКГ? ну чтобы определиться с кавасаки, или мне надо себе персену упаковку купить?

Спасибо.

[Klukwa]

Последний анализ крови (там ещё и предыдущий видно. Железо уже в норме)

[eduardshraibman]

Вы картину синдрома Кавасаки не описываете даже близко.

[Klukwa]

Кааааак я вам благодарна!!!! Прямо выдохнула, а то с этим хейлитом и конъюнктивитом...

А как быть с хейлитом? в каком направлении идти?
наша участковая совсем девочка. Отправляет на анализ кала (просто копрограмма). еще что-то нужно?

Да и кандид опять на миндалинах. Понятно, что у ребенка дисбактериоз, и понятно, что это симптом, а не диагноз. Но что, какие обследования произвести?

[eduardshraibman]

хейлита может быть ряд причин и очно осматр. врач должна решить, чем лечить(мази на основе антибиотика, антигрибковые и т.п.) и что правоцируетьесли он пoвторяется,решить, если хелит повторяется, может использовать для профилактики мази на основе вазелина или др.увлажняющие.