|
#1
11.09.2017, 11:31
|
|||
|
|||
|
Железодефицит?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализа крови.
Мальчик, 1 год 1 мес, 9200, родился в 40 недель путем КС, вес 3100, рост 51см, 8/8 по Апгар. В 3 мес перенес легкое ОРВИ, в 7 мес (март) переболел средним катаральным отитом (лечение – аугментин). С 8 мес (апрель) принимал два месяца Мальтофер 2 капли на кг веса в связи с ЖДА, после продолжает принимать его в проф дозе (1 капля на кг веса) до сих пор. В июле 2017 мы уехали на длительный срок в Республику Уганда, Кампала (высота 1200 над уровнем моря). Для контроля сделали в год и месяц анализ крови в местном госпитале. Результаты вроде неплохие, но смущает низкий ферритин. Или это я запуталась в местных нормах... Пожалуйста, помогите правильно интерпретировать результаты и определиться с оптимальной тактикой дальнейшей профилактики/лечения железодефицита. 
|
|
#2
11.09.2017, 11:36
|
|||
|
|||
|
предыдущие результаты ОАК
ОАК до приема Мальтофера (апрель)
Цв.показaтель 0,76 WBC 6,1 10^9/L LYM% 70,9 MID% 9,8 GRA% 19,3 HGB 111 g/L HCT 31.9% RBC 4,37 10^12/L MCH 25,5 pg PLT 403 10^9/L Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные 2 Сегментоядерные 24 Эозинофилы 4 Базофилы – Лимфоциты 62 Моноциты 8 Плазматические клетки – СОЭ 4 Анизоцитоз умерен., пойкилоцитоз умерен. ОАК после приема Мальтофера ( июнь) WBC 6,1 10^9/L LYM% 68,3 MID% 10,4 GRA% 21,3 HGB 120 g/L HCT 33.1% RBC 4,53 10^12/L MCH 26,5pg PLT 449 10^9/L Метамиелоциты – Палочкоядерные - Сегментоядерные 24 Эозинофилы 2 Базофилы – Лимфоциты 69 Моноциты 10 Плазматические клетки – СОЭ 4 ОАК (июль) WBC 6,5 10^9/L LYM% 71,3 MID% 6,3 GRA% 22,4 HGB 117 g/L HCT 34,1% RBC 4,36 10^12/L MCH 26,8pg PLT 354 10^9/L Метамиелоциты – Палочкоядерные - Сегментоядерные 27 Эозинофилы 4 Базофилы – Лимфоциты 61 Моноциты 8 Плазматические клетки – СОЭ 3
|
|
#3
14.09.2017, 16:17
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи! Подниму тему, так как очень надеюсь на вашу консультацию.
Пожалуйста, посмотрите наши анализы  Что нужно делать дальше с такими показателями? Корректировать дозу железа? Сделать еще какие-то анализы? Ничего не делать и расслабиться? Доступный нам на данный момент врач сказал, что все ок, ничего делать не надо, железо можно не пить. Но я сомневаюсь, и мне очень важно ваше мнение! Очень вас прошу, помогите разобраться!
|
|
#4
14.09.2017, 16:30
|
||||
|
||||
|
читали про мальтофер?
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=159
|
|
#5
14.09.2017, 23:31
|
|||
|
|||
|
Ох...Похоже, последние четыре месяца можно было провести с большей пользой для ребенка( Спасибо за ссылку, Вадим Валерьевич.
А что скажете по результатам анализов? Правильно ли я понимаю, что анемии нет, но имеется железодефицит (т.к. ферритин меньше 25), и следует начать прием двухвалентного железа сроком на 3 мес в профилактической дозе 1 мг/кг? Пожалуйста, поправьте меня, если я не права!!!
|
|
#6
15.09.2017, 00:04
|
||||
|
||||
|
да, именно так, не знаю какое есть железо-2 в Кампала для детей 1-2 лет, про ферритин более 18 у детей первых лет еше здесь - свежие новости https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=162
|
|
#8
15.09.2017, 00:32
|
||||
|
||||
|
можно купить на айхербе железа бисглицилат в капсулах и подмешивать в еду ребенка, когда начнет жевать гелевые конфетки - купить такие там же с железом
|
|
#10
19.09.2017, 15:18
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи форума!
К сожалению, не удалось найти в местных аптеках двухвалентного железа для ребенка. Но есть возможность привезти с оказией айхербного бисглицилата. Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, вы этот препарат рекомендовали? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Там дозировка 25мг, делить пополам на глазок? И можно в любую еду без исключения, или только в немолочную? Ребенок сейчас весом 9200. Спасибо!
|
|
#12
19.09.2017, 22:23
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, простите, что переспрашиваю, ибо туплю нещадно, вдруг неверно поняла. Я беру этот взрослый солгаровский бисглицинат, открываю капсулу, делю содержимое пополам и добавляю в еду, верно? И я не переусердствую с количеством (12-13мг) на ребенка весом 9200? Извините еще раз!
|
|
#13
19.09.2017, 22:43
|
||||
|
||||
|
нет не переусердствуете, ибо нет гарантий что все 12-13 мг растворятся в еде как следует (а не останутся на стенках посуды) и сьедятся ребенком, а не останутся на дне
|
|
#15
18.10.2017, 11:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи! Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Мальчик 1 год 2 мес, вес 9200, ферритин 17,3. Получили долгожданный солгаровский бисглицинат буквально вчера, готовы принимать. Сегодня на форуме встретила информацию, что бисглицинат можно принимать с 6-7 лет https://forums.rusmedserv.com/showpo...6&postcount=13. Вадим Валерьевич, пожалуйста, подскажите, что-то новое стало известно об этом препарате? В "ЖД новостях" ничего не нашла на эту тему. Может не туда смотрю? В сильном замешательстве, нам-то до этого возраста еще плыть и плыть...Будьте так добры, прокомментируйте, пожалуйста!
|
Линейный вид
