Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #76  
Старый 04.12.2017, 21:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть все прекрасно и в назначенный срок ЕА Пигарова Вас ждет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 05.12.2017, 00:38
StoryS StoryS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 3
StoryS *
Мамедова. Я хотел к ней наведаться немного раньше назначенного срока
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 05.12.2017, 09:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 09.01.2018, 17:38
StoryS StoryS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 3
StoryS *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна и Вадим Валерьевич!

Сегодня сдал и получил промежуточные результаты по железу и витаминам.

Принимаю Железо Солгар 1.5 месяца, за это время ферритин поднялся с 10.8 до 38

Фолиевую закончил 20.12, суммарно принял 50 мг
В12 закончил еще 28.11, и тогда он поднялся до 876

Сейчас фолиевая 14,79, а В12 опять начал "проваливаться" - 322.

Витамин Д 34.9, принимаю по 5000 ед в неделю. Насколько я понимаю, это целевой уровень и его и надо придерживаться. Или ошибаюсь?

Подскажите пож-та, что дальше делать с железом? Принимать в той же дозировке (1 капсула 25мг) или увеличить?

Беспокоит чехарда с В12. Принимаю - он повышается, как перестаю принимать, быстро снижается. Начать принимать опять?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Vit012018.jpg
Просмотров: 20
Размер:	154.9 Кб
ID:	146708  
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 13.01.2018, 20:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
снижение в12 до нормы без приема - нормальный ответ организма, солгар продолжайте 3 месяца или до ферритина не менее 70-80
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 14.01.2018, 00:24
StoryS StoryS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 3
StoryS *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
снижение в12 до нормы без приема - нормальный ответ организма, солгар продолжайте 3 месяца или до ферритина не менее 70-80
Спасибо, Вадим Валерьевич. А прирост ферритина (с 10.8 до 38) для 25 мг. в день за 1.5 месяца нормальный? Не надо увеличивать дозу?
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 14.01.2018, 00:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нормальный, увеличивать не нужно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 21.04.2019, 22:47
StoryS StoryS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 3
StoryS *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Подскажите пожалуйста, правда ли, что прием препаратов железа через день увеличивает скорость прироста уровня железа и ферритина? Помню, что где-то читал об этом, но не могу найти ссылку.

Кажется нашел [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 10.11.2019, 14:38
StoryS StoryS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 3
StoryS *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!

Проблемы обострились с новой силой. Месяц назад вновь появилась полиурия. Обычно в дневные часы и до вечера. Объем мочи до 3.5 литров с развитием обезвоживания, как сказал мне терапевт - повышаются гемоглобин, эритроциты, гематокрит. В моменты таких эпизодов теряю до 2х кг веса за сутки. И вообще похудел на 8 кг. Из общих симптомов постоянная тошнота, боли и слабость в мышцах, экстрасистолия.

Нефрологи говорят, что это не наше, пишут в заключении "несахарный диабет?" и рекомендуют консультацию в ЭНЦ, хотя в анализах мочи уд. плотность до 1016, что должно исключать НД.

Кроме того, усилилась гиперпигментация на лице (оно диффузно коричневое, как после сильного загара) и появилась легкая диффузная пигментация на всем теле. Опять надо возвращаться к возможной недостаточности надпочечников? Я когда-то для исключения НН сдавал суточную мочу, а сейчас прочитал здесь, что этот метод больше не применяется для диагностики НН. Сегодня сдал кровь на кортизол, но не до 10, а в 11.

Подскажите пож-та к кому обратиться в ЭНЦ с этими проблемами?
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 10.11.2019, 14:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пигментация на фоне приема железа?
Вы прожили уже сколько лет после первой идеи о НН?
Дифдиагностика психогенной полидипсия и несахарного диабета - Дмн Пигарова ЕА.
Ничто не мешает посмотреть кортизол, натрий и калий крови хоть завтра.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 10.11.2019, 14:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от StoryS Посмотреть сообщение
Я очень извиняюсь, если я не так понял правила форма. Вроде бы написано, что всё надо писать в одной теме.

Просматривал анализы и обнаружил странное повышение железа, при нормальном ферритине. Как можно попросить уважаемых гематологов посмотреть результаты?
Помните это? А какое сейчас железо?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 10.11.2019, 15:29
StoryS StoryS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 3
StoryS *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пигментация на фоне приема железа?
Вы прожили уже сколько лет после первой идеи о НН?
Дифдиагностика психогенной полидипсия и несахарного диабета - Дмн Пигарова ЕА.
Ничто не мешает посмотреть кортизол, натрий и калий крови хоть завтра.
Железо сейчас не принимаю, последние раз когда сдавал железо было 17.17, ферритин 113. Железо один раз было ложно повышено из-за гемолиза, пересдал на след. день в др. лаборатории.

После первой идеи о НН прошло много лет.

Полидипсии у меня вроде как нет. Во время эпизодов полиурии я теряю вес как раз потому, что не могу выпить такое кол-во жидкости, которое выделяется. И никто не может понять что за проблема полиурия - нефрологическая, эндокринологическая, метаболическая или ещё какая-то... Постараюсь завтра записаться к Пигаровой.

Кортизол надо сдавать строго до 10? В лаборатории, в которой я сегодня сдал написано "до полудня".

Вчера сдал калий 3.77, натрий 141.73. Но почти постоянно снижен или на нижней границе хлор (это один анализ калий-натрий-хлор).
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 10.11.2019, 15:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятность того, что человек с НН проживет без лечения хотя бы 5 лет, околонулевая.
Кортизол - утром
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #89  
Старый 10.11.2019, 18:46
StoryS StoryS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 88
Сказал(а) спасибо: 3
StoryS *
Галина Афанасьевна, терапевт еще упоминал что-то связанное с альдостероном (повышение или понижение, не помню), как возможную причину полиурии. Это вариант может быть?
Ответить с цитированием
  #90  
Старый 10.11.2019, 18:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И что мешает сию версию проверить?
Калий крови нормален, не так ли? Лекарств никаких? Гипертонии нет?
Что хочет поискать терапевт?
Пусть попробует написать, на основании чего надо срочно искать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.