#1
|
|||
|
|||
Äèàãíîç ÎÐÂÈ, Î. Òîíçèëëèò ïðîêîììåíòèðóéòå íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå
Äîáðûé äåíü!
Ìàëü÷èê 5 ëåò 3 ìåñ. Âåñ 15,6 êã, ðîñò 106 ñì. Áîëååò ðåäêî. 29.11 ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 39,3. Ñáèâàëà íóðîôåíîì. Ñ 30.11 - 01.12 òåìïåðàòóðó ñòàëà ñáèâàòü ïàðàöåòàìîëîì. Òåìïåðàòóðà ïîäíèìàëàñü âûøå 39 ÷åðåç êàæäûå 6 ÷àñîâ äíåì. Íî÷üþ èíòåðâàë áûë ÷óòü äëèííåå. Ñåãîäíÿ â 6:30 óòðà äàëà ïàðàöåòàìîë ïðè òåìïåðàòóðå 38.8. Âûçâàëà âðà÷à. Íà ìîìåíò îñìîòðà òåìïåðàòóðû íå áûëî. Êàøëÿ íåò, ñîïëè íå òåêóò. Ñûí ãíóñàâèò, íî÷üþ õðàïèò. Ïøèêàþ â íîñ àêâàìàðèñ, ìèðàìèñòèí, íà íî÷ü åùå êàïàþ ïî 2 êàïëè íàçèâèíà â êàæäóþ íîçäðþ. Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ãîðëî êðàñíîå è åñòü íàëåò íà ìèíäàëèíàõ. Ëåãêèå ÷èñòûå. Äèàãíîç: ÎÐÂÈ, Î.Òîíçèëëèò Íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå: 1. Ñóìàìåä ïî 7,5 ìë õ 1 ð 3-5 äíåé 2. Ìèðàìèñòèí â ðîò 2-3 ïøèêà 4-5 äíåé 3. Âèáðîöèë 2 ê õ 3 ð 5-6 äíåé 4. 20 % àëüáóöèä 2 ê õ 3 ðä 5-6 äíåé Ñåé÷àñ òåìïåðàòóðà ñíîâà ïîäíÿëàñü - 38.8. Íà ñåãîäíÿ èäåò 4 äåíü áîëåçíè. Ñòîèò ëè ñäàòü àíàëèç íà ÁÃÑÀ è íàñêîëüêî ïîêàçàí àíòèáèîòèê? Ïîñëå ëå÷åíèÿ ïðåäïèñàëà ñäàòü ÎÀÊ è ÎÀÌ. Ñ óâàæåíèåì, Þëÿ |
#2
|
|||
|
|||
Çàáûëà íàïèñàòü, ÷òî ñûí íà ãîðëî íå æàëóåòñÿ. Ãîâîðèò, ÷òî íå áîëèò.
|
#3
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
ìû íå âèäèì ñûíà, ïîýòîìó äèàãíîçû íå ñòàâèì. ÍÎ!  íàçíà÷åíèè ÀÁ íóæäàåòñÿ äîêàçàííûé ñòðåïòîêîêêîâûé òîíçèëëèò, íå âñÿêèå íàëåòû- àíãèíà. Ñäàéòå ìàçîê íà ÁÑÃÀ èç çåâà è íîñà, èëè ñòðåïòîòåñò, åñëè îí åñòü â âàøèõ àïòåêàõ. Âîîáùå âðà÷ ïðè ïîñòàíîâêå òàêîãî äèàãíîçà äîëæåí ïî íàøåìó ïðèêàçó âçÿòü ìàçêè íà ñàì.Èëè íàïðàâèòü âàñ. "Ãíóñàâèò è õðàïèò" - ïîêàæèòå ðåáåíêà ËÎÐ âðà÷ó. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñëè ÿ â ïÿòíèöó ñäåëàþ ñòðåïòàòåñò - ýòî áóäåò íå ïîçäíî?Ïðîñòî â áëèæàéøåé àïòåêå åãî íåò. Çàêàçàëà ÷åðåç èíòåðíåò. Ñåãîäíÿ òåìïåðàòóðà 37,2. À ãíóñàâèò ïî ìîèì íàáëþäåíèÿì èç-çà òîãî, ÷òî íîñ çàëîæåí, âòÿãèâàåò ñîïëè â ñåáÿ, äî áîëåçíè ñïàë ñïîêîéíî. Ñ óâàæåíèåì, Þëÿ |
#5
|
||||
|
||||
 ïÿòíèöó íå ïîçäíî. Ïîêà âûæèäàòåëüíàÿ òàêòèêà è ëå÷åíèå ÎÐÂÈ,
|
#6
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ñäåëàëà ñòðåïåòà òåñò - îòðèöàòåëüíî! Êñòàòè, îòäåëüíîå ñïàñèáî, ÷òî ðàññêàçàëè î íåì, à òî ëîìàëà áû ãîëîâó, ãäå ïîñåâ ñäåëàòü.
Òåìïåðàòóðû íåò. Ñåãîäíÿ ïî÷òè íå ãíóñàâèë, ñåé÷àñ íå õðàïèò. Ïðîäîëæó ïøèêàòü àêâàìàðèñ è ìèðàìèñòèí åùå íåñêîëüêî äíåé. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü ñäàâàòü ÎÀÊ è ÎÀÌ? Ñ óâàæåíèåì, Þëÿ |
#7
|
|||
|
|||
Ñòðåïòàòåñò, à íå ñòðåïåòà òåñò. Ïëàíøåò ñëèøêîì óìíûé, ÷óòü íå äîñìîòðåë... è êðàñíåé ïîòîì... ☺️
Ñïàñèáî åùå ðàç çà êîíñóëüòàöèþ. |
|
#8
|
||||
|
||||
ñäàâàòü ÎÀÊ è ÎÀÌ íåò íåîáõîäèìîñòè) Ïîïðàâëÿéòåñü)
|
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Óâàæàåìûå âðà÷è, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, äàëüíåéøóþ òàêòèêó. Ìàëü÷èê 5 ë 8 ì, âåñ 16,6 êã, ðîñò 107 ñì. Îò ïåðâîé áåðåìåííîñòè 8/9 ïî Àïïãàð.  äåòñêèé ñàä èäåì òîëüêî â ýòîì ãîäó â ñåíòÿáðå. Ñ 1 ã 2 ì àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò. Ñ 3-õ ëåò àëëåðãè÷åñêèé êîíúþíêòèâèò âåñíîé.  ïðîøëîì ãîäó íà÷àëñÿ ðèíèò íà öâåòåíèå. Íàçíà÷àëè òîëüêî Çèðòåê.  ýòîì ãîäó (ïðàâäà â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ) ñäàëè àíàëèç êðîâü èç âåíû íà îáùèé IgE: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] È ïàíåëü 4: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Çà íåäåëþ äî ïîñåùåíèÿ àëëåðãîëîãà õîäèëè ê ËÎÐó, îíà çàïîäîçðèëà àäåíîèäû, ñûí ãíóñàâèë, íàïðàâèëà íà ðåíòãåíîãðàôèþ íîñîãëîòêè, íàçíà÷èëà êàïàòü ïðîòàðãîë... Íå êàïàëà, íî ðåíòãåí ñäåëàëà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Àäåíîèäû 2-3 ñòåïåíè. Ñûí õðàïèò òîëüêî êîãäà áîëååò. Âî ñíå ðîò ïðèîòêðûò, íî äûøèò âñ¸ æå íîñîì. Ëå÷åíèå àëëåðãèè íà äàííûé ìîìåíò ñ 30.04: Íàçîíåêñ 1 ðàç â äåíü, Ýðèóñ îêîëî 4 ìë 1 ðàç â äåíü. Ñ 7 ïî 9 ìàÿ áûëà òåìïåðàòóðà 38,8-39 ñáèâàëà ýôôåðàëãàíîì, ñîïëè?? Íàâåðíî. Ïîñëå ïðîñòóäû ñòàë êàøëÿòü â îñíîâíîì íî÷üþ, ñåé÷àñ êàøåëü îñòàëñÿ òîëüêî ïîñëå ñìåõà, èíîãäà ïåðåä ñíîì. 25.05 ïîñåòèëè åùå îäíîãî àëëåðãîëîãà. Îíà ïðîäëèëà Íàçîíåêñ åùå íà 2 íåäåëè è âìåñòî ýðèóñà ñêàçàëà ïèòü Çèðòåê 10 ê äíåì è 8 êàïåëü íà íî÷ü. Ýðèóñ ñêàçàëà íàì íåëüçÿ ò.ê. ñàõàð ïî íèæíåé ãðàíèöû. Ñäàâàëè êðîâü èç ïàëüöà, ãëþêîìåòð Îìðîí. Ðåçóëüòàò 4,7. Íàçíà÷èëà ñäåëàòü ìàçîê èç íîñà. Îãðàíè÷èòü ñàõàð, íèêàêèõ ñîêîâ. ßáëîêè, êèâè óæå íå åäèì ìåñÿö. Èçâèíèòå çà äëèííîå îïèñàíèå, ïûòàëàñü áûòü êðàòêîé. Ñîáñòâåííî âîïðîñû (íå ïî ïîðÿäêó ïîâåñòâîâàíèÿ) ìîæåò áûòü êîðÿâî, âû óæ èçâèíèòå: 1. Àëëåðãèÿ ìîæåò äàâàòü óâåëè÷åíèå àäåíîèäîâ? 2. Êîãäà ëó÷øå ñäåëàòü ðèíîöèòîãðàììó? 3. 18 êàïåëü Çèðòåêà â äåíü äëÿ ïî÷òè 6 ë ðåáåíêà - ýòî íå ìíîãî ëè? 4. Äåéñòâèòåëüíî ëè ó ñûíà âûñîêèé ñàõàð?? Íà ñêîëüêî åãî íóæíî îãðàíè÷èâàòü â ñëàäêîì. Ñîêè çàïðåòèëè, íî îí èõ íå ëþáèò è íå ïüåò, íî âîò ïå÷åíüêó ñëîïàòü, òâîðîæîê, êèíäåð, øîêîëàäêó ëþáèò. Öèêîðèé ñ ñàõàðîì ðàç â äåíü òîæ ëþáèò. Ìîëî÷íûé êîêòåéëü èíîãäà.. 5. ßáëîêè è ïðî÷èå ôðóêòû åìó òåïåðü ñîâñåì íåëüçÿ èëè êîãäà îòöâåòåò ìîæíî êóøàòü? 6. À åùå âîïðîñ ïðî ïðèâèâêè: ó ñûíà åñòü âñå ïðèâèâêè ïîëîæåííûå äî ãîäà (ïðàâäà îò ãåïàòèòà ïîñòàâèëè âñåãî 2, ÿ óæå íå ïîìíþ ïî÷åìó) + ìàíòó. Ìàíòó - 12 ìì.  ñåíòÿáðå èäåì â äåòñêèé ñàä. Êàêèå ïðèâèâêè íåîáõîäèìû è êîãäà èõ ìîæíî äåëàòü? Óõ, ñïàñèáî, åñëè ïðî÷ëè. Ñïàñèáî åñëè ñî÷òåòå íóæíûì îòâåòèòü!! Ñ óâàæåíèåì, Þëÿ |
#10
|
|||
|
|||
Ãðàôèê ïðèâèâîê, ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü.
Äîáðûé äåíü!!
Ìàëü÷èê 5 ëåò 9 ìåñ. Óâàæàåìûå âðà÷è, áûëè ó î÷íîãî ïåäèàòðà. Âðà÷ ñîñòàâèë íàì ïëàí âàêöèíîïðîôèëàêòèêè: 1. Ïðèîðèêñ ×åðåç 30 äíåé 2. R1 Èíôàíðèêñ ãåêñà ×åðåç 60 äíåé îò R1 3.ÎÏ Ïåðåä ÎÀÊ, ÎÀÌ, ìîòèâèðóÿ, ÷òî åñëè ñäåëàåì ïðèâèâêó íà ôîíå ñëàáîé âèðóñíîé èíôåêöèè çàïîëó÷èì "íå÷òî" íà öåëûé ìåñÿö. Âñå ïðèâèâêè íà ôîíå Ôåíèñòèëà 15ê õ 3 ð/ä 10 äíåé (5 äî è 5 ïîñëå). Ó ñûíà ñäåëàíû âñå ïðèâèâêè, ïîëîæåííûå äî ãîäà, êðîìå ïîñëåäíåãî ãåïàòèòà â.  çàêëþ÷åíèè ñòîèò äèàãíîç: ÌÌÄ (? ÿ íå çíàþ ÷òî ýòî è ñ ÷åì ýòî åäÿò). Çàäåðæêà òåìïà ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ, ñòåðòàÿ äèçàðòðèÿ. Ñîïóòñòâ DS: àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò, ÐÊÑ (àíàëîãè÷íî íå çíàþ, ñïèñûâàþ èç çàêëþ÷åíèÿ), ïîëëèíîç, àäåíîèäû 1-2ñò. (Íà ñíèìêå â çàêëþ÷åíèè 2-3 ñò). Ñîáñòâåííî âîïðîñû: 1. Êîãäà íàì äåëàòü ìàíòó? Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî å¸ äåëàþò â îäíî è òîæå âðåìÿ êàæäûé ãîä.. Ìíå æäàòü îêòÿáðÿ?? Íóæåí ëè Ôåíèñòèë ïåðåä ìàíòó? ß ñäåëàëà ñûíó å¸ âñåãî 1 ðàç ïàï 12 ìì. Êàþñü, íî ïî÷åìó òî áûëà óâåðåíà, ÷òî å¸ äåëàþò â ãîä è ïåðåä øêîëîé... 2. Äåéñòâèòåëüíî íóæíî ïèòü Ôåíèñòèë ïåðåä ïðèâèâêàìè ïðè òàêèõ äèàãíîçàõ? 3. ÎÀÊ, ÎÀÌ??? ×èòàëà, ÷òî äîñòàòî÷íî îñìîòðà ïåäèàòðîì ïåðåä ïðèâèâêîé, íî ìîæåò áûòü ýòî "íå íàø ñëó÷àé"? 4. È ìîæíî âîïðîñèê, íå êàñàþùèéñÿ âàêöèíîïðîôèëàêòèêè? Àëëåðãîëîã äàëà íàïðàâëåíèå íà ðèíîöèòîãðàììó, à ÿ çàáûëà ó íåå ñïðîñèòü... Ñåé÷àñ ïîñòåïåííî óáèðàþ Íàçîíåêñ. Ïøèêàëè 1.5 ìåñ. Ìîæíî ñäåëàòü ìàçîê ñåé÷àñ èëè ïîäîæäàòü êîãäà ñîâñåì óáåðåì ëåêàðñòâî? Ñ óâàæåíèåì, Þëÿ |
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è,
Ìàëü÷èê 7 ëåò. Âåñ 18 êã. Ðîñò 116 ñì. 27.12. áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç Îñòðûé âåðõíå÷åëþñòíîé ñèíóñèò ïîñëå ïåðåíåñ¸ííîãî ÎÐÂÈ. Ïðîïèë Çèííàò 250 ìã õ 2 ð â äåíü - 7 äíåé. Ïîâòîðíûé âèçèò ê ËÎÐó: îñòðûé âåðõíå÷åëþñòíîé ñèíóñèò (òå÷åíèå ñ óëó÷øåíèåì), Àäåíîèäû 2 ñò., âûçäîðîâëåíèå ïî î. ïðàâ òóáîîòèòó. Ðåêîìåíäàöèè: Êâèêñ, ïðîòàðãîë, Íàçîíåêñ ïî 1 äîçå óòðîì íà ìåñÿö, öèòðîñåïò + ìàãíèòîëàçåð íà ÏÏÍ#5 + íîñîãëîòêà #10. Îñâîáîæäåíèå îò ôèçêóëüòóðû íà 1 ìåñ. Èç âñåãî ïîêà ïøèêàþ Êâèêñ è Íàçîíåêñ. Âîïðîñû: 1. Íàçîíåêñ íàâåðíî òîãäà íàäî ïøèêàòü äî ëåòà. Ó ñûíà ïîëëèíîç. Íîñ íà÷èíàåò çàêëàäûâàòü óæå ãäå-òî â ñåðåäèíå ìàðòà? 2. Ôèçèîïðîöåäóðû ÿ òàê ïîíèìàþ áåñïîëåçíû è ëó÷øå ñêàçàòü, ÷òî ñòðàõîâàÿ íå ñîãëàñîâàëà.. 3. Äåéñòâèòåëüíî ëè íóæíî òàêîå äëèòåëüíîå îñâîáîæäåíèå îò ôèçêóëüòóðû? È íóæíî ëè îíî âîîáùå? È ñûí ôèç-ðó îáîæàåò..., à òàì ëûæè åù¸ íà÷èíàþòñÿ.  îáùåì îäíî ðàññòðîéñòâî. À ñ ñàìáî âðà÷ ñêàçàëà ïîäîæäàòü 2 íåäåëè. Íàñêîëüêî ýòî âñå îïðàâäàíî? Ñïàñèáî. |
#12
|
|||
|
|||
1. äà
2. Âû ïðàâû 3. îò ôèçêóëüòóðû îñâîáîæäåíèå íå íóæíî |
#13
|
|||
|
|||
ÀÑÈÒ è ïîñåùåíèå áàññåéíà.
Äîáðûé âå÷åð!
Óâàæàåìûå âðà÷è è ñíîâà ÿ ê âàì çà ñîâåòîì. Ìàëü÷èê 8 ëåò 3 ìåñ. Âåñ 21,4 êã, ðîñò 121 ñì.  àíàìíåçå ÀÄ, ïîëëèíîç íà ïûëüöó áåð¸çû.  ýòîò ñåçîí âïåðâûå ñëó÷èëñÿ îáñòðóêòèâíûé áðîíõèò. Ñ 20.11.17 íà÷àëè òåðàïèþ ÀÑÈÒ ïðåïàðàòîì Ôîñòàëü. 23.10.17 çàñîïëèâèë, ñòàë ïîäêàøëèâàòü. Òåìïåðàòóðû íå áûëî. Ñäàëè ÎÀÊ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Ýîçèíîôèëû 10. Àëëåðãîëîã íàçíà÷èë çèðòåê íà 2 íåäåëè è Íàçîíåêñ. Ïðîïóñòèëè øêîëó è áàññåéí, ïîøëè çà ñïðàâêàìè ê ïåäèàòðó. Íà äàííûé ìîìåíò íå êàøëÿåò è íå ñîïëèâèò. Ïåäèàòð, óçíàâ, ÷òî ñûí ïîñåùàåò áàññåéí, ñòðîãèì ãîëîñîì ñêàçàëà, ÷òî íà âðåìÿ ÀÑÈÒ áàññåéí ëó÷øå íå ïîñåùàòü. ×òî ó ñûíà äûõàíèå æåñòêîâàòî è áàññåéí ñ ãðÿçíîé âîäîé îäèí ñïëîøíîé âðåä, îñîáåííî ñåðäöó. Âîïðîñ âîò â ÷¸ì: 1. Äåéñòâèòåëüíî ëè áàññåéí íå ïîêàçàí ïðè ÀÑÈÒ? Ê àëëåðãîëîãó â ñëåä. ïîíåäåëüíèê, à áàññåéí â âîñêðåñåíüå. Íèãäå íå íàøëà èíôîðìàöèè î âçàèìîñâÿçè ÀÑÈÒ è ñïîðòà. Çàíèìàåòñÿ 1 ðàç â íåäåëþ, ó÷èòñÿ ïëàâàòü ïðàâèëüíî. Çàíèìàåòñÿ íå ïðîôåññèîíàëüíî. Ñåðü¸çíî - ýòî ñàìáî. Ïîñëå óêîëà òîëüêî èñêëþ÷àåì ôèç.íàãðóçêó íà 2-3 ÷àñà. |
#14
|
|||
|
|||
1.íåò
|
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!! Ïëàâàòü ïðîäîëæàåò! Óðà!!
|