|
#46
10.12.2014, 09:57
|
|||
|
|||
|
Спасибо читала но если ребенок склонен к судорогам и это единственное средство- выбирать приходится меж 2 зол, и снижаю практически 38 с копейками тк зашкаливает моментально и там до судорог рукой подать, и страшно смотреть как ребенка колбасит. Если подскажете что то лучше буду признательна. Про воздух, питье, смачивание тела и зон артерии в курсе. Спасибо.
|
|
#47
10.12.2014, 19:09
|
|||
|
|||
|
В 15.00 снова 37,9-нурофен 5мл, 19.30 -снова 38, цефекон.прошло 1,5 часа температура 38.
завтра с пятницы 6й день. Врачу отнесла анализы- давит на а.б и рентген...Позвонила другому, говорит по анализу - вирус, подождать до завтра до обеда-там решим.. Почему при таких анализах-такая температура? ошибка в анализе??простите что пишу бред...
|
|
#48
10.12.2014, 19:25
|
|||
|
|||
|
перечитала нашу беседу...Эдуард, скажите пожалуйста если завтра в обед снова начнется рост- что будет меньшее из зол...начать а.б или идт а рентген..если я правильно поняла из раннего- рентген для решения вопроса об а.б...Ребенок уже делал рентген 2 раза в этом году в феврале и летом....Мб не стоит в этом случае снова облучатся?? и начать а.б???
|
|
#49
10.12.2014, 19:49
|
||||
|
||||
|
Анализ крови более соответсвует вирусному заболеванию.При прослушивании легких у врачей подозрение на пневмонию не возникло.Дистанционно я не могу решить Ваши вопросы и понятьрешение педиатров .Зависит многое от данных осмотра и самочуствия ребенка.Не понял Вашу фразу:ребенок склонен к судорогам .У ребенка были когда то судорги? Когда ? На фоне температуры или нет?
|
|
#50
10.12.2014, 20:32
|
|||
|
|||
|
Она прослушала но ничего не сказала, просто НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ СДЕЛАЙ РЕНТГЕН...оХ ТЕМПЕРАТУРУИТ???!! ДО СИХ ПОР???Вот так примерно....амоксиклав купила но жду завтра..может спадет..температура не падает -38((((с копейками наверновыбрасывает градусник...Судороги были в год примерно на фоне температуры.. В воскресенье когда уехали на скорой был озноб-трясло и были холодные кончености- похоже на судороги
|
|
#51
10.12.2014, 22:08
|
|||
|
|||
|
Читала читала, решила прокомментировать. Ребенок получил за свою жизнь огромное количество препаратов по поводу и без, постоянно сдаются анализы, в которых нет клинически значимых отклонений от нормы. Не жалко дитенка столько колоть??? Я понимаю в реанимации постоянный контроль показателей, но вам то зачем так часто? Температура до 7 дней вполне имеет право быть высокой, Лейкоциты только выше 15 тыс. сейчас считаются лейкоцитозом (как раз на сетрификационном цикле эту цифру дали), СОЭ повышается и при бактериальных, и при вирусных инфекциях. Конечно, видя длительно лихорадящего ребенка, с кашлем, но без явной аускультативной картины можно подумать об атипичных возбудителях и решение о необходимости рентгена должен принять очный врач. Но у меня складывается четкое впечатление о залеченности ребенка. 3 антибиотика за 1,5 мес уже перебор, а вы еще четвертый дать хотите. И рентген скорее всего предложен, видя мнительность матери. Антибиотики сами по себе негативно сказываются на иммунном ответе, плюс не даете ребенку нормально потемпературить. Все естественные защитные механизмы начинают работать при температуре 38,5 и выше. Ниже 38 организм сам просто не борется, ну не выделяются цитокины и не синтезируются защитные антитела в нормальном количестве!!!! Вы таким образом создаете предпосылки для затяжного течения и наслоения вторичной флоры, и следовательно необходимость антибиотиков и порочный круг замыкается. И однократный эпизод фебрильных судорог в младенчестве - не повод не давать ребенку формировать нормальный иммунный ответ. Фебрильные судороги, скорее результат незрелости механизмов терморегуляции, которые в вашем возрасте уже давно сформировались. И прекратите травить ребенка Найзом! Токсический гепатит лечить потом сложнее будет!!!!
Вот прям студентам можно показывать механизм формирования мамой у здорового ребенка предрасположенности к группе ЧБД.
|
|
#52
10.12.2014, 22:33
|
|||
|
|||
|
[quote=amigoarina;2162483]Спасибо читала но если ребенок склонен к судорогам и это единственное средство- выбирать приходится меж 2 зол, и снижаю практически 38 с копейками тк зашкаливает моментально и там до судорог рукой подать, и страшно смотреть как ребенка колбасит. Если подскажете что то лучше буду признательна. Про воздух, питье, смачивание тела и зон артерии в курсе. Спасибо.[/Q
Комбинацию парацетамола и ибупрофена применяли (Ибуклин)? Взаимоусиливают действие друг друга, обычно неплохо работает при неэффективности одного из препаратов. А эффектом от жаропонижающих можно считать снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса, и, самое главное, - улучшение самочувствия ребенка. Плюс смотрите дозировки, ибупрофен 10 мг/кг, Парацетамол 15 мг/кг, а не в мл по возрасту, часто просто доза маловата, вот и не срабатывает один из препаратов.
|
|
|
|
#53
11.12.2014, 00:28
|
||||
|
||||
|
Доброго вечера!
Коллега, почитайте пожалуйста http://forums.rusmedserv.com/showthr...F3%EA%EB%E8%ED Обращая внимание на пост 4. Ибуклин запрещен в педиатрии, т.к. сочетание ибупрофена и парацетомола усиливает побочное действие друг друга. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] так же интересна эта тема http://forums.rusmedserv.com/showthr...F3%EA%EB%E8%ED
|
|
#54
11.12.2014, 08:32
|
|||
|
|||
|
Спасибо, на последней учёбе все ещё давалось это сочетание.
|
|
#55
11.12.2014, 11:40
|
||||
|
||||
|
Согласен с коллегами.Судорги в год на фоне высокой температуры, которые не повторились(в 40-50%повторяются в течение первого годаь но все равно в подавляющем количестве случаев проходят бсесследно) уже не должны повториться.Поэто от попыток сбить температуру любой ценой небезопасными препаратами может только навредить ребенку.Достаточно давать один из препаратов в соответсвующей весу дозировке ( ибупрофен 10 мг/кг, Парацетамол 15 мг/кг, )Озноб на фоне температуру ничего общего с судоргами не имеет.При сохранении температуры стоит иможет стоит и анализ мочи сделать
|
|
#56
11.12.2014, 12:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте ... у ребенка снова 37,7 .Писает нормально моча светлая. Кашель умолкает не надолго...Эдуард Вы как то говорили что рентген нужен чтобы решитьь вопрос с антибиотиками.
Сегодня 7 дней температуры....Кашель как мне кажетс наростает и усиливается уже при попытке сказать много или громко, и выглядит как будто трясут бочок с мелочью, часто без мокроты, точнее он вроде влажный вначале и к концу пустой..Если учесть сколько раз нам длали рентген -есть смысл его повторять? или начинать а.б? Я повторяюсь не спорю но просто голова кругом.По сути температура должна идти на спад...Мочу собрать пока не могу, тк идти с ребенком с температурой с утра не реально., оставить не с кем..
|
|
#57
11.12.2014, 12:27
|
|||
|
|||
|
То что его трясло мне приходилось прижимать его к себе чтобы унять дрожь, это не судороги - я правильно поняла???
есть только от 30/12 когда попали в больницу с животом оам 30/11-12- уд\вес-1025 белок-отр реакция-кисл лейкоциты в пзр- 2-2-1 эпит в пзр- 2-3-3
|
|
#58
11.12.2014, 12:53
|
||||
|
||||
|
Давайте подойдем с практической точки зрения: при сохранении температуры 7 дней ,кашля и отсутсвии клинического улучшения очный врач даже при нормальном рентгене скорее всего назначит антибиотик и возможно будет прав.Так что в любом случае-антибиотик.Дальнейшая тактика- в зависимости от клиники:наличии или отсутсвия улучшения
|
|
#59
11.12.2014, 13:12
|
|||
|
|||
|
Врач назначила 250 мг/5 мл сусп из расчета З0 мг кг при весе 16- по 5 мл 2 раза. В инстр при легк течении 2,1 мл(20 мг на кг)- З раза притяж-4,3 (40 мг на кг)мл Прокомментируйте пожалуйста как лучше, верно ли такое назначение?спасибо
|
|
#60
11.12.2014, 18:12
|
|||
|
|||
|
начали амоксиклав..1й прием в 15-30 через какое время становится ясно есть ли эффект в смысле снижения температуры?? есть л такое.Один из знакомых врачей сказал 5-6 часов....
в 15-30 как перевалило за 38 дала цефекон, в 19 30 снизившись на 0,2 гр снова 38,2. до этого снижал лучше. Дала нурофен 5мл. 1 час прошел все также . Выдул 2 детских бокала, пытается бегать голышом, температура держится там же. Под глазами проступили яркие красные круги...обтираю, пою все также((( Слыщала что после первого приема возможен скачок температуры из за продуктов распада бактерий-примерно так....что скажете...волнуюсь..но так не хочется возвращаться в рассадник инфекции...
|
Линейный вид
