Макроаденома гипофиза

[DenisG]

Здравствуйте уважаемые доктора!

Сегодня сдал кровь на пролактин. Результат - 75 нг/мл (ура, пока что минимальное значение!), начиналось лечение с 6048 нг/мл.

Также сделал контрольное МРТ.
До лечения:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
После лечения:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Прошу помощи у нейрохирургов, Вы могли бы пожалуйста взглянуть и написать вердикт?

Снимки в DICOM формате. Если надо могу выложить в формате jpeg, png или любом другом удобном для просмотра.

Спасибо,
Денис.

[DenisG]

Здравствуйте доктора!

Наверно я попросил сильно много просмотреть или скорее всего многие врачи сейчас в отпуске.

Поэтому вырезал несколько отдельных снимков для уменшения кол-ва информации.

t2_tse_fs_cor:
До лечения -> before_treatment_t2.png
после лечения -> after_treatment_t2.png

t1_vibe_fs_cor:
До лечения -> before_treatment_t1.png
после лечения -> after_treatment_t1.png

может у кого то из врачей найдётся пару лишних минут чтобы взглянуть и сказать каков прогресс?

Спасибо,
Денис

[Melnichenko]

Опухоль уменьшается, отодвинулась от хиазмы и вообще не может быть , чтобы в заключении не отметили динамику.

[DenisG]

В заключении написали размеры: 36*31*21, до лечения были 35*30*28. И написали что без существенной динамики.

Я посчитал объёмы: до 15.376 см^3, после 12.257 см^3. Уменьшение на ~20.3%.

[Melnichenko]

Подождем коллег - по мне так я вижу положительную динамику.

[DenisG]

Спасибо большое Вам Галина Афанасьевна за ответ!

[ghrh44]

Др. Мельниченко права: очень значительное уменьшение, давления на зрительный аппарат нет. Прекрасный ответ и динамика.

Как радиолог такое написал, ума не приложу. Новый Год справлял и салатом Оливье объелся?


Как Вам уже и говорили, большие макроаденомы часто реагируют медленно и их сморщивание, и падение пролактина часто требуют год и больше.

Точно так и происходит.

Следующий МРТ и пролактин можете смело делать через год. Вы практически у финишной ленты.

[DenisG]

Ариэль Баркан, Галина Афанасьевна спасибо Вам, что нашли время и посмотрели снимки - давно я не испытывал такой радости!

Сегодня когда рассказал своим близким о Вашем заключении, все очень радовались, а Мама заплакала слезами счастья!

Какое же всё таки везение, что мне посчастливилось получить Ваши консультации. Если когда то так случится, что Вам будет нужна компьютерная помощь - пишите в личные сообщения, постараюсь помочь чем смогу.

Ещё раз огромное Вам спасибо!

Денис.

[DenisG]

Галина Афанасьевна и Ариэль Баркан, здравствуйте!

После хороших новостей =), решил поучавстовать в турнире по настольному теннису и во время разворота, повредил мениск (разрыв). В связи с чем в субботу предстоит операция.

Теперь вопрос:
Хирург предлагает делать операцию со спинальной анестезией, нету ли противопоказаний при приёме достинекса?

Денис.

[Melnichenko]

Вы получаете гидрокортизон ( кортеф ) ?

[DenisG]

не принимаю

[Melnichenko]

Тогда особых условий нет

[DenisG]

Спасибо Галина Афанасьевна!

[DenisG]

Здравствуйте Галина Афанасьевна и Ариэль Баркан!

Пару недель назад позвонили из МРТ центра и сказали, что они сейчас повторно смотрят снимки пациентов, так как на радиолога который смотрел мои снимки поступает много жалоб.(я не жаловался)

Вот результат:
МР признаки макроаденомы гипофиза интра-супра-ретро-латероселярной локализации. В сравнении с предыдущим МРТ обследованием от 13.08.17 положительная динамика. Размеры опухоли: 22мм*16мм*22мм. Значительное уменшение размеров.

13.08.17 размеры были 35*30*28. Объём до 15.376 см^3, после 4.05 см^3. Уменьшение на 73.67%.

Теперь мнение радиологов совпадает с мнением настоящих специалистов=)

В связи с чем у меня есть вопрос:
В августе предыдущего года я спрашивал можно ли будет заниматься в тренажёрном зале. Сейчас уже можно или ещё стоит подождать ещё какое то время?

Денис.

[Melnichenko]

Смотря чем заниматься .