Затяжная инфекция мочевыводящих путей у полуторамесячного ребёнка

[s12t]

Впервые инфекцию мочевыводящих путей диагностировали в роддоме на 4 день жизни, вылечили за 1 неделю амоксиклавом.

Когда ребенку исполнился месяц, у него была вновь диагностирована инфекция мочевыводящих путей.
1. Общий анализ мочи: лейкоциты поднялись до 40-50. Белка не было.
2. УЗИ показало расширение мочеточника до 5.5 мм, лоханка левой почки 5 мм, отечность ее стенок и расширение стенок до 1.3 мм.

Состояние ребенка было нормальным, хорошо ел и спал. То есть инфекция внешне не проявлялась.

Врач назначил Фурадонин в дозировке 25 мг в сутки (на тот момент ребёнок весил чуть более 3 кг, то есть 3 кг х 8 мг/кг= 24 мг). Несмотря на то, что ребёнок переносил Фурадонин тяжело (постоянная рвота, тяжелое дыхание и начали дергаться ноги), мы пропили его одну неделю. Лейкоциты после этого упали как минимум до 5-7, однако после прекращения лечения на пятый день они вновь поднялись до 30-50. Врачей в выходные не было и мы самостоятельно возобновили прием фурадонина. На этот раз ребёнок переносит лекарство еще тяжелее. У него:
1. Постоянная рвота
2. Началась сильная диарея
3. Дышит с большим трудом, хрипит
4. Вновь наблюдаются резкие подергивания конечностей
4. Один раз заметили, как трясся подбородок, чего раньше никогда не было.

Данные симптомы уходят после прекращения приема фурадонина.

Сейчас перед нами стоит вопрос — как лечиться дальше. Дальнейший прием фурадонина считаю нецелесообразным. Возможна ли его замена на Фурагин? Там действующее вещество (фуразидин) из той же группы, но вроде бы более мягкое. Или может быть стоит рассмотреть возможность лечения антибиотиком?

Больше всего беспокоит то, что Фурадонин может оказывать токсическое действие на нервную систему (всё-таки наверное не зря трясутся у ребенка руки и подбородок). Почему это происходит, ведь в инструкции не говорится о подобном действии на нервную систему? По сравнению с этим и антибиотик не так уж страшен и выглядит наименьшим злом. Остаётся правда надежда на Фурагин...

Сейчас ребенку 1,5 месяца, вес 4 кг.

[doctor101]

Неужели лишь по анализу мочи,столичные педиатры внушили вам,что ребенок болен?
И ни разу не был выполнен посев мочи?
А это,они знают:
.....У детей до 6 месяцев изолированная пиурия, бактериурия или положительный нитратный тест не являются достоверными признаками ИМП [3]......
Очень похоже,что лечите бумажку,и наносите большой вред ребенку.

[dobrada]

прочитайте наше ЧАВО https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358
трясущийся подбородок к фурадонину не имеет отношения

Постоянная рвота
2. Началась сильная диарея
3. Дышит с большим трудом, хрипит

естестественно прием препарата надо прекратить, Вы описываете жизнеугрожающую ситуацию
ребёнок в стационаре?

[s12t]

Сообщение от doctor101

Неужели лишь по анализу мочи,столичные педиатры внушили вам,что ребенок болен?
И ни разу не был выполнен посев мочи?.

Нет, бакпосев ни разу не делали. А теперь можно делать, после приема фурадонина (прекратили только вчера вечером)?

Очень похоже,что лечите бумажку,и наносите большой вред ребенку.

Нечто подобное я подозревал, потому что до лечения он был активен, бодр и ел как конь...

естестественно прием препарата надо прекратить, Вы описываете жизнеугрожающую ситуацию
ребёнок в стационаре?

Прием прекратили. К счастью, эти явления проходят достаточно быстро после прекращения приема.

[doctor101]

Диагноз UTI не
Вы зря травите ребенка,ввиду непрофессиональности ваших педиатров.
Отмените ВСЕ лекарства,наблюдайте за ребенком,и при отсутствии какой-либо симптоматики,и температуры,оставьте ребенка в покое.
Если будете сдавать посев,обратиие внимание,на правильность сбора мочи.

[s12t]

Сообщение от doctor101

Диагноз UTI не
Отмените ВСЕ лекарства,наблюдайте за ребенком,и при отсутствии какой-либо симптоматики,и температуры,оставьте ребенка в покое.

Спасибо, так и будем делать.