Часто болеет (3 антибиотика за 2 месяца) с высокой температурой

[Idealistka18]

Добрый день!

Ребенок, девочка, 2 года 0 месяцев, вес 13 кг, рост 88 см. Младший ребенок в семье, от 2 беременности. Экстренное кесарево сечение на 38,5 неделе, вес 4440 г, рост 57 см. Рост и развитие по возрасту. Грудное вскармливание до 1 года 8 месяцев. В детсад еще не ходит. Обычно болеет раз в месяц, раз в два месяца без температуры - заражается ОРВИ от старшего ребенка, который посещает садик. Но последние 2 месяца болеет необычно и тяжело. Описание ниже:

14.10.2017 - жалобы: желтые сопли, кашель, резкий подъем температуры до 39,8, мягкий стул, чем обычно. Первые в жизни судороги на высокую температуру, закатывание глаз и цоканье языком – купировались самостоятельно до приезда скорой. Первый раз в жизни назначен антибиотик. Лечение дома: Панцеф 5 дней, мирамистин, виброцил.

23.10.2017 – жалобы: заложенность носа, храп во сне, хлюпает в носу, температуры нет. Диагноз: герпесная инфекция, средний катаральный отит левого уха. ЛОРом назначено лечение дома: ацикловир 5 дней, назонекс 10 дней, панавир 7 дней, отипакс 3 дня.

14.11.2017 – жалобы: кашель, хрипы при дыхании, резкий подъем температуры до 39,5, при высокой температуре возникло замирание – не реагировала на происходящее вокруг (в этот раз глаза не закатывала, судорог не было) - купировалось самостоятельно. Мягкий стул, чем обычно. Диагноз по снимку: внебольничная очаговая левосторонняя пневмония. Лечение с 14.11.2017 по 24.11.2017 в стационаре: уколы антибиотик цефтриаксон 9 дней, ингаляции беродуал, сироп амбробене, капельницы (глюкоза, солевые растворы). Анализы 14.11.2017-24.11.2017 (кровь, моча) в приложении - файл 2.

06.12.2017 – кашель, резкий подъем температуры до 38,9, мягкий стул, чем обычно. Исключили по снимку пневмонию. Лечение дома: антибиотик супракс 7 дней, ингаляции беродуал, капли лазолван. Анализы (кровь, моча), сданные накануне болезни, в приложении - файлы 3.1, 3.2, 3.3.

16.12.2017 – по рекомендации иммунолога сданы ИФА крови на вирус Эпштейн-Барра, Вирус простого герпеса 6 типа, Цитомегаловирус. Анализы в приложении - файл 4.

На данный момент: при отсутствии жалоб иммунолог назначил проставить свечки (по ½ свечке по схеме 1,2,3 день каждый день, далее через 1 день, всего 10 введений) полиоксидоний и пить веторон 2 капли 1 раз в день месяц. В январе по рекомендации невролога будет сделано ЭЭГ, им назначен Магне b6 3-4 мл 2 раза в день 1 месяц.

Ребенок сейчас здоров, активен. Старший и младший ребенок не посещают общественные места. Но скоро старший вновь пойдет в детсад. Есть беспокойство, что опять принесет очередное ОРВИ младшему ребенку.

Вопросы:
1. Стоит ли проставить свечи полиоксидоний по предложенной схеме?
2. Когда возможна вакцинация после перенесенных болезней (предстоит ревакцинация АКДС)?

С уважением!
Спасибо!

[Elena_Melnik]

1. Нет - препарат с недоказанной эффективностью
2. Вакцинация возможна при нормализации температуры, стихании острых явлений.
У ребенка железодефицитная анемия. Частые ОРЗ могут быть с этим связаны. Необходим препарат железа: Актиферрин 20 капель разделите на 2-3 приема в сутки (натощак); начинать не с полной дозировки, а с 10 капель в сутки, постепенно наращивая дозу в течение недели до полной. Через 1-1,5 мес приема контроль ОАК.
Ребенок привит от гемофильной, пневмококковой инфекций, гриппа?
Выявленные антитела в анализе на инфекции говорят только о перенесенной инфекции и о наличии иммунитета к ней, с частыми ОРЗ никакой связи нет.
Ознакомьтесь с современными подходами к лечению ОРВИ: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432

[Idealistka18]

Сообщение от Elena_Melnik

У ребенка железодефицитная анемия. Частые ОРЗ могут быть с этим связаны. Необходим препарат железа: Актиферрин

Подскажите, пожалуйста, по какому показателю из анализов это видно? Нам никто не говорил почему-то об этом.

Сообщение от Elena_Melnik

Ребенок привит от гемофильной, пневмококковой инфекций, гриппа?

Нет. Стоит поставить?

[Elena_Melnik]

Анализ крови 4-ое фото. Снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы.
Стоит привить.