#46
|
||||
|
||||
È åùå.  ïîñëåäíèå äíè ïðèåìà âàíêîìèöèíà/ìåòðîíèäàçîëà öåëåñîîáðàçíî "ïðî÷èñòèòüñÿ" îñìîòè÷åñêèìè/âûòÿãèâàþùèìè ñðåäñòâàìè - ìàêðîãîëîì (ôîðëàêñ è ò.ï.). Íàïðèìåð, 10-20-30 ã ìàêðîãîëà íà 1-2-3 ñòàêàíà âîäû â äåíü äíåé 7-10 (ïåðâûå äíè ñîâìåñòíî ñ âàíêîìèöèíîì, íî ïðèíèìàòü ïîñëå âàíêîìèöèíà ÷åðåç 2 ÷àñà è ÷òîáû äî ñëåäóþùåãî âàíêîìèöèíà áûëî íå ìåíåå 2 ÷àñîâ; à ïîñëåäóþùóþ íåäåëþ óæå îäèí ìàêðîãîë). Áîÿòüñÿ ñëîâà "ñëàáèòåëüíîå" íà óïàêîâêå íå íàäî, â òàêîì êîëè÷åñòâå îò ìàêðîãîëà òîëüêî óâåëè÷èòñÿ êîëè÷åñòâî îôîðìëåííûõ êàëîâûõ ìàññ. Çàòî îí âûòÿíåò íà ñåáÿ âîçìîæíûå ñêîïëåíèÿ / ïðî÷èñòèò.
À ì.á. â êàêîé-òî èç âå÷åðîâ ïîñëå âàíêîìèöèíà/ìåòðîíèäàçîëà ìîæíî è ôîðòðàíñîì (ýòî òîæå ìàêðîãîë, íî ïî 64 ã. â ïàêåòå) 4 ïàêåòà ïðî÷èñòèòüñÿ. Òàê ïðè ïîäãîòîâêå ê êîëîíîñêîïèè ÷èñòÿò êèøå÷íèê.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#47
|
||||
|
||||
Êàê ó Âàñ äåëà?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#48
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷.Îáîøëîñü âñ¸ áåç ïðè¸ìà Âàíêîìèöèíà ,ïðî÷èòàëà âàøè ðåêîìåíäàöèè ïî "ìàêðîãîëó" è 5 äíåé åãî ïðèíèìàëà è âñ¸ áëàãîïîëó÷íî çàêîí÷èëîñü, ñïàñèáî âàì áîëüøîå .
 ìàðòå âåðíóëàñü ñ ïðè¸ìó ÊÎÊ è ñíîâà îáîñòðèëèñü ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ ñ 3 òàáëåòêè ,ìåòåîðèçì,ñïàçìû,æèäêèé ñòóë. èòîãå çàêîí÷èëà ïðè¸ì êîê äî çàâåðøåíèÿ ïà÷êè(19 äíåé âìåñòî 21).Ñòóë ÷åðåç 3 ñóòîê âîññòàíîâèëñÿ ñàì ïî ñåáå,ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ çàòèõëè ñàìîñòîÿòåëüíî. Ïî ðåêîìåíäàöèÿì ãèíåêîëîãà è ãàñòðîýíòåðîëîãà áîëüøå íå áóäó ïðèíèìàòü ÊÎÊ , òî ëè íà ôîíå èõ ïðè¸ìà îáîñòðÿþòñÿ ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ ,òî ëè òàêàÿ ëè÷íàÿ ðåàêöèÿ íà íèõ. Íà äàííûé ìîìåíò ó ãèíåêîëîãà â ïëàíàõ óñòàíîâêà ÂÌÑ Ìèðåíû ,îíà íàïðàâèëà íà ìåíÿ íà êîíñóëüòàöèþ ê ãåìàòîëîãó è äàëà "2 ìåñÿöà" îòäûõà îðãàíèçìó äëÿ îáùåãî âîññòàíîâëåíèÿ è ïîòîì óæå óñòàíîâêà ñïèðàëè. Íà äàííûé ìîìåíò ìîé âåñ 49 êã ,ãàñòðîýíòåðîëîã íè÷åãî íå íàçíà÷èëà ,ñêàçàëà ðàçíîîáðàçíî ïèòàòüñÿ ,íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè,íî ïî÷àùå. Ãåìàòîëîã: Êîä ïî ÌÊÁ-10: D52.8 - Äðóãèå ôîëèåâîäåôèöèòíûå àíåìèè Ðàçâåðíóòûé êëèíè÷åñêèé äèàãíîç: Äàííûõ çà çàáîëåâàíèå êðîâè íåò.  àíàìíåçå ôîëèåâîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ+ ÆÄÀ , ìåäèêàìåíòîçíàÿ êîððåêöèÿ. Ñòàòóñ äèàãíîçà: Ïîäòâåðæäåí. Íà 10 àïðåëÿ íàçíà÷åíû àíàëèçû :Àíàëèç êðîâè,ôåððèòèí (ìíîãî ïîêàçàòåëåé âñ¸ ïî îáìåíó æåëåçà),Ôîëàòû,Â12. Ëå÷åíèå áóäåò íàçíà÷åíî ïî ðåçóëüòàòàì. |
#49
|
|||
|
|||
Òîãäà ïðîäîëæàéòå òðàíåêñàì âî âðåìÿ äâóõ ìåíñòðóàöèé.
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |
#50
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Ðåøèëà îòïèñàòüñÿ . Ñ 5 àïðåëÿ (íà ðîâíîì ìåñòå,íå áûëî íèêàêèõ ïðîâîöèðóþùèõ ôàêòîðîâ) îïÿòü íà÷àëèñü ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ . Ñïàçìû,êîëèêè,ðàçæèæåííûé ñòóë . Ñäàëà àíàëèçû ñàìîñòîÿòåëüíî 15 àïðåëÿ íà òîêñèíû êëîñòðèäèé -îòðèöàòåëüíî. Ñàëüìîíåëëû íå âûäåëåíû. Øèãåëëû íå âûäåëåíû. Ïàòîãåííûå ýøåðèõèè íå âûäåëåíû. 16 àïðåëÿ áûëà íà êîíñóëüòàöèè ó ãàñòðîýíòåðîëîãà ïðè áîëüíèöå.Èì áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå : K52.3 - Íåîïðåäåëåííûé êîëèò . Îáîñíîâàíèå : Ðåêîìåíäîâàíà ãîñïèòàëèçàöèÿ â ñòàöèîíàð íà îáñëåäîâàíèå è âîññòàíîâèòåëüíîå ëå÷åíèå, âñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì ýôôåêòà îò ïðîâîäèìîé òåðàïèè. Ñî â÷åðàøíåãî äíÿ íàõîæóñü â ñòàöèîíàðå â ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè.Åñòü äîñòóï ê ýëåêòðîííîé êàðòå,ãäå îòîáðàæåíû âñå äàííûå î ìîåé ãîñïèòàëèçàöèè. Äèàãíîç: K52.3 - Íåîïðåäåëåííûé êîëèò K90.8 Äðóãèå íàðóøåíèÿ âñàñûâàíèÿ â êèøå÷íèêå; Ðàçâåðíóòûé êëèíè÷åñêèé äèàãíîç Ñèíäðîì íàðóøåííîãî âñàñûâàíèÿ Ñîïóòñòâóþùèé: Ïîèñòíôåêöèîííûé ñèíäðîì ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà, ñìåøàííûé âàðèàíò? Ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êîëèò, ðåöèäèâ? Òðîôîëîãè÷åñêàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ëåãêîé ñòåïåíè ïî Ëóôòó. Íàçíà÷åí áîëüøîé êîìïëåêñ îáñëåäîâàíèé íà ñë.íåäåëþ ,î÷åíü ìíîãî ðàçíûõ àíàëèçîâ ,ÓÇÈ âñåãî ÷åãî òîëüêî ìîæíî,ÝÊà è ò.ä .Ãàñòðîñêîïèÿ+êîëîíîñêîïèÿ ïîä íàðêîçîì . Íà äàííûé ìîìåíò íàçíà÷èëè (ïüþ) : Ðèôàêñèìèí 400 ìã*2 ðàçà ñóòêè. Ôîëèåâàÿ êèñëîòà 3 ìã*3 ðàçà â ñóòêè . Êàïåëüíèöà ôèçðàñòâîð +íîø-ïà. Ñåãîäíÿ óòðîì äîïîëíèòåëüíî ïðèíåñëè åù¸ è Íèôóðîêñàçèä êàïñóëû.Ìåä.ñåñòðà ñêàçàëà ÷òî åãî òîæå íàäî ïèòü íàçíà÷åíî ïî 200 ìã *4 ðàçà â ñóòêè .ß îòêàçàëàñü îò íåãî,ñêàçàëà ÷òî â ïîíåäåëüíèê áóäó óòî÷íÿòü ó âðà÷à íå îøèáêà ëè ýòî ,ò.ê îäíîâðåìåííî Ðèôàêñèìèí è Íèôóðîêñàçèä íèêòî íå áóäåò íàçíà÷àòü îäíîâðåìåííî íàõîäÿñü â çäðàâîì óìå. È ïðèíåñëè Ñìåêòó è Äþôàëàê ñî ñëîâàìè: ñàìà ñìîòðè ÷òî èç ýòîãî ïèòü èëè/èëè â çàâèñèìîñòè îò òîãî ÷òî ó òåáÿ ñåãîäíÿ æèäêî èëè çàïîð-íè÷åãî íå ïüþ ... Óâàæàåìûå âðà÷è,ðàçðåøèòå âîïðîñ ,ïðàâèëüíî ëè ÿ ñäåëàëà ÷òî îòêàçàëàñü îò ïðè¸ìà Íèôóðîêñàçèäà? Ñïàñèáî. |
#51
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîä âîïðîñîì ðåöèäèâ ïñåâäîìåìáðàíîçíîãî êîëèòà è íàçíà÷åí íå âàíêîìèöèí, à ðèôàêñèìèí. Ñëîæíî ïðåäñòàâèòü ìûñëè è öåëè Âàøèõ âðà÷åé.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#52
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷,ÿ ñàìà ïîêà íåìíîãî íå ïîíèìàþ ÷òî ïðîèñõîäèò è òîæå åñòü îãðîìíîå ìíîæåñòâî âîïðîñîâ ê ëå÷àùåìó âðà÷ó,êîòîðûå ÿ çàäàì åìó â ïîíåäåëüíèê ò.ê åãî íåò â âûõîäíûå äíè.Ìîé âðà÷ çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì è îí àäåêâàòíûé è çíàåò ïðîòîêîëû ëå÷åíèÿ ÏÌÊ ,ò.ê êîãäà ÿ ê íåìó îáðàùàëàñü íà êîíñóëüòàöèþ (êîãäà ïèëà ìåòðîíèäàçîë) îí ïåðâûé êòî ìíå ñêàçàë : ÷òî íóæåí âàíêîìèöèí è ïèòü åãî èìåííî ïî òîé ñõåìå,êîòîðóþ âû íàïèñàëè.Íî òàê êàê ñ ìåòðîíèäàçîëà áûëè óëó÷øåíèÿ òîãäà ,îí ñêàçàë "îê,ïåé òîãäà åãî ,åñëè îí íå ïîìîæåò òîãäà òîëüêî íà âàíêîìèöèí ïåðåéä¸øü".
Ïîýòîìó íà äàííûé ìîìåíò ìîÿ îñíîâíàÿ öåëü ýòî óæå ïðîéòè ïîëíîöåííîå îáñëåäîâàíèå â ïåðâóþ î÷åðåäü êîëîíîñêîïèþ/ãàñòðîñêîïèþ .È åñòåñòâåííî ÿ íå ïüþ,âñ¸ ïîäðÿä ÷òî ìíå ïðèíîñÿò è ïîýòîìó ðåøèëà óòî÷íèòü ó âàñ ïðàâèëüíî ëè ... |
|
#53
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð.Ðàçðåøèòå îòïèñàòüñÿ ïî ñèòóàöèè íà ñåãîäíÿøíèé äåíü(åù¸ â áîëüíèöå íàõîæóñü).
ÓÇÈ: ÑÅËÅÇÅÍÊÀ Ðàçìåðû: íå óâåëè÷åíû 91*42 ìì Êîíòóðû: ÷åòêèå, ðîâíûå Ñòðóêòóðà: îäíîðîäíàÿ Ýõîãåííîñòü: íå èçìåíåíà Ñåëåçåíî÷íàÿ âåíà: íå ðàñøèðåíàÏÅ×ÅÍÜ Ðàçìåðû: íå óâåëè÷åíû, (ëåâàÿ äîëÿ ÊÊÐ - 89 ìì, òîëùèíà -62 ìì, ïðàâàÿ äîëÿ ÊÂÐ -140 ìì, òîëùèíà - 105 ìì) Êîíòóðû: ðîâíûå Çâóêîïðîâîäèìîñòü: íîðìàëüíàÿ Ýõîãåííîñòü: íå èçìåíåíà Ñòðóêòóðà: îäíîðîäíàÿ Âíóòðèïå÷åíî÷íûå ïðîòîêè: íå ðàñøèðåíû Ïå÷åíî÷íûå âåíû: íå ðàñøèðåíû Âîðîòíàÿ âåíà: íå ðàñøèðåíà 10 ìì Ñîñóäèñòûé ðèñóíîê: íîðìàëüíûé Äîïîëíèòåëüíûå ïðèçíàêè ÆÅË×ÍÛÉ ÏÓÇÛÐÜ Ðàçìåðû: íå óâåëè÷åí 58*23 ìì Ôîðìà: îáû÷íàÿ Êîíòóðû: ÷åòêèå, ðîâíûå Ñòåíêè: íå óòîëùåíû Ýõîãåííîñòü ñòåíîê: íîðìàëüíàÿ Ñîäåðæèìîå: îäíîðîäíîå Êîíêðåìåíòû: íå âèçóàëèçèðóþòñÿ ÕÎËÅÄÎÕ Ñòåíêè: íå óòîëùåíû Äèàìåòð ïðîñâåòà: íå óâåëè÷åí, d = 4 ìì ÏÎÄÆÅËÓÄÎ×ÍÀß ÆÅËÅÇÀ Ðàçìåðû: íå óâåëè÷åíû, (ãîëîâêà - 21 ìì, òåëî - 12 ìì, õâîñò ― 19 ìì) Êîíòóðû: ÷åòêèå, ðîâíûå Ñòðóêòóðà: îäíîðîäíàÿ Ýõîãåííîñòü: íå èçìåíåíà Âèðñóíãîâ ïðîòîê: íå ðàñøèðåí Clostridium difficile òîêñèí À,Clostridium difficile òîêñèí Â-íå îáíàðóæåíû. Êëèí.àíàëèç êàëà: Êîíñèñòåíöèÿ-Ïëîòíûé Ôîðìà-Îôîðìëåííûé Çàïàõ-Òèïè÷íûé êàëîâûé Öâåò-Òåìíî-êîðè÷íåâûé ðÍ 6,00 (ñëàáî-êèñëàÿ)Åä(íîðìà 7,00 - 8,00). Ñëèçü-îòñóòñòâóåò Êðîâü-îòñóòñòâóåò Îñòàòêè íå ïåðåâàðåííîé ïèùè-îòñóòñòâóåò Ðåàêöèÿ íà ñêðûòóþ êðîâü-Ñëàáî ïîëîæèòåëüíàÿ. ßéöà ãåëüìèíòîâ-íå îáíàðóæåíû Óðîáèëèíîãåí-ïîëîæèòåëüíûé Ìûøå÷íûå âîëîêíà ñ èñ÷åð÷åííîñòüþ-åäèíè÷íûå â ï/çð. Ìûøå÷íûå âîëîêíà áåç èñ÷åð÷åííîñòè-åäèíè÷íûå â ï/çð. Ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü-íå îáíàðóæåíû Íåéòðàëüíûé æèð-íå îáíàðóæåíû Æèðíûå êèñëîòû-íåçíà÷èòåëüíîå êîë-âî Ñîëè æèðíûõ êèñëîò (ìûëà) åäèíè÷íûå â ï/çð. Ðàñòèòåëüíàÿ íåïåðåâàðèâàåìàÿ êëå÷àòêà- åäèíè÷íûå â ï/çð Ðàñòèòåëüíàÿ êëåò÷àòêà ïåðåâàðèâàåìàÿ -åäèíè÷íûå â ï/çð â ïðåï. Êðàõìàë âíóòðèêëåòî÷íî-íå îáíàðóæåíû â ïðåï. Êðàõìàë âíåêëåòî÷íî-íå îáíàðóæåíû â ïðåï. Èîäîôèëüíàÿ ôëîðà -åäèíè÷íûå â ï/çð â ïðåï. Èîäîôèëüíàÿ ôëîðà ñìåøàííàÿ -íå îáíàðóæåíû â ïðåï. Êðèñòàëëû îêñàëàòà êàëüöèÿ-íå îáíàðóæåíû Êðèñòàëëû òðèïåëüôîñôàòà-íå îáíàðóæåíû Ñëèçü-íå îáíàðóæåíû â ïðåï. Ýïèòåëèé ïëîñêèé-íå îáíàðóæåíû â ïðåï. Ýïèòåëèé öèëèíäðè÷åñêèé-íå îáíàðóæåíû â ïðåï. Ëåéêîöèòû 1-2 â ï/çð â ïðåï. Ýðèòðîöèòû0-1 â ï/çð â ïðåï. Ïðîñòåéøèå íå îáíàðóæåíû â ïðåï. íå îáíàðóæåíû. Äðîææåâûå êëåòêè-íå îáíàðóæåíû â ïðåï. íå îáíàðóæåíû. Êàëèé îáùèé,íàòðèé îáùèé,êàëüöèé îáùèé,ÃÃÒ,õîëåñòåðèí,ËÏÂÏ,ËÏÍÏ,ËÏÎÍÏ,òðèãëèöåðèäû, ÀËÒ,êðåàòèíèí,áèëèðóáèí ïðÿìîé,ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà,ìî÷åâèíà,àëüôà-àìèëàçà,ÀÑÒ, áèëèðóáèí îáùèé,ÑÐÁ-âñå ýòè ïîêàçàòåëè â íîðìå. Õëîð 114 (íîðìà 95-110).âûøå íîðìû Îáùèé áåëîê 60 ( íîðìà 65-85). íèæå íîðìû D-äèìåð: 225,0 íã/ìë (0,0 - 500,0) À×Ò : 29,1ñ (23,0 - 36,5) Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ:14,9 ñ (9,4 - 12,5)-âûøå Êîíöåíòðàöèÿ ïðîòðîìáèíà: 75 (70 - 130) Êîíöåíòðàöèÿ ôèáðèíîãåíà: 2,27 ã/ë (2,00 - 3,93) ÌÍÎ:1,08(0,85 - 1,20 Îáùèé àíàëèç êðîâè âçÿò ïîñëå 3 äíåé êàïåëüíèö (ôèçðàñòâîð è ÷òî òî åù¸ ,ñêàçàëè äëÿ óëó÷øåíèÿ ðåãèäðàöèè): Ãåìîãëîáèí îáùèé 108 (112 - 153 ) Êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ 3,09 (3,80 - 5,15) Ãåìàòîêðèò 29,9 (34,9 - 45,6) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà 96,8(82,0 - 98,0) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 35,0 (26,7 - 33,0) Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 362 (314 - 349) Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó 12,4(11,0 - 16,0) Êîëè÷åñòâî òðîìáîöèòîâ 221 (150 - 375) Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ â êðîâè 7,20 (9,00 - 12,00 ) Îáùèé îáúåì òðîìáîöèòîâ â êðîâè (òðîìáîêðèò, PÑT) 0,16 (0,17 - 0,32 ) Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ ïî îáúåìó 16,80 (10,00 - 20,00) Êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ 5,54 (3,40 - 10,80 ) Àáñîëþòíîå êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ 2,23 (1,50 - 6,80) Îòíîñèòåëüíîå êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ 40,2 (39,0 - 75,0) Àáñîëþòíîå êîëè÷åñòâî ëèìôîöèòîâ 2,78(1,10 - 3,30) Îòíîñèòåëüíîå êîëè÷åñòâî ëèìôîöèòîâ 50,4(17,0 - 48,0) Àáñîëþòíîå êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ 0,28(0,00 - 0,40) Îòíîñèòåëüíîå êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ 5,0 (0,5 - 5,0 ) Àáñîëþòíîå êîëè÷åñòâî áàçîôèëîâ 0,06 (0,01 - 0,07) Îòíîñèòåëüíîå êîëè÷åñòâî áàçîôèëîâ 1,0 (0,5 - 1,0) Îòíîñèòåëüíîå êîëè÷åñòâî ìîíîöèòîâ 3,4 (5,0 - 12,5) Àáñîëþòíîå êîëè÷åñòâî ìîíîöèòîâ 0,19 (0,30 - 1,00). Æåëåçî (Fe) 12,30 ìêìîëü/ë (7,00 - 26,70) Îáùàÿ æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñü (ÎÆÑÑ) 49,70 ìêìîëü/ë (40,80 - 76,60) Îïðåäåëåíèå ñâîáîäíîé æåëåçîñâÿçûâàþùåé ñïîñîáíîñòü (ÑÆÑÑ) 37.4 ( 21 -84). Îòäåëüíûì ñîîáùåíèåì äîïîëíþ (ïèøó ñ òåëåôîíà,ñáðàñûâàåò íàïèñàííîå ,âèäèìî îãðàíè÷åííî êîëëè÷åñòâî ñèìâîëîâ). |
#54
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ,ïîñëå ïîäãîòîâêè êëèçüìàìè +15 ïàêåòèêîâ Ëàâàêîëà, ïîä ñåäàöèåé Ïðîïîôîëîì ñ ïðåäâàðèòåëüíîé ïðåäìåäèêàìåíòàöèåé Äåêñàìåòàçîí 8 ìã.âíóòðèâåííî ñòðóéíî áûëè ïðîâåäåíû ýíäîñêîïè÷åñêèå îáñëåäîâàíèÿ.
ÝÃÄÑ. Îïèñàíèå: Ïèùåâîä ñâîáîäíî ïðîõîäèì, ïðîñâåò íå äåôîðìèðîâàí, õîðîøî ðàñïðàâëÿåòñÿ ïðè èíñóôôëÿöèè, ñòåíêè ýëàñòè÷íûå. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ïèùåâîäà áëåäíî-ðîçîâàÿ, ãëàäêàÿ. Çóá÷àòàÿ ãðàíèöà ðàñïîëîæåíà íà óðîâíå 36 ñì îò ðåçöîâ, äèàôðàãìàëüíîå ñóæåíèå îïðåäåëÿåòñÿ íà óðîâíå ñóáêàðäèè — 38 ñì. Ïðè îñìîòðå â èíâåðñèè êàðäèÿ íåïëîòíî îõâàòûâàåò ýíäîñêîï, îïðåäåëÿþòñÿ ïðèçíàêè ñêîëüçÿùåé ãðûæè ïèùåâîäíîãî îòâåðñòèÿ äèàôðàãìû.  ïðîñâåòå æåëóäêà íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ìóòíîé æèäêîñòè. Æåëóäîê íå äåôîðìèðîâàí, â ðàçìåðå íå óâåëè÷åí. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà æåëóäêà ðîçîâàÿ, àòðîôè÷íà â àíòðàëüíîì îòäåëå, ñîáèðàòåëüíûå âåíóëû âèçóàëèçèðóþòñÿ â òåëå è â îáëàñòè óãëà æåëóäêà. Ñêëàäêè æåëóäêà âûðàæåíû îáû÷íî, ïðè èíñóôôëÿöèè âîçäóõà ðàñïðàâëÿþòñÿ ñâîáîäíî. Ïåðèñòàëüòèêà ïðîñëåæèâàåòñÿ âî âñåõ îòäåëàõ æåëóäêà, àêòèâíàÿ. Óãîë æåëóäêà áåç îñîáåííîñòåé Ïðèâðàòíèê îêðóãëîé ôîðìû, äëÿ àïïàðàòà ñâîáîäíî ïðîõîäèì, ñìûêàåòñÿ ïîëíîñòüþ. Ïðîñâåò ëóêîâèöû äâåíàäöàòèïåðòñíîé êèøêè íå äåôîðìèðîâàí. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ðîçîâàÿ, áàðõàòèñòàÿ. Ïîñòáóëüáàðíûå îòäåëû áåç îñîáåííîñòåé, ñêëàäêè âûðàæåíû, â ïðîñâåòå íåèçìåíåííàÿ æåë÷ü. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ðîçîâàÿ, áàðõàòèñòàÿ. Ôàòåðîâ ñîñî÷åê õîëìîâèäíîé ôîðìû , äèàìåòðîì äî 6 ìì, ïðîäîëüíàÿ ñêëàäêà íå êîíòóðèðóåò, âèçóàëèçèðóåìàÿ àìïóëÿðíàÿ ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà íå èçìåíåíà. Çàêëþ÷åíèå: Ýíäîñêîïè÷åñêèå ïðèçíàêè àêñèàëüíîé õèàòàëüíîé ãðûæè. Àòðîôèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà ïî "çàêðûòîìó" Ñ1 òèïó ïî Kimuro-Takemoto. Êîëîíîñêîïèÿ. Îïèñàíèå: Âðåìÿ îñìîòðà íà âûõîäå: 8 ìèíóò. Âèäåîêîëîíîñêîï ïðîâåäåí â òåðìèíàëüíûé îòäåë ïîäâçäîøíîé êèøêè íà 15-20 ñì, ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ðîçîâàÿ, áàðõàòèñòàÿ. Ïðîñâåò êóïîëà ñëåïîé êèøêè íå äåôîðìèðîâàí, â ðàçìåðàõ íå óâåëè÷åí, óñòüå ÷åðâåîáðàçíîãî îòðîñòêà ïðàâèëüíîé îâàëüíîé ôîðìû áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé. Èëåîöåêàëüíûé êëàïàí ãóáîâèäíîé ôîðìû, óñòüå îðèåíòèðîâàíî â êóïîë ñëåïîé êèøêè, ùåëåâèäíîé ôîðìû, ôóíêöèîíèðóåò ðèòìè÷íî, îòìå÷àåòñÿ ïîñòóïëåíèå æèäêîãî êèøå÷íîãî ñîäåðæèìîãî. Ïðîñâåò òîëñòîé êèøêè íà ïðîòÿæåíèè îñìîòðåííûõ îòäåëîâ íå äåôîðìèðîâàí, ïðè èíñóôëÿöèè âîçäóõîì ðàñïðàâëÿåòñÿ ñâîáîäíî. Ñêëàäêè òîëñòîé êèøêè òðåóãîëüíîé è ïîëóëóííîé ôîðìû, òîíóñ ñîõðàí¸í. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà îñìîòðåííûõ îòäåëîâ òîëñòîé êèøêè íà âñ¸ì ïðîòÿæåíèè áëåäíî-ðîçîâàÿ, áëåñòÿùàÿ, ñîñóäèñòàÿ ñåòü ÷¸òêî ïðîñëåæèâàåòñÿ. Âåíîçíûå êîëëåêòîðû ïðÿìîé êèøêè íå ðàñøèðåíû. Àíàëüíûé ñôèíêòåð òîíè÷åí. Çàêëþ÷åíèå:Îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè òîëñòîé è òåðìèíàëüíîãî îòäåëà ïîäâçäîøíîé êèøêè íå âûÿâëåíî.Äîëèõîñèãìà,ïðîâèñàþùàÿ ïîïåðå÷íî-îáîäî÷íàÿ êèøêà äî ïîëîñòè ìàëîãî òàçà . Òàê æå ïðèø¸ë ðåçóëüòàò êàëà íà äèñáàêòåðèîç (çíàþ ÷òî îí íå íóæåí,íî ñàìè ïîíèìàåòå,â áîëüíèöå íå ïàöèåíòû ðåøàþò). Åäèíñòâåííîå ÷òî ñìîãëà ñåãîäíÿ óçíàòü ó âðà÷à,ýòî áûë âðà÷ îðäèíàòîð,äîñëîâíî: ó âàñ íåìíîãî ïîâûøåííû äðîææè,ïîýòîìó ñ çàâòðàøíåãî äíÿ âàì íà÷íóò äàâàòü Ôëþêîíàçîë 150 ìã *2 ðàçà â ñóòêè .Äëèòåëüíîñòü ïðè¸ìà íå ñïðàøèâàëà. ÏÑ:âñå àíàëèçû è îáñëåäîâàíèÿ ïðîâîäèëèñü íà ôîíå ìåíñòðóàöèè (íå çíàþ âàæíî ýòî èëè íåò). Ðàçðåøèòå çàäàòü âàì 2 âîïðîñà: 1.Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ ,÷òî äîñòàòî÷íî îáñëåäîâàëè è ìíå ïîðà ñîáèðàòü âåùè íà âûõîä èç áîëüíèöû ? 2.Ôëþêîíàçîë íóæíî ïèòü èëè íå ñòîèò? Ñïàñèáî. |
#55
|
||||
|
||||
â àíàëèçå êðîâè, åñëè âåðèòü åìó, íî åñòü íåäîâåðèå, àíåìèÿ, ñ òàêèì æ/îæññ = 0.25, æåëåçîäåôèöèòíàÿ èëè ñìåøàííàÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#56
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Âàäèì Âàëåðüåâè÷,ñïàñèáî áîëüøîå ÷òî ïîìîãàåòå .ß î÷åíü öåíþ âàøå ìíåíèå è ïðèäåðæèâàþñü âàøèõ ðåêîìåíäàöèé â òåìå:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493257 1.Íà äàííûé ìîìåíò ÿ ïðèíèìàþ ôîëèåâóþ êèñëîòó 5 ìã â ñóòêè (÷òîáû íàâåðíÿêà). 2.ß íàøëà,êóïèëà è ïüþ åæåäíåâíî ïî 1 êàïñóëå Ñîëãàð vitamin B12 100 MCG. 3.Âûéäó èç áîëüíèöû ïëàíèðóþ êóïèòü è íà÷àòü ïèòü åù¸ Ñîëãàð áèñãëèöèíàò ïî 1 êàïñóëå åæåäíåâíî/÷åðåç äåíü? |
#57
|
||||
|
||||
äà, íàâåðíîå òàê, ïëþñ öèíê 20 ìã õîòÿ áû ÷åðåç äåíü, ìÿñíàÿ åäà èëè âûñîêîáåëêîâàÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#58
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîêàçàíèé ê ôëþêîíàçîëó íåò (ëå÷àò áîëåçíü, à íå ñîìíèòåëüíûå àíàëèçû).
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#59
|
|||
|
|||
Ìíîãîðàçîâûõ áàíîê â áîëüíèöàõ óæå íåò - ñòåðèëüíûå êîíòåéíåðû.
È ôëþêîíàçîë ïîêàçàí âñâÿçè ñ äëèòåëüíûìè êóðñàìè ïðèåìà ìåòðîíèäàçîëà. À íå èñõîäÿ èç äåéñòâèòåëüíî íåíóæíîãî àíàëèçà. È ïèòü 150 ìã îäíîêðàòíî, à íå äâà äíÿ ïîäðÿä. (Òåì áîëåå, ñêîðî ñòàâèòü Ìèðåíó) Æåëåçî ñåé÷àñ ëó÷øå ïðîêàïàòü, äàáû íå íàãðóæàòü ëèøíèé ðàç ÆÊÒ. 500 ìã õîòÿ áû ôåðèíæåêòà.
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |
#60
|
||||
|
||||
Åñëè íå áàíêà, òî ïåðåíîñ ìî÷è ÷åì-òî êóäà-òî, ÷àøêè Ïåòðè, ñðåäû äëÿ âûðàùèâàíèÿ, âîçäóõ â ïîìåùåíèè, áóòåðáðîä ñ õëåáîì â ðóêàõ ëàáîðàíòà íåäàâíî, ÷òî óãîäíî - âñ¸ ìîæåò èìåòü äðîææåâûå ãðèáû. Ðàçîâîå ñëó÷àéíîå îáíàðóæåíèå èõ íóæíî åùå íåñêîëüêî ðàç ïîäòâåðäèòü. À ëó÷øå ïîñîâåòîâàòüñÿ ñ ìèêîëîãàìè ïåðåä íåïîíÿòíîé ñàìîäåÿòåëüíîñòüþ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |