Нарушение цикла, кровотечение, пременопауза? Высокий пролактин.

[Istina]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Мне 47 полных лет, вес 73 кг, рост 174. Родов и абортов не было.
С молодости болезненные месячные. Два дня очень обильные и дня три мажущие.
К своему стыду, у гинеколога не была 11 лет до прошлого года. Направил ортодонт (брекет система). Кроме болезненных месячных, ничего не беспокоило.
За последние пол года три цикла 23-25 дней, предпоследний 31 день и последние месячные начались через 58 дней. В этот период был стресс.
Начались 26.05 с мазни, потом дня три умеренные и безболезненные, заканчивались мазней до 04.06, 05.06 мазня усилилась и дня через два начались достаточно обильные и умеренно болезненные опять? месячные.
Пошла к врачу. Сделала УЗИ и сдала мазок (хороший по результатам, на руках нет)
Назначены таблетки по 1 мг*3р в день - 4дня Тарнексам. с 07.06 вечер по 11.06 день пропила. кровотечение почти закончилось, но мажет, врач выписала дюфастон 10 мг*2р в день на 10 дней (начала 12 после сдачи крови на гормоны). Сдала кровь на гормоны.
12.06 прием,
Очень высокий пролактин. И по результатам врач сказала, что по гормонам двигаюсь к климаксу. Приливов нет.
Назначено МРТ гипофиза, взят анализ на ВПЧ.
Подскажите, пожалуйста, в правильном ли направлении двигаюсь в решении возникшей проблемы?

[Melnichenko]

Пролактин немного увеличен.
Перечислите все принимаемые лекарства ( « от живота» , « от давления», “ для успокоения»)
Способ контрацепции? Аборты? Спираль?
Пирсинг?

[Istina]

В настоящий момент второй день пью дюфастон 10 мг*2р в день. Конкор-кор четвертинку с утра, много лет, т.к. пульс может быть 100.Но сердце проверяла, все ок.
Ситуативно обезболивающие или НВПС (проблемы с шеей) Нурофен, аркоксия, пенталгин, либо спазмалгон. Нечасто.
Не предохраняюсь. Абортов, спиралей не было. Родов тоже. Пирсинга нет. Не курю.

[Melnichenko]

У Вас возраст менопаузального перехода, мягкое увеличение Пролактина, имеет смысл повторить анализ

[Istina]

МРТ гипофиза не надо? Дюфастон, пока мажет? (уже коричневые еле еле). На какой день цикла сдать? Как вычислить? С 26.05 считать начало цикла?

[Melnichenko]

Для Пролактина день цикла не слишком принципиален.
Выкидыша не было недавно? Последняя беременность?

[Istina]

Сообщение от Melnichenko

Пролактин немного увеличен.
Перечислите все принимаемые лекарства ( « от живота» , « от давления», “ для успокоения»)
Способ контрацепции? Аборты? Спираль?
Пирсинг?

Хотела уточнить по вопросу про пирсинг. Его нет, но ношу брекеты, не знаю насколько это важно.
Имеет ли смысл после дюфастона перейти на ЗГТ или стоит понаблюдать как будет без таблеток и пересдать пролактин?

[Melnichenko]

Нам все- таки нужно повторно оценить пролактин, брекеты не мешают

[Istina]

Сообщение от Melnichenko

Нам все- таки нужно повторно оценить пролактин, брекеты не мешают

Т.е. дориваю дюфастон, жду цикла (при хорошем раскладе) и на 4-6 день сдаю фсг и пролактин? По результатам делаем выводы, что делать дальше?

[Melnichenko]

Да, так

[Istina]

Сообщение от Melnichenko

Нам все- таки нужно повторно оценить пролактин, брекеты не мешают

Т.е. допиваю дюфастон, жду цикла (при хорошем раскладе) и на 4-6 день сдаю фсг и пролактин? По результатам делаем выводы, что делать дальше?

[Melnichenko]

Да, принято

[Ninti]

Брекеты когда поставлены?

Процедура не из приятных, поэтому Ваш пролактин м.б. следствием стресса, запустившим кровотечение.

[Ninti]

Как ни странно - ничего не делать. Пролактин нормализовался - ведь стресс прошёл.
ФСГ низкий. Менструировать должны регулярно. Обмен железа в норме. Пока так.
Решите вопрос с биопсией шейки и при отсутствии жалоб явка через год от дат КС и Пап-мазка.

[Istina]

Здравствуйте. 08.03.2024 начались месячные. Безболезненные (обычно очень болезненные). Два дня шли умеренно, потом началась мазня которая не прекратилась по окончании пяти дней (обычно заканчиваются) . Цикл со дня моего последнего сообщения колебался от 25 до 32 дней. 32 исключение. Последний начался на 10 дней позже предполагаемой даты. Т.е получилось 35 дней. Перед был 23 дня. Покалывание внизу живота. Посетила гениколога-эндокринолога. Были выписаны таблетки транексам 1гр 3 раза в день -4 дня. Сегодня два дня как пью. Мазня (на прокладке ежедневной слабо было)почти прошла, оставляет иногда след на бумаге после мочеиспускания. Врач отправила сдать гормоны. После сдачи начать дюфастон и флебодиа. Перед этим я сделала узи. Обследование и назначение прикладываю. Далее по результатам анализов предполагается клайра. Помогите советом. Как помочь моему организму?