Боли в области пупка. Ребенку очень плохо, вялый.

[MartaBrlkina]

Здравствуйте!
Мальчик 7.5 лет, естественные срочные роды, в целом здоров, не считая нескольких ОРВИ в год, аппендицита в феврале 2019 года, инфекционного мононуклеоза 2 месяца назад ( диагноз поставлен на основании симптомов, ничем не подтверждали). Привит частично ( БЦЖ,. Гепатит дважды, Адасель - адс м и корь-паротит-краснуха дважды). Вес 22 рост около 130.

12.03 днём пожаловался на боли в животе, показывает на область вокруг пупка., длились около часа, затем ему стало заметно легче, болт прошла, но к вечеру появилась и усилилась, стул был дважды в этот день оформленный. Температура 36.7., стал вялый, сонливый. Поехали в больницу, где педиатр предположил панкреатит (9.03. был на дне рождения, где ел торты и сладости). Был сдан ОАК, ОАМ + амилаза, моча и амилаза мочи в норме. Необходимости в осмотре хирурга педиатр не увидела. Диагноз: функциональное расстройство пищеварения, назначен Креон и ношпа 40 мг дважды в день. Также в больнице сделан укол дратоверина, но облегчения не наступило. Была однократная рвота водой.

13.03. утром болей не было, но был бледный немного апатичный, к обеду стал активный, немного поел диетической пищи. Ближе к вечеру снова боли более сильные, чем в предыдущий раз. Дала ношпу, не помогло, боль стала ещё сильней. Однократно вырвал водой и незначительными остатками пищи.

Отправились в больницу. Снова сдали кровь, осмотрел хирург, сделано УЗИ и рентген брюшной полости. Острую хирургическую патологию исключили, но на УЗИ увеличены лимфоузлы.
Кровь, как прокомментировал педиатр - восполительная и хуже вчерашней.
Диагноз: мезаденит. Назначен: Тримедат 50 мг, баксет беби, Смекта, Полисорб.

1) Вопрос по назначенному лечению, прочитала на рмс, что Тримедат не назначают детям до 12 лет, насколько я понимаю Смекта, Полисорб тоже не нужны? Чем лечить? Ребенок лежит тряпочкой, не хочет ни есть, ни пить, ни играть, бледный, вялый.
2) также неясно от чего мезаденит? Год назад перед удалением аппендицита тоже ставили мезаденит, но до этого сын переболел тяжёлым и длительным ОРВИ. Сейчас же последний месяц абсолютно здоров не считая незначительного першения в горле после последнего ОРВИ
3) неужели от несколько увеличенных лимфоузлов могут быть такие сильные боли?
4) действительно ли кровь сегодня ( под цифрой 2) намного хуже вчерашней, получается, что восполительный процесс нарастает?
5) куда двигаться дальше, что дообследовать? Что исключить?

[eduardshraibman]

1.возможно надо вопсолнение жидкости внутривенное
2.На фоне остого вирусногоь особенно кишечного заболевание увеличение л/узлов брюшной полости
3.увеличение л/узлов брюшной полости -реакция на острое заболеваниеь и болей не вызывает
4.кровь не показывает острый воспалительный процец. В дальнейшем после высдоровления может надо будет повторит ОАК+ Ферритин(косвенные признаки железодефицита есть в крови)
5.Пока выпаивание+ капильница по мере необходимости и наблюдение