|
#1
17.02.2010, 15:35
|
|||
|
|||
|
Все начиналось с ОРВИ, плохой анализ мочи
Здравствуйте. Нужна ваша консультация.
Ребенку 3 года, ходит в сад, неделю назад пореболели ОРЗ остались утренние влажные покашливания. 13.02 после обеда поднялась температура до 39,5, кашель усилился (хриплый влажный) температура сбивалась до 38 и опять поднималась 14.02 температура держалась в пределах 37,5-38,5 добавился насморк ночь не помню как прошла. Горло красновато, педиатр услышала проводящие хрипы назначила эриспал, анаферон, полоскать, альбуцид в нос, ингалипт Пользовались интерфероном, ингалиптом, альбуцидом 15.02 температура опять поднималась до 39.6 сбивалась днем 2 раза и на ночь 16.02 температура пик 39,9 в 4 утра, потом сбивалась в 11 утра и до 18 держалась около 38, потом поднялась до 39,6 Педиатр приходил, опять горло красное, хрипов не услышала, назначила биопорокс, фенистил не давали. 17.02 ночью 39,7 и в 10 утра 39, днем перед сном 37,2 сейчас 38 Были у лора только красное горло увидела, остальное в норме сегодняшние анализы ОАК HB 111 лейкоциты 6,7 РОЭ 12 палочкояд. 4 сегмент 36 лимфоц. 49 моноциты 7 эозинофилы 4 ОАМ белок 0,099 сахар отр. лейкоциты 6-9 эритроциты 1-3 эпителий 4-7 соли урат..+++ (неочень понятно) Ребенок довольно активный, играет, балуется, кушает похуже чем обычно, пьет нормально Еще со вчерашнего дня ребенка беспокоит животик, говорит болит, был понос и отрыжка периодически (может от кашля?), сегодня стул умеренной густоты. Педиатр настаивает начинать уколы, подозрение на острую пневмонию или пиелонефрит. Вопрос начинать ли прием антибиотиков? Что еще нужно делать, как узнать причину такой длительной лихорадки? Как помочь ребенку и не навредить? 
|
|
#2
17.02.2010, 15:59
|
|||
|
|||
|
Ребенок переносит ОРВИ. Перестаньте пичкать ребенка ненужной гадостью, поите обильнее и пересдайте анализ мочи дня через 2-3.
5 -й день - это не длительно.
|
|
#3
17.02.2010, 16:36
|
|||
|
|||
|
Спасибо за быстрый ответ, anikaa
И даже горло не полоскать? То есть когда температура поднимается выше 39 каждый день в течении 5 дней это нормально при ОРВИ? А где предел, на какой день начинать беспокоится? А чем объясняется такой анализ мочи? А при таком анализе крови может быть где-то очаг инфекции (бактериальной) или это исключено? И почему педиатры так запугивают, у нас тяжелый случай говирит, срочно уколы...?
|
|
#4
17.02.2010, 20:28
|
|||
|
|||
|
и даже горло не надо....
ОРВИ разные, бывают и такие. На 5-й день как и положено Вы сдали кровь. Она вирусная. Беспокоиться если состояние ребенка ухудшится . Моча обычная для высоко лихорадящего ребенка. Запугивают вероятно от безграмотности. Или они видят что-то такое, чего Вы нам не рассказали. В любом случае(это не про Вашего ребенка сейчас, а вообще) ребенок который может пить и не поносит водой 25 раз в сутки - может получать антибиотик через рот. Уколы в домашних условиях - точно признак безграмотности.
|
|
#5
18.02.2010, 08:10
|
|||
|
|||
|
anikaa, большое спасибо, еще раз
Со вчерашнего вечера состояние ребенка улучшилось, температура выше 38,2 не поднималась, снижается сама до 37,5, правда когда ложиться кашеляет каждые 5 минут (влажный переходит в суховатый, жалуется что больно в области горла, трахеи), пока не уснет, ночью когда переворачивается тоже кашляет, днем раз в час точно, но днем влажный. Еще сегодня ночью, показалось, иногда учащенно дышала, нервничала, когда ее беспокоили. Педиатр сегодня наслушала хрипы везде, что-то свистящее, мелко-пузырчатые, выписала аскорил, зиртек или джосет (лазолван), бронхит сказала точно есть, настаивает на антибиотиках, пугает, что заведующей пожалуется на нас... В горле есть небольшая пробка (светлое пятнышко) Дала направление на анализ мочи по нечипоренко, но сдать только завтра получится. Давать ли что-нибудь из выписаного? Насколько серьезны хрипы, еще то ли попискивания, то ли посвистывания, я их тоже при прикладывая ухо слышу? Стоит ли делать ренген легких или дождаться результатов мочи по нечипоренко?
|
|
#6
18.02.2010, 09:12
|
|||
|
|||
|
Зачем что-то давать ребенку если
Цитата:
Бронхит-вирусное заболевание и не требует антибиотиков. Если врач чего-то опасается - пусть назначит снимок грудной клетки. Если она слышит обструкцию - пусть назначит ингаляционные бронхолитики . Лазолван и прочее-ухудшают состояние ребенка. Повторяю-у ребенка вирусная кровь, Вы описываете нормальную динамику ОРВИ. Анализ мочи по нечипоренко-неинформативен и давно устарел. Пересдайте общий анализ мочи. Для пиелонефита характерны совершенно другие показатели в анализах мочи. Пиелонефрит с таким анализом крови-фантастика. Какая Вам разница, кому она будет жаловаться? Вас это не касается.
|
|
#7
18.02.2010, 09:48
|
|||
|
|||
|
anikaa, спасибо за терпение и внимание.
На ренген я направление взяла, но врач не настаивала (лучше аб пропейте, а потом обследуйтесь сколько хотите), сказала сдайте мочу если спокойная лечите ваш кашель (??). Про обструкцию ничего не говорила. А ингаляционные бронхолитики я так понимаю через ингалятор (нейбулайзер) принимаются, а если его нет, чем заменить можно? Имеет смысл завтра пересдавать анализ мочи или подождать до понедельника? Какие признаки могут указывать на ухудшение состояния? Как проследить чтобы кашель не перешел в пневмонию, др. осложнения?
|
|
|
|
#8
18.02.2010, 10:15
|
|||
|
|||
|
Если нет обструкции то и бронхолитики не нужны.
Кашель пройдет сам. Вот это- Цитата:
Ухудшение-это ухудшение самочувствия, нарастание или повторный подъем температуры, усиление кашля, появление одышки. Анализ мочи может подождать до понедельника. Нужна ли рентгенограмма-заочно сказать не могу . Я ребенка не вижу и не слышу. Могу только сказать что кровь спокойная и для пневмонии не характерна.
|
|
#11
18.02.2010, 16:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
18.02.2010, 19:28
|
|||
|
|||
|
Dr.Nathalie
Точно не знаю даже, почему-то... в центре востановительного лечения прописали Процедура на аппарате в физиокабинете для лечения плоско-вальгусных стоп (что-то с током). Чуть почитала в интернете, не понятно Это не опасно? Нужно ли?
|
|
#13
18.02.2010, 19:35
|
||||
|
||||
|
Оставьте стопы в покое.
|
|
#14
19.02.2010, 07:04
|
|||
|
|||
|
Dr.Nathalie, значит эта процедура не нужна, а ЛФК, специальные упражнения, обувь с супинатором?
Этот диагноз нам был поставлен в 2 года и 10 мес. Ортопед только рекомендовал обувь с супинатором, а после 3 лет педиатр отправила нас в востановительный центр (со стопами и как часто болеющего), где и было назначено такое лечение, плюс ЛФК, массаж, кислородные коктейли и ультрафиолет на нос и зев. А остальные процедуры, особенно интересует УФ, полезны ребенку? Ребенок, кстати, чувствует себя хорошо, сегодня выспались, с утра температура 36,4, спасибо, anikaa, что не дали впасть в панику и залечить ребенка.
|
|
#15
19.02.2010, 08:59
|
||||
|
||||
|
Нет никаких "волшебных" излучений, позволяющих "исправить стопы". "Остальные процедуры" бессмысленны.
|
Линейный вид
