Анализ крови, не дают разрешение на детский сад

[kyza]

Подскажите пожалуйста нормальные ли анализы (крови) у ребенка в 1.5 года

взяли в конце сентября анализы крови на комиссию в детский садик
запороли по анализу крови (анализы здаем и лечимся в одной поликлинике, а заключение делает другая)

вот циферки 1 анализа крови
гемоглобин 117
эритроциты 3,8
цветовой показатель 0,9
лейкоциты 6,2
нейтрофилы-сегментоядерные 12
эозинофилы 1
лимфоциты 85
моноциты 2
скорость (реакция) оседания эритроцитов 7

далее через недельку сдали второй анализ крови (опять комиссия не пропустила)


вот циферки 2 анализа крови
гемоглобин 116
эритроциты 4,3
цветовой показатель 0,81
среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 26,9
лейкоциты 6,1
нейтрофилы-палочкоядерные 1
нейтрофилы-сегментоядерные 10
эозинофилы 5
базофилы 1
лимфоциты 80
моноциты 3
скорость (реакция) оседания эритроцитов 11

наша поликлиника дала направление еще на один анализ крови,
я спрашивал может лечение назначите а то так у ребенка крови не останется совсем)) ничего вменяемого ответить не смогли.

поликлиника где делают заключение написала в карточке такую фразу

определится с анализом крови (сохраняется лимфоцитоз) (причина отказа заключения комиссии допуска в детский сад)

[kyza]

некому помочь?

[ОльгаШа]

У ребенка доброкачественная нейтропения детского возраста, это самопроходящее состояние (обычно после 2х лет), никакого лечения не требуется, противопоказаний к посещению д/с нет.

[kyza]

Спасибо Ольга Владимировна, а количество лимфоцитов выше нормы c чем может это связанно?
И как нам быть если комиссия считает что анализы плохие и не подписывает комиссию в детский сад?

[SergDoc]

количество лимфоцитов в норме
Дело в том, что все лейкоциты расписаны в ОАК в формулу, то есть даны не вабсолютных, а в относительных числах. В процентах. Если второй по значимости в этом возрасте класс лейкоцитов (нейтрофилы) уменьшается, но самый большой (в норме) класс лейкоцитов (лимфоциты) вырастет, то есть станет занимать бОльшую долю от целого (от 6,1 лейкоцитов).
Если вы рассчитаете 80% от 6,1, то полУчите 4,88 г/л лимфоцитов, что вполне соответствует возрастной норме АБСОЛЮТНЫХ цифр лимфоцитов в этом возрасте. (до 10 г/л)

[kyza]

SERG83
а можно ссылку на норму оак для 1.5 годовалого ребенка (или распишите если не затруднит тут).
в которых я смотрел например тут [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] совсем другие циферки

[SergDoc]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergDoc]

Прошелся по ссылке
Улыбнуло.
Нет, все гораздо сложнее, особенно с детьми. (см ссылку выше)

[kyza]

вашу ссылку читал тоже, на другом сайте вот значения оттуда(с вашей ссылки)
для детей 1-2 года
нейтрофилы-сегментоядерные 28-48 (у нас 10)
лимфоциты 37-60 (у нас 80)
Референсные значения лейкоциты 6,0 - 17,0x10в9ст. клеток/L (у нас 6.1)
Абсолютное количество лимфоцитов Референсные значения: 0,8–4,0x109 клеток/L
у нас как вы посчитали 4.88 (что означает Абсолютный лимфоцитоз: >4,0x10в9ст. клеток/L)
поправите если я не то прочитал, где написано что 4,88 г/л лимфоцитов, соответствует возрастной норме АБСОЛЮТНЫХ цифр лимфоцитов в этом возрасте

[azaluja]

Нейтрофилы немного снижены, как вам объяснили выше, что является кратковременным состоянием, а засчёт этого процент лимфоцитов несколько выше.

[Dr.Nathalie]

Совершенно верно, azaluja.
Это не лимфоциты повышены, это нейтрофилы снижены. В лейкоцитарной формуле сумма % разных видов лейкоцитов = 100. Считается 100 клеток. Если каких-то из них мало, то %-ное содержание других, естественно, повышается.

[kyza]

azaluja я это уже понял что нейтрофилы ниже нормы а лимфоцит выше.
от этого легче не стало.
ведь отказ в заключении комиссии в сад именно анализ крови.
я ведь немогу придти и сказать что вы тут дурни работаете вот поэтому и спрашиваю есть ли офф. бумага с расшифровкой норм показаний анализа крови для 1.5 годовалого ребенка. показав которую я могу послать комиссию куда подальше.
или закон по которому они мне не могут отказать в посещении садика с такими результатами ОАК.
а то кратковременное состояние понятие растяжимое как написали выше до 2 лет.(на форумах мамаши пишут что у них такое было у кого до 3 у кого до 7 лет)
что нам теперь до 2-3-7 лет в сад не ходить?

[Dr.Nathalie]

Отказ в посещении детского сада не оправдан. Требуйте приказ, в котором написано, что ребенок с доброкачественной нейтропенией не может быть допущен до посещения детского сада. Это не Вы должны кому-то что-то доказывать, а Вам должны доказать, что у ребенка есть противопоказания.

[SergDoc]

1. В тему приглашены специалисты по медицинскому праву. Ждите ответ. Не обязательно сегодня
2. В ссылке действительно противоречие. Увидел его благодаря вам. Лейкоцитов 17, из них 60 % лимфоцитов. Нетрудно посчитать - 10 г/л абс число лимфоцитов. Однако ниже автор противоречит себе, четко указывая на число в 4,0 лимфоцитов.
...Завтра (сегодня не под рукой) поищу другой источник норм ОАК.

[kyza]

Dr.Nathalie мы закреплены за одной больницой а заключение комиссии делает другая больница, (наша лишь собирает все документы(анализы, заключение пройденных нами докторов) и им передает им на заключение)
я уже ходил ругался с ними они лишь отдают бумаги и говорят идите разбирайтесь со своими докторами (говорятчто они типа глупые, почти одинаковые анализы (без улучшений) им второй раз послали)
со своими я тоже поругался и с заведующей поликлиникой и с глав врачом, назначили 3й анализ крови в понедельник, я предупредил что если и он будет такой же и нас опять не пропустят выкину их вместе со стульями в окно (глав врач обещала взять все под свой контроль), т.к. садик продинамили уже на целый месяц))