|
#136
01.05.2005, 08:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 PROGRESS - только комбинация периндоприл + индапамид снижает число повторных инсультов у китайцев. EUROPE - с общей и сердечно-сосудистой сметртностью, а также с инсультами опять ничего не получилось. Только число инфарктов на периндоприле снизилось. Вот их и начали комбинировать - появились комбинированные конечные точки... Не все о чем говорят по ТВ - правда Истина не черная и белая, а разноцветная! Периндоприл - один из самых слабых ингибиторов АПФ. 
|
|
#138
03.05.2005, 20:17
|
|||
|
|||
|
Уважаемые коллеги, ответ FDA на запрос о нифедипине при гипертоническом кризе!
Запрос: на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Could you have informed me of use immediate-release nifedipine for treatment hypertensive crises. Thank`s Best regards, Igor Kolos Ответ: Thank you for your message to the Center for Drug Evaluation and Research (CDER), one of the five centers within the Food and Drug Administration (FDA). Nifedipine was approved to treat hypertension. We don't have any information related to the use of the immediate release formulation for hypertensive crisis. Thank you Bd100 CDER drug Information
|
|
#139
03.05.2005, 23:56
|
||||
|
||||
|
PROCARDIA package information
Please look up the link below
WARNINGS Excessive Hypotension Although, in most patients, the hypotensive effect of PROCARDIA is modest and well tolerated, occasional patients have had excessive and poorly tolerated hypotension. These responses have usually occurred during initial titration or at the time of subsequent upward dosage adjustment. Although patients have rarely experienced excessive hypotension on PROCARDIA alone, this may be more common in patients on concomitant beta-blocker therapy. Although not approved for this purpose, PROCARDIA and other immediate-release nifedipine capsules have been used (orally and sublingually) for acute reduction of blood pressure. Several well-documented reports describe cases of profound hypotension, myocardial infarction, and death when immediate-release nifedipine was used in this way. PROCARDIA capsules should not be used for the acute reduction of blood pressure.PROCARDIA and other immediate-release nifedipine capsules have also been used for the long-term control of essential hypertension, although no properly-controlled studies have been conducted to define an appropriate dose or dose interval for such treatment. PROCARDIA capsules should not be used for the control of essential hypertension. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#140
04.05.2005, 21:21
|
|||
|
|||
|
В показаниях для приёма капроприла (by Bristol Mayer Squibb) нет купирования гипертонических кризов:
DOSAGE AND ADMINISTRATION CAPOTEN (captopril tablets) should be taken one hour before meals. Dosage must be individualized. Hypertension — Initiation of therapy requires consideration of recent antihypertensive drug treatment, the extent of blood pressure elevation, salt restriction, and other clinical circumstances. If possible, discontinue the patient’s previous antihypertensive drug regimen for one week before starting CAPOTEN. The initial dose of CAPOTEN is 25 mg bid or tid. If satisfactory reduction of blood pressure has not been achieved after one or two weeks, the dose may be increased to 50 mg bid or tid. Concomitant sodium restriction may be beneficial when CAPOTEN is used alone. The dose of CAPOTEN in hypertension usually does not exceed 50 mg tid. Therefore, if the blood pressure has not been satisfactorily controlled after one to two weeks at this dose, (and the patient is not already receiving a diuretic), a modest dose of a thiazide-type diuretic (e.g., hydrochlorothiazide, 25 mg daily), should be added. The diuretic dose may be increased at one- to two-week intervals until its highest usual antihypertensive dose is reached. If CAPOTEN is being started in a patient already receiving a diuretic, CAPOTEN therapy should be initiated under close medical supervision (see WARNINGS and PRECAUTIONS [Drug Interactions] regarding hypotension), with dosage and titration of CAPOTEN as noted above. If further blood pressure reduction is required, the dose of CAPOTEN may be increased to 100 mg bid or tid and then, if necessary, to 150 mg bid or tid (while continuing the diuretic). The usual dose range is 25 to 150 mg bid or tid. A maximum daily dose of 450 mg CAPOTEN should not be exceeded. For patients with severe hypertension (e.g., accelerated or malignant hypertension), when temporary discontinuation of current antihypertensive therapy is not practical or desirable, or when prompt titration to more normotensive blood pressure levels is indicated, diuretic should be continued but other current antihypertensive medication stopped and CAPOTEN dosage promptly initiated at 25 mg bid or tid, under close medical supervision. When necessitated by the patient’s clinical condition, the daily dose of CAPOTEN may be increased every 24 hours or less under continuous medical supervision until a satisfactory blood pressure response is obtained or the maximum dose of CAPOTEN is reached. In this regimen, addition of a more potent diuretic, e.g., furosemide, may also be indicated. Beta-blockers may also be used in conjunction with CAPOTEN therapy (see PRECAUTIONS: Drug Interactions), but the effects of the two drugs are less than additive. Побочные эффекты: Cardiovascular: Hypotension may occur; see WARNINGS and PRECAUTIONS [Drug Interactions] for discussion of hypotension with captopril therapy. Tachycardia, chest pain, and palpitations have each been observed in approximately 1 of 100 patients. Angina pectoris, myocardial infarction, Raynaud’s syndrome, and congestive heart failure have each occurred in 2 to 3 of 1000 patients. Angioedema: Angioedema involving the extremities, face, lips, mucous membranes, tongue, glottis or larynx has been reported in approximately one in 1000 patients. Angioedema involving the upper airways has caused fatal airway obstruction Cardiovascular: Cardiac arrest, cerebrovascular accident/insufficiency, rhythm disturbances, orthostatic hypotension, syncope. Источник [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#141
04.05.2005, 21:23
|
|||
|
|||
|
Каждый раз, принимая решение, приходится взвешивать на "весах" риск и пользу того или иного вмешательства. Очень часто получается 50 на 50. А отравиться можно и блинами...
|
|
#142
04.05.2005, 21:48
|
|||
|
|||
|
Пару слов о побочных эффектах клонидина:
(от Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.) http://www.bidocs.com/renetnt:/Prescribing+Information/PIs/Catapres+TTS/CatapresTTS.pdf#search='catapres' Cardiovascular Orthostatic symptoms, about 3 in 100 patients; palpitations and tachycardia,and bradycardia, each about 5 in 1000. Syncope, Raynaud’s phenomenon, congestive heart failure, and electrocardiographic abnormalities (i.e., sinus node arrest, functional bradycardia, high degree AV block and arrhythmias) have been reported rarely. Rare cases of sinus bradycardia and AV block have been reported, both with and without the use of concomitant digitalis.
|
|
#143
05.05.2005, 03:28
|
||||
|
||||
|
Нет показаний - это одно, но если есть прямое противопоказание, т.е. сам производитель лекарства говорит, что его нельзя использовать для лечения гипертензии вообще, я думаю это заслуживает уважения.
|
|
#144
19.02.2006, 23:45
|
|||
|
|||
|
Ой, ну зря вы так на периндоприл то ополчились.....Неплохой между прочим ИАПФ. Особенно в 4 мг дозировке......
А вообще поскольку я большей частью со льготниками работаю, оперируем СПИСКОМ ДЛО. Причем, на стоимость препарата пока высокое начальство глаза закрывает...... Выписываем и Диован и Теветен....... Каждому свое.... Но периндоприл нравится. И дело не только в активности представителей Сервье.....А к нифедипину отношение  ....
|
|
#145
23.02.2006, 12:21
|
|||
|
|||
|
"Артериальная гипертония в практике врача терапевта, невролога, эндокринолога и кардиолога".
II Всероссийская научно-практическая конференция 2 марта 14.30 – 16.00 15. Гипертонические кризы и неотложные состояния (зал 9-го корпуса). Председатели: Терещенко С.Н., Галявич А.С., Джусипов А.К. 15. 30 – 15.50 Проект национальной программы по изучению гипертонических кризов Оптимальное Снижение Артериального Давления при неосложненных гипертонических кризах у больных с Артериальной гипертензией (ОСАДА) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Надо обязательно приходить и обсуждать, есть шанс довести идею до ума.
|
|
#147
31.03.2006, 21:12
|
|||
|
|||
|
Исследование эффективности и безопасности короткодействующих гипотензивных препаратов для снижения артериального давления при неосложнённых гипертонических кризах у больных с артериальной гипертонией - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Буду очень признателен за критические замечания. Если кто желает присоединиться к исследованию, будем очень рады
|
|
#149
31.03.2006, 22:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Одной из задач ассоциации врачей РМС ставилось обсуждение и рецензирование подобных проектов. Коллеги, очень хочется услышать Ваше профессиональное мнение!
|
Линейный вид
