Вопрос о целесообразности антибиотикотерапии

[Lidiya48]

Здравствуйте!
Ребенок 1г 8 мес, девочка, вес 11,1, рост 81см, развитие в норме, вакцинирована по календарю+менактра+варилрикс+от гриппа. Развитие в норме. ВДКН сольтеряющая (кортеф, кортинефф). Болеет впервые.
С 26 февраля ринит, температура в норме, состояние не нарушено.
27 анализ крови во вложении, осмотр педиатра, легкие чистые, горло не беспокоит ни ребенка, ни педиатра, назначен в нос альбуцид либо тобрекс. Не даем, дышит спокойно носом, влажность в норме, смысла не вижу мучить нос.
С 28 февраля температура до 39,
С 29 февраля также температура, кашель, влажный, продуктивный, не частый, состояние сильно нарушено, температуру выше 38 не допускала
1 марта состояние сильно нарушено, температуру выше 38 сбиваю
2 марта состояние улучшилось, ребенок более активный, осмотр педиатра, легкие чистые, горло никого не беспокоит
Дополнительно СОЭ 28. Рекомендован прием антибиотиков, пока договорились подождать. Назначен сироп амбробене, ингаляции с физраствором. Не даю, кашляет нормально. И вообще маленькая еще для муколитика.
температура до 39,3, переносит хорошо.
3 марта анализ крови , ребенок бодрый, иногда покашливает, кашель влажный, носовое дыхание почти в норме.
Из лечения: увлажняем, проветриваем, даем много пить, парацетамол сироп, кортеф удваиваем, на криз, предкризовое, темп. выше 39 кололи в/м гидрокортизон немедленно 1, 2 и 3 марта, после чего опять в штатном режиме. Ребенок активен, бодр, пьет, писает хорошо, аппетит снижен, но ест, если нет температуры. Осмотр в четверг вечером. Что скажете по анализу крови от 3 марта?Просто так растить резистентную флору только потому, что температура, как-то не хочется. Хочется держать руку на пульсе и ждать. А педиатрам страшно, орфанное заболевание, как бы чего не вышло.
Еще беспокоит, что есть латентный дефицит железа, ферритин 17, даю мальтофер 15 капель, добавить? Мальтофер уже давали, помогал хорошо. Мясо, печень употребляет регулярно, но за последнее время часто пришлось сдавать анализы - проблемы с лабораториями, из-за этого возможно снижение запасов железа? За раз берут 3-5 пробирок, когда как. Вит Д 1000ед почти постоянно профилактически.
И попутно: 10 марта делать от полиомиелита ревакцинацию 2 инактивированную по календарю, можно сразу после нормализации состояния? Все вакцины переносит прекрасно, все вовремя делаем, от медотводов отбились.
Спасибо.
к первому анализу от 27 февраля дублирую то, что написано ручкой и плохо видно:
эозинофилы 6 (1-5)
палочки 2 (1-5)
сегменты 40 (50-72)
лимфоциты 42 (18-38)
моноциты 10 (2-10) СОЭ 18мм/ч
Вложение 199017

Вложение 199018

Вложение 199019

[Lidiya48]

Здравствуйте! Актуально все еще. Сегодня выше 37 температура не поднималась, последний раз дала перацетамол в 14ч. Итого с 28 февраля давали 9 раз в дозировке 120мг. Последние дни для подстраховки, при температуре свыше 38, чтобы не колоть лишний раз. Сегодня ребенок активен, аппетит снижен, кашель редкий, влажный, носовое дыхание незначительно нарушено, но дышит носом.
Особенно прошу ответить на вопросы о содержании железа в организме (может ли быть снижение из-за частых анализов) и вакцинации от полиомиелита - планирую сразу после выздоровления.

[eduardshraibman]

показаний к лечению антибиотиком не увидел.Железо скорее снижено на фоне вирусного заболевания, можно временно подавать проф. дозу Мальтофер( раз помогал хорошо).
вакцинации от полиомиелита -можносразу после выздоровления.

[Lidiya48]

Большое спасибо за ответ!! С вакцинацией обещали не придираться, сразу и сделаем) Обошлись без а/б, покашливает, видимо, из-за остаточного ринита. Для спокойствия педиатра обещали прослушиваться пока раз в 3-4 дня. От лазолванов-амбробене отбились.