Что-то с пищеводом? Помогите!

zhumgleb · #1 19.02.2006, 12:41

Уважаемые доктора!
Помогите пожалуйста мне с моей проблемой. Мне 29 лет. Буквально 3 дня назад я заметил, что через 3-5 секунд после любого глотка (еда, жидкость либо просто слюна) чувствую кратковременную ноющую боль в области левой лопатки, проходящую через несколько секунд. Других жалоб нет. Но и эта одна очень неприятна

Несколько дней назад был кандидоз ротовой полости. Подскажите пожалуйста, что со мной и что делать в плане лечения, очень переживаю.
С нетерпением жду ваших советов! Заранее благодарен.

Light · #2 19.02.2006, 12:52

Из-за чего развился кандидоз ротовой полости? Чем ещё болеете? Чем лечились?

zhumgleb · #3 19.02.2006, 13:16

Здравствуйте, Ольга Юрьевна,

Спасибо Вам за ответ! Был тонзиллит, принимал амоксиклав в январе 375 мг 3 рвд в течение 10 дней, после чего санировал все зубы, после этого появился стоматит (пара красных дефектов с белым налетом), сейчас на стадии разрешения. Возможно, я неверно связываю стоматит с моей текущей проблемой, помогите разобраться пожалуйста, так как ощущения очень неприятные и беспокоящие! Даже начал думать об онкологии.
Других заболеваний не было и нет, никаких других препаратов не принимал, ВИЧ отр.

Буду ждать совет!

Light · #4 19.02.2006, 13:26

Подтверждался ли лабораторно диагноз грибкового стоматита?
Ан. крови на глюкозу сдавали?
Ставить себе "страшные" диагнозы - дело неблагодарное. Рекомендую завтра посетить терапевта и, после осмотра, определиться с обследованием для выяснения причины возникающих дискомфортов. Наиболее вероятные причины - межреберная невралгия, эзофагит.

zhumgleb · #5 19.02.2006, 13:48

Лабораторно кандидоз не был подтвержден. Сам себе "поставил диагноз"
С глюкозой все в порядке, последний раз сдавал в декабре, было что-то около 3.5 ммоль/л.
У терапевта уже побывал в пятницу, сказали пить алмагель и ждать пару недель.
Были мысли о межреберной невралгии, так как буквально накануне начала моей проблемы ездил в машине с открытым окном и показалось, что именно левую сторону "продуло".
А что, межреб. невралгия может давать боль при глотании?
Ольга Юрьевна, что бы Вы порекомендовали сделать в моей ситуации, какие лекарства принимать? Как долго такая напасть может длиться?
Огромное спасибо за Ваши ответы!

Light · #6 19.02.2006, 13:56

Без осмотра я бы воздержалась от назначения лекарственной терапии. Кстати, принимаете ли Вы альмагель, назначенный терапевтом? Вреда не будет, это точно. При эзофагите должен принести облегчение. При невралгии - бесполезен.
В случае невралгии были бы эффективны препараты из группы НПВС, но они же могут вызвать обострение эзофагита и гастрита. Именно поэтому для назначения терапии необходимо очное обследование.
Потерпите до завтра. Думаю, экстренности в данной ситуации нет. Утром - в поликлинику. На всякий "пожарный" случай имеет смысл сделать и ЭКГ, хотя характер болей абсолютно не характерен для стенокардии.

zhumgleb · #7 19.02.2006, 14:15

Алмагель принимаю, облегчения пока не заметил. А можно ли на Ваш взгляд поприменять наружно что-то типа диклофенак-геля и будет ли польза от наружного использования?

ЗКГ и рентген грудной клетки мне уже сделали в пятницу, все в порядке.

Очень Вам признателен за рассеивание самых дурных мыслей, а то уже думал бежать в онкодиспансер!

С уважением, Глеб

*Gilarov* · #8 19.02.2006, 14:20

Сделайте гастроскопию, если такая четка связь с приемом пищи.

*locot* · #9 19.02.2006, 22:20

Уважаемый zhumgleb!
Начинать надо с гастроскопии. У Вас существует проблема пройти ее?
Дисфагия - повод к эндоскопическому осмотру пищевода.
А раньше у Вас были изжоги?
И эти болевые ощущения - впервые для Вас или были и ранее?
Отсутствие эффекта от альмагеля не повод сбрасывать со счетов пищеводную патологию.

zhumgleb · #10 21.02.2006, 01:24

Уважаемые Михаил Юрьевич и Олег Вячеславович! Спасибо за ваши рекомендации.

Олег Вячеславович, проблема пройти гастроскопию на данный момент существует, так как уже 2 день нахожусь в командировке в маленьком городке Ямало-Ненецкого округа. Командировка продлится около 3 недель.

Изжог раньше не было, как и болевых ощущений.

Насколько на Ваш взгляд это серьезно? Какие заболевания это могут быть? Уже задумываюсь над отзывом из командировки. За эти дни болевые ощущения при приеме твердой пищи уменьшились, при питье почти исчезли, но небольшой дискомфорт в левом подреберье остается через несколько секунд после глотания.

С нетерпением жду Ваших рекомендаций.

С уважением, Глеб

**alexdr** · #11 21.02.2006, 02:34

Цитата:

Сообщение от zhumgleb

За эти дни болевые ощущения при приеме твердой пищи уменьшились, при питье почти исчезли, но небольшой дискомфорт в левом подреберье остается через несколько секунд после глотания.

Уважаемый Глеб,
думаю, что повода "пороть горячку" нет. Хотелось бы уточнить следующий момент.
1. Сопровождаются ли боль при глотании ощущением затруднения прохождения пищи/жидкости по пищеводу?
Если сопровождается, то дополнительные два вопроса:
2. Приблизительно на каком уровне отмечаете это затруднение (шея, за грудиной и т.п.)?
3. Ощущение затруднения прохождения пищи/жидкости выражены больше для твердой пищи или для жидкости?

*locot* · #12 21.02.2006, 08:22

Уважаемый Глеб!
Раз уж такая ситуация, что " на необитаемом острове",попробуйте омепразол по 1 капсуле 2 раза в день, оцените эффект (это будет своего рода лекарственной пробой).

А по возвращении на "большую землю" - гастроскопия обязательна!

zhumgleb · #13 24.02.2006, 10:10

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Затруднений при прохождении пищи как твердой так и жидкой никогда не отмечал.

Омепразол принимаю третий день, боль при глотании полностью исчезла уже на 2 день. Как долго его надо принимать? Обязательна ли гастроскопия если все жалобы исчезли?

Большое спасибо всем вам за ваши советы и участие.

С уважением, Глеб

Light · #14 24.02.2006, 10:21

Омепразол принимать 2 недели.
Гастроскопию следует сделать.