#1
|
||||
|
||||
Низкий ТТГ и Т4св при беременности.
Здравствуйте. Буду очень благодарна за ответ.
АИТ гипотиреоз. Беременность наступила при ТТГ 2,1, эутирокс 50. С началом беременность эутирокс был увеличен с 50 до 75. При этом, до 20 недели беременности, ТТГ держался в диапазоне 0,5 - 1. Несколько раз сдавала Т4св - был в диапазоне 15-16 пмоль/л. В 23 недели бер пришли следующие результаты - ТТГ 0,6, Т4св - 11,95 (норма лаборатори 12-22). По рекомендации эндокринолога продолжила принимать эутирокс 75. В 27 недель бер результаты анализов следующие: ТТГ 0,41, Т4св 11,8 (норма 12-22). Эутирокс 75. Подскажите пожалуйста, что означает данная ситуация? Информации в интернете найти не могу. Чтобы оба эти показателя снижались. Какая моя дальнейшая тактика? К слову, моя гинеколог всю беременность советует снизить дозировку эутирокса, аргументировав тем, что ТТГ крайне низкий, идет передозировка тироксином. Огромное спасибо за ответ 🙏 |
#2
|
||||
|
||||
ТТГ абсолютно нормальный, особенно с учетом триместровых референсных интервалов:
1 триместо 0.1-2.5 мМе/л, 2 триместр 0.2-3.0 мМе/л, 3 триместр 0.3-3.0 ммоль/л. Так что в снижении дозы тироксина нет надобности. Снижение определяемого св. Т4, начиная с 2-го триместра беременности, - известный лабораторный феномен (проблема метода определения) и ни на что не влияет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Если на 30 нед ттг будет ниже 0,3 я бы снизила до 50 мкг
__________________
=Екатерина Анатольевна |